右美托咪定復合低濃度鹽酸羅哌卡因硬膜外自控分娩鎮痛在無痛分娩中應用效果

羅林林

【摘 要】目的：分析右美托咪定復合低濃度鹽酸羅哌卡因硬膜外自控分娩鎮痛在無痛分娩中應用效果。方法：以2019年6月-2020年5月到我院治療的120例初產婦作為研究對象，采用電腦隨機的方法分為實驗組和對照組各60例。對照組不采用陣痛措施，而實驗組則采用右美托咪定復合低濃度鹽酸羅哌卡因鎮痛。比較兩組產婦的疼痛視覺模擬評分法（VAS）評分，比較兩組產婦的產程。結果：實驗組初產婦VAS評分（3.5±1.2）比對照組產婦（4.5±1.8）要低，t=3.58，P<0.05有統計學意義。實驗組初產婦產程（253.3±28.2）比對照組產婦（448.5±31.6）要短，t=35.70，P<0.05有統計學意義。結論：以右美托咪定復合低濃度鹽酸羅哌卡因對產婦進行治療可以有效降低患者的產時疼痛，減少產婦的產程時間，右美托咪定復合低濃度鹽酸羅哌卡在臨床對產婦的鎮痛治療中具有推廣價值。

【關鍵詞】右美托咪定;鹽酸羅哌卡因;硬膜外自控分娩;無痛分娩

【中圖分類號】R07 ? ? ? ?【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）08-0139-01

對于即將分娩的初產婦，由于是第一次進行分娩，因此其情緒往往不穩定，由于陣痛、宮縮等疼痛往往會選擇剖宮產[1]。而臨床研究表示，產婦最佳的分娩方式仍然還是順產，既有利于產婦的恢復也有利于嬰兒的發育[2]。但是在臨床中，如果不給予患者一定的鎮痛措施，很可能導致產婦出現強烈的疼痛，增長產程，而采用右美托咪定復合低濃度鹽酸羅哌卡因可以很好的緩解患者疼痛感，增加患者的舒適度，減少產婦的產程。本文以2018年7月-2019年7月到我院治療的120例初產婦作為研究對象，分析右美托咪定復合低濃度鹽酸羅哌卡因硬膜外自控分娩鎮痛在無痛分娩中應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2019年6月-2020年5月到我院治療的120例初產婦作為研究對象，年齡在20-35歲，孕周30-40周，平均年齡（26.4±3.7）歲，采用電腦隨機的方法分為實驗組和對照組各60例。兩組產婦中，產婦的性別、年齡等沒有明顯差異，P >0.0差異無統計學意義。本次研究產婦簽署了知情同意書，通過本院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組產婦按照常規的方法進行分娩，對患者的生命體征開展監測，注意產婦的宮縮情況，但不采取鎮痛措施。實驗組則在產婦的宮口開啟達到3cm時，對產婦開展硬膜外穿刺，之后將3ml的濃度為1%的利多卡因注射入產婦的硬膜外腔，若5分鐘后沒有異常情況，則對產婦注射80ml的鎮痛混合液，混合液由0.2mg的右美托咪定（江蘇恒瑞醫藥股份有限公司生產，國藥準字H20090248）復合15ml的1%濃度的鹽酸羅哌卡因（AstraZeneca AB生產，H2010010475），持續半小時，采用自控型鎮痛泵持續給藥，設置劑量4 mL/h，產婦也可自行控制給藥，直到產婦痛感消失，給藥直到產婦宮口全開。

1.3 觀察指標

比較產婦的疼痛視覺模擬評分法（VAS）評分，VAS評分滿分10分，1-3 分為輕度疼痛，4-6分為重度疼痛，7-10分為嚴重疼痛。觀察兩組產婦的出血量。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.00軟件處理本次初產婦的相關數據，將0.05作為檢驗臨界值，若是檢驗值低于臨界值表示差異顯著，P<0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組初產婦VAS評分比較

從表1可知，實驗組初產婦VAS評分（3.5±1.2）比對照組產婦（4.5±1.8）要低，t=3.58，P<0.05有統計學意義。

2.2 兩組初產婦產程比較

從表2可知，實驗組初產婦產程（253.3±28.2）比對照組產婦（448.5±31.6）要短，t=35.70，P<0.05有統計學意義。

3 討論

一般產婦在懷胎十月后就會分娩，隨著時代的進步，分娩一般都已經在醫院進行了。雖然已經有著現代醫療體系的保障，但產婦的生產疼痛仍然被很多產婦畏懼，因此怎樣在產婦生產市鎮痛就是一個需要研究的課題。本文采用了右美托咪定復合低濃度鹽酸羅哌卡因實行硬膜外自控分娩鎮痛，取得了良好的效果。在本文研究結果中，實驗組初產婦VAS評分（3.5±1.2）比對照組產婦（4.5±1.8）要低，t=3.58，P<0.05有統計學意義，這與俞菊紅，余葉挺的相似研究中的產婦采用了右美托咪定復合低濃度鹽酸羅哌卡因實行硬膜外自控分娩鎮痛后VAS評分（3.4±1.3）比沒有鎮痛的產婦VAS評分（4.4±1.9）要低的研究結果一致[3]。實驗組初產婦產程（253.3±28.2）比對照組產婦（448.5±31.6）要短，t=35.70，P<0.05有統計學意義，這與徐翠翠，徐雅琴，于漫，等的相似研究中的產婦采用了右美托咪定復合低濃度鹽酸羅哌卡因實行硬膜外自控分娩鎮痛后產程（256.5±28.2）比對照組產婦（441.5±31.7）要短的研究結果一致，產婦的產程有效縮短[4]。

綜上所述，以右美托咪定復合低濃度鹽酸羅哌卡因對產婦進行治療可以有效降低患者的產時疼痛，減少產婦的產程時間，右美托咪定復合低濃度鹽酸羅哌卡在臨床對產婦的鎮痛治療中具有推廣價值。

參考文獻

[1] 李彥平，龔勇娟.鹽酸羅哌卡因復合鹽酸右美托咪定胸椎旁神經阻滯在肺癌根治切除手術中的應用[J].醫學臨床研究，2019，36（10）：2030-2032.

[2] 金珈汐，仲莞，陳震宇，等.硬膜外自控鎮痛在瘢痕子宮陰道分娩中的應用[J].中國計劃生育學雜志，2019，27（9）：1237-1238，1242.

[3] 俞菊紅，余葉挺.對妊娠高血壓疾病產婦分娩中行硬膜外自控鎮痛的療效比較[J].中國婦幼健康研究，2018，29（12）：1608-1611.

[4] 徐翠翠，徐雅琴，于漫，等.不同間隔程序化間斷硬膜外給藥聯合硬膜外自控鎮痛在分娩中的應用[J].寧夏醫科大學學報，2018，40（9）：1021-1025.