纈沙坦聯合氨氯地平治療社區高血壓并糖尿病療效分析

李保衛

【摘 要】目的：探討纈沙坦聯合氨氯地平治療社區高血壓并糖尿病的療效。方法：選擇2018年12月-2019年12月在本社區接受治療的116例高血壓患者為研究對象，分為研究組和對照組，每組均為58例，對照組給予氨氯地平治療，研究組采用纈沙坦聯合氨氯地平治療，比較兩組的療效。結果：研究組空腹血糖（7.24±0.20）mmol/L、總有效率96.55%，相比對照組均明顯更高（P<0.05）;舒張壓（78.24±2.3）、收縮壓（120.68±2.15），相比對照組均明顯更低（P<0.05）。結論：纈沙坦聯合氨氯地平治療高血壓并糖尿病的療效確切，有利于控制患者的血糖及血壓水平。

【關鍵詞】纈沙坦;氨氯地平;社區高血壓;糖尿病;療效

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】 B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0147-01

高血壓屬于一種慢性疾病，通常表現為體循環動脈壓上升，主要是由于遺傳、肥胖及不良生活習慣等因素引起。有研究指出[1-2]，糖尿病為高血壓的獨立性高危因素，高血壓患者極易合并糖尿病，此類情況會使心腦血管意外的發生幾率大幅度提升，引發眼部病變或肝功能損傷。單一用藥效果不佳，因此，尋找一種更為積極高效的治療方案意義重大。基于此，本文以2018年12月-2019年12月在我社區接受治療的116例高血壓患者為例，旨在分析纈沙坦聯合氨氯地平治療社區高血壓并糖尿病的療效，獲得理想的結果，報告可見下文。

1 資料與方法

1.1一般資料

采用2018年12月-2019年12月在我社區接受治療116例高血壓患者的臨床資料，均分成58例對照組、58例研究組，對照組33例男性，25例女性;年齡50-78歲，平均年齡（67.17±10.36）歲;病程1-3年，平均（2.17±0.25）年。研究組男35例，女23例;年齡53-80歲，平均年齡（68.03±10.24）歲;病程1-4年，平均（2.28±0.26）年。排除標準：不愿參與本次研究者;合并糖尿病或重大臟器損傷者;精神疾病患者。納入標準：醫學倫理委員會已批準;患者及家屬均知情并簽下知情同意書。兩組一般資料無差異（P>0.05）。

1.2方法

兩組均進行常規檢查，并依照實際病情予以相應的治療。在此基礎上，對照組給予苯磺酸氨氯地平片（國藥準字H10950224，輝瑞制藥有限公司）治療，每天1次，每次5mg，研究組采用纈沙坦聯合氨氯地平治療，其中，后者用法與對照組一致。此外，給予纈沙坦（國藥準字H20040217，北京諾華制藥有限公司），每天1次，每次160mg.兩組持續治療時間均為5個月。

1.3觀察指標和評定標準

記錄并比較兩組的空腹血糖及血壓水平（即舒張壓和收縮壓）;同時對比兩組的療效，評定標準[3]：血糖及血壓水平正常恢復，未出現波動為顯效;血糖及血壓水平大致恢復正常，偶爾出現波動為有效;未達到上述標準則評判為無效。總有效等于顯效+有效。

1.4統計學方法

SPSS20.0作為分析研究軟件，計數資料用例與百分率[n（%）]代表，經χ2檢驗;（-x±s）代表計量資料，經t檢驗，P<0.05為兩組對比差異具統計學意義。

2 結果

2.1兩組臨床各項指標對比

研究組各項指標均顯著比對照組優（P<0.05），見表1。

2.2兩組臨床療效對比

研究組顯效39例，有效17例，無效2例，總有效率96.55%（56/58）;對照組顯效25例，有效20例，無效13例，總有效率77.59%（45/58）;研究組比對照組高（P<0.05）。

3 討論

近年來，隨著人口老齡化的加劇及人們作息和飲食習慣的改變，高血壓、糖尿病的患病人數呈現出顯著的上升趨勢[4]。患者長時間高血壓會導致高尿酸血癥出現，損傷胰腺細胞功能，加劇糖尿病等相關癥狀出現。高血壓并糖尿病具有病程時間長、容易反復變化、治愈率低等特點，嚴重威脅患者的身心健康和生命質量。因此，對患者進行及時有效的治療具有積極的意義。有學者指出，纈沙坦與氨氯地平聯合對高血壓并糖尿病進行治療可獲取良好的療效。

本次研究顯示結果：研究組血壓及血糖水平與對照組相比更優，療效與對照組相比明顯更高，表明纈沙坦與氨氯地平聯合治療高血壓并糖尿病可有效控制患者的血糖及血壓水平，提升療效。分析其原因考慮為：主治醫師常采用氨氯地平或纈沙坦對高血壓并糖尿病患者進行治療，但單一用藥效果欠佳，因而臨床開始考慮聯合用藥的方案。氨氯地平屬于一種血管平滑肌收縮抑制劑，可以對血管進行有效擴張，對血管外阻力進行改善，使血液循環得到有效改善，降壓效果確切，有利于改善心血管痙攣、心絞痛等癥狀。并且，其不會阻礙糖類脂肪的代謝。纈沙坦為一種新型的血管緊張素II抑制劑，可以選擇性結合血管緊張素受體，對血管的收縮進行有效抑制，使血壓降低。口服此類藥物的安全性高，且起效迅速，在各類高血壓患者中均適用，以上兩種藥物聯合使用可發揮協同增效作用，使患者的血壓和血糖水平得到有效控制[5]。由于被時間和樣本量等因素所影響，本研究未對兩組的治療依從性和不良反應等情況分析，有待臨床研究證明。

綜上所述，高血壓并糖尿病患者采用纈沙坦與氨氯地平聯合治療，可有效對血糖及血壓水平進行控制，提升療效，具有良好的臨床實用價值。

參考文獻

[1] 王昀.纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發性高血壓合并糖尿病的療效觀察[J].中國社區醫師，2020，36（02）：60-61.

[2] 盛小菊.分析纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發高血壓合并糖尿病療效[J].心理月刊，2019，14（19）：203.

[3] 賀筱，解本湖，葛維莎.纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發高血壓合并糖尿病療效觀察[J].中外女性健康研究，2019（16）：100+127.

[4] 吳艷.纈沙坦聯合氨氯地平對社區老年原發性高血壓合并糖尿病的治療作用分析[J].黑龍江醫藥，2019，32（04）：814-816.

[5] 李明.纈沙坦聯合氨氯地平治療高血壓合并糖尿病患者療效分析[J].糖尿病新世界，2019，22（14）：40-41.