人工淚液凝膠+雙氯芬酸鈉滴眼液對干眼癥的療效評價

張文倩

【摘 要】目的：分析雙氯芬酸鈉滴眼液、人工淚液凝膠對干眼癥的聯合治療效果。方法：抽選2018年12月至2019年12月期間于本院醫治干眼癥的60例患者，以其采取的不同治療方案為分組依據，將其分為以雙氯芬酸鈉滴眼液、人工淚液凝膠進行聯合治療的研究組、以人工淚液凝膠進行單藥治療的對照組，每組30例。組間對比臨床療效。結果：研究組、對照組分別有93.33%和70%的總有效率，組間對比，差異存在統計學意義（P<0.05）。結論：相較于單用人工淚液凝膠，聯用雙氯芬酸鈉滴眼液、人工淚液凝膠對干眼癥治療效果更加顯著。

【關鍵詞】干眼癥;人工淚液凝膠;雙氯芬酸鈉滴眼液;療效

【中圖分類號】R777.34【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）08-0152-01

干眼癥是一種病因較為復雜的疾病，諸如淚膜分布不均、眼部油脂層或黏蛋白層分泌不足、淚液蒸發過多等均是其常見的病因，患者發生干眼癥后多伴有眼部不適，其眼表組織也會出現中多種特征的病變[1]。對于干眼癥，臨床多以免疫抑制療法、局部抗炎治療、淚小點治療、淚液成分替代療法等進行治療，本文中涉及的人工淚液凝膠正是其中一種，但單用人工淚液凝膠療效一般，不甚理想，因此臨床需要聯合其他藥物來提高療效。本文抽選2018年12月至2019年12月期間于本院醫治干眼癥的60例患者，試分析雙氯芬酸鈉滴眼液、人工淚液凝膠對干眼癥的聯合治療效果。

1 方法與資料

1.1 患者資料

抽選2018年12月至2019年12月期間于本院醫治干眼癥的60例患者，以其采取的不同治療方案為分組依據，將其分為研究組、對照組，每組30例。研究組：男/女：14/16;年齡20歲～74歲，平均（47.56±13.24）歲;病程4個月～2年，平均（1.15±0.41）年。對照組：男/女：16/14;年齡21歲～73歲，平均（47.53±13.27）歲;病程5個月～2年，平均（1.17±0.39）年。比較平均年齡、性別比例、病程時間，差異無統計學意義（P>0.05），兩組之間可采取統計學對比。

1.2 方法

對照組以人工淚液凝膠進行單藥治療，其用法用量為：取0.2%濃度的人工淚液凝膠，按照每日3～5次、每次1滴的劑量為患者滴入眼瞼，連續20日。

研究組以雙氯芬酸鈉滴眼液、人工淚液凝膠進行聯合治療：①人工淚液凝膠：用法用量及療程完全參照對照組;②雙氯芬酸鈉滴眼液：取0.1%濃度的雙氯芬酸鈉滴眼液，按照每日3～4次、每次2滴的劑量為患者滴入眼瞼，連續20日。

1.3 觀察指標

組間對比臨床療效，具體判定依據為：

（1）治愈：畏光、畏風、眼睛干澀等癥狀在治療后全部消失，淚液分泌時間結果為10～15毫米，熒光素染色結果呈陰性，淚膜破裂時間在10秒以上;

（2）顯效：上述癥狀在治療后基本消失，淚液分泌時間結果為5～8毫米，熒光素染色結果呈陰性，淚膜破裂時間在10秒以上;

（3）有效：上述癥狀在治療后稍有緩解，淚液分泌時間結果小于5毫米，熒光素染色結果呈弱陽性，淚膜破裂時間在10秒以下;

（4）無效：畏光、畏風、眼睛干澀等癥狀無改善，淚液分泌時間結果小于5毫米，熒光素染色結果呈強陽性，淚膜破裂時間在10秒以下[2];

※有效率、顯效率、治愈率相加可得總有效率。

1.4 統計學方法

在17.0版本的SPSS統計學軟件中對比臨床數據，計數資料以n（%）形式表示，檢驗方式則為χ2值，若統計學計算結果為P<0.05，則組間差異有統計學意義。

2 結果

研究組、對照組分別有93.33%和70%的總有效率，組間對比，差異存在統計學意義（P<0.05）。見下表。

3 討論

干眼癥是眼科最常見的疾病之一，屬于于中眼表疾病，最主要的發生原因是淚腺分泌淚液異常，使得眼球無法始終處于濕潤的狀態，在發病早期患者的視力會受到一定影響，隨著病情不斷發展，可能會出現角膜穿孔、角膜炎、潰瘍、感染等結果，若不及時治療將有可能形成角膜瘢痕，使患者視力嚴重下降，甚至導致其失明[3]。本文為干眼癥患者采用了兩種治療方案——單用人工淚液凝膠、聯用人工淚液凝膠+雙氯芬酸鈉滴眼液，其中人工淚液凝膠是通過人工淚液替代療法來進行治療，其含有的卡波姆凝膠具有固相基質、水相分散層，為患者滴眼后會在眼球表面形成與淚膜相似的水液層+黏液層，儲存眼球表面的液體，為眼表保持濕潤，使用該方法固然可以在一定程度上緩解患者的干眼癥，但并不能根治干眼癥，且頻繁使用會是療效逐漸降低，而在停藥后患者的癥狀也會明顯加重[4]。而雙氯芬酸鈉滴眼液是非甾體抗炎藥，其可以阻斷前列腺素的合成并抑制環氧化酶的活性，抗炎效果強大;同時，其還可以穩定細胞膜，減輕組織充血水腫疼痛[5]。研究組聯用二者，可以協同發揮出更強的效果，從而提高對干眼癥的治療效果。對比結果中研究組、對照組的總有效率，前者高于后者（93.33%vs70%），可見雙氯芬酸鈉滴眼液、人工淚液凝膠聯用對干眼癥具有更加顯著的治療效果。

結 語

以雙氯芬酸鈉滴眼液、人工淚液凝膠進行聯合治療比使用人工淚液凝膠進行單藥治療具有更加顯著的干眼癥治療效果，故臨床應為干眼癥患者聯用雙氯芬酸鈉滴眼液和人工淚液凝膠。

參考文獻

[1] 趙麗珍.人工淚液凝膠聯合雙氯芬酸鈉滴眼液對干眼癥患者F S與BUT指標的影響[J].臨床醫學工程，2019，26（07）：935-936.

[2] 郭艷，王巖，王菁潔.人工淚液凝膠聯合雙氯芬酸鈉滴眼液對干眼癥的作用分析[J].名醫，2019（04）：271.

[3] 張士敏.人工淚液凝膠聯合雙氯芬酸鈉滴眼液治療干眼癥的臨床療效[J].實用中西醫結合臨床，2019，19（01）：151-153.

[4] 徐猛.人工淚液凝膠+雙氯芬酸鈉滴眼液對干眼癥的療效評價[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（A1）：44+46.

[5] 卞丹梅.雙氯芬酸鈉滴眼液聯合人工淚液凝膠治療干眼癥的效果及對淚液分泌的影響[J].中外醫學研究，2017，15（28）：21-22.