64排128層螺旋CT冠狀動脈成像在冠心病診斷中的意義研究

苗旺

【摘 要】目的：探討在實施冠心病診斷期間分析64排128層螺旋CT冠狀動脈成像應用可行性。方法：將我院2019年05月01日～2019年12月31日收治的50例冠心病患者作為實驗對象;臨床將實驗金標準確定為選擇性冠狀動脈造影結果，在此基礎上合理對患者展開64排128層螺旋CT冠狀動脈成像檢查，就最終冠心病檢測效果進行分析。結果：對所有冠心病患者完成冠狀動脈造影檢查后，共發現冠狀動脈220支，其中前降支、左主干、右冠、回旋支以及橋血管分別為50支、50支、50支、50支以及20支。其中165支表現為陽性狹窄，55支為陰性;經64排128層螺旋CT冠狀動脈成像檢查后，163支獲得陽性結果;57支為陰性，所有冠心病患者診斷特異性為94.55%、敏感性為96.97%、陰性預測值為91.23%、陽性預測值為98.16%;最終發現在冠狀動脈狹窄診斷結果法方面，64排128層螺旋CT冠狀動脈成像檢查同冠狀動脈造影結果差異不明顯（P>0.05）。結論：64排128層螺旋CT冠狀動脈成像檢查方法的有效應用，可為冠心病準確診斷結果的獲得做出充分保證，最終實現冠心病患者的有效治療以及預后。

【關鍵詞】64排128層螺旋CT;冠狀動脈成像檢查;冠心病;選擇性冠狀動脈造影

【中圖分類號】R541.4【文獻標識碼】 B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0140-01

臨床針對冠狀動脈病變在進行診斷期間，金標準主要體現為冠狀動脈造影方面，但是其應用后可能會呈現出嚴重并發癥的現象，并且呈現出高昂費用，從而使得臨床無法做到順利應用[1]。本次研究將針對冠心病患者探析64排128層螺旋CT冠狀動脈成像方法運用可行性，以實現冠心病患者確切診斷結果的獲得以及有效治療。

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院2019年05月01日～2019年12月31日收治的50例冠心病患者作為實驗對象;女24例，男26例;年齡區間為36歲～71歲，平均為（49.25±3.25）歲;納入標準：①所有患者均表現出程度不同冠狀動脈斑塊以及冠狀動脈狹窄的現象;②患者均存在完整影像學資料;排除標準：①患者表現出心律失常現象;②表現出碘過敏現象;③患者心率水平在75次/min以上。

1.2方法

針對所有冠心病患者依據常規合理完成碘過敏試驗操作，所有患者均未表現出心律失常的現象，屬于竇性心律，如果在開展檢查工作前，患者心率水平在70次/min以上，則在檢查前30min，準備25～50mg倍他樂克對患者進行治療，確保患者60次/min≤心率水平≤70次/min。在對患者檢查期間，要求患者憋氣時間≥10s。對于冠脈成像利用64排128層螺旋CT完成。

1.3統計學方法

對于所有冠心病患者診斷結果通過統計學軟件SPSS22.0展開處理，計數資料（診斷準確率）行X2檢驗，以n（%）表示，P<0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

對所有冠心病患者完成冠狀動脈造影檢查后，共發現冠狀動脈220支，其中前降支、左主干、右冠、回旋支以及橋血管分別為50支、50支、50支、50支以及20支。其中165支表現為陽性狹窄，55支為陰性;經64排128層螺旋CT冠狀動脈成像檢查后，163支獲得陽性結果;57支為陰性，所有冠心病患者診斷特異性為94.55%、敏感性為96.97%、陰性預測值為91.23%、陽性預測值為98.16%;最終發現在冠狀動脈狹窄診斷結果法方面，64排128層螺旋CT冠狀動脈成像檢查同冠狀動脈造影結果差異不明顯（P>0.05），見表1以及表2。

3 討論

針對冠心病患者在進行診斷期間，金標準主要體現為冠狀動脈造影方面，但是此種檢查會對患者造成一定程度創傷，并且檢查期間存在一定概率表現出并發癥現象，呈現出較高費用，所以表現出較差接受度[2-3]。在影像學獲得快速發展情形下，針對冠心病患者在進行診斷期間，CT技術獲得廣泛運用，尤其64排128層螺旋CT冠狀動脈成像檢查方法的有效運用，呈現出密度分辨率以及時間分辨率較高的特點，于心臟成像中可以獲得顯著應用效果。此外，其能夠充分降低冠心病診斷費用，對于無創檢查優勢可以充分凸顯，能夠將患者痛苦感充分減少，對于不必要冠狀動脈造影可以進行充分避免[4-5]。

本次研究發現，在冠狀動脈狹窄診斷結果法方面，64排128層螺旋CT冠狀動脈成像檢查同冠狀動脈造影結果差異不明顯，進一步說明在進行冠心病診斷期間，64排128層螺旋CT冠狀動脈成像檢查方法運用可行性。

綜上所述，64排128層螺旋CT冠狀動脈成像檢查方法的有效應用，可為冠心病準確診斷結果的獲得做出充分保證，最終實現冠心病患者的有效治療以及預后。

參考文獻

[1] 李飛.多層螺旋CT冠狀動脈血管成像技術及臨床應用分析[J].醫學理論與實踐，2020，33（1）：120-122.

[2] 趙君，劉翔.心電圖聯合雙源螺旋CT冠狀動脈成像對2型糖尿病合并冠心病的診斷價值分析[J].中國CT和MRI雜志，2019，17（9）：64-66.

[3] 李林霞，辜強.128層螺旋CT冠狀動脈CT血管成像（CTA）檢查診斷冠狀動脈斑塊及狹窄的價值分析[J].中國醫療器械信息，2019，25（13）：65-66.

[4] 蔣康平，范小濤，彭建波，等.128層螺旋CT冠狀動脈成像優化掃描方案探討[J].影像研究與醫學應用，2019，3（5）：81-82.

[5] 劉志華，顏雷，劉英，等.GEOPTIMACT660螺旋CT冠狀動脈CTA成像中掃描技術優化的臨床研究[J].影像研究與醫學應用，2019，3（4）：111-112.