鹽酸羅哌卡因聯合舒芬太尼硬膜外麻醉對產婦的鎮痛價值及對縮短產程的意義

周小云

【摘 要】目的：鹽酸羅哌卡因聯合舒芬太尼硬膜外麻醉對產婦的鎮痛價值及對縮短產程的意義。方法：以2017年12月至2019年12月為研究時間段，選取我院進行生產的380例產婦，其中，190例產婦采取鹽酸羅哌卡因聯合舒芬太尼硬膜外麻醉進行鎮痛為研究組，剩余190例歸入對照組，不采取任何鎮痛措施。比較兩組產婦的疼痛評分、第一產程時間、第二產程時間、第三產程時間。結果：研究組產婦疼痛評分明顯低于對照組;第一產程時間、第二產程時間、第三產程時間明顯優于對照組，鎮痛效果顯著（P<0.05）。結論：結果顯示，在產婦分娩期間選用鹽酸羅哌卡因聯合舒芬太尼硬膜外麻醉，起效快，能夠從根本上降低產婦產生的疼痛，縮短產程時間，臨床應用價值顯著，值得推廣。

【關鍵詞】 鹽酸羅哌卡因;舒芬太尼;硬膜外麻醉;產婦;疼痛評分;產程時間

【中圖分類號】R714.3【文獻標識碼】 B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0122-01

產婦在分娩期間，疼痛度較大，持續時間長，對產婦的生理以及心理均會造成嚴重的影響，使得分娩過程不能順利的進行，母嬰結局得不到保障。在醫療水平不斷發展期間，基于無痛分娩技術的應用，從根本上降低了產婦分娩期間產生的疼痛度，保證了產婦的生命安全以及新生兒的身體健康[1]。本研究為分析鹽酸羅哌卡因聯合舒芬太尼硬膜外麻醉在產婦分娩期間發揮的效用，以我院380例產婦作為研究對象，研究組190例為鹽酸羅哌卡因聯合舒芬太尼硬膜外麻醉;對照組190例不采取任何鎮痛措施，具體對比過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年12月至2019年12月為研究時間段，選取我院進行生產的380例產婦，其中，190例產婦采取鹽酸羅哌卡因聯合舒芬太尼硬膜外麻醉進行鎮痛為研究組，剩余190例歸入對照組，不采取任何鎮痛措施。對照組190例產婦當中，年齡在1～38 歲之間，平均（27.53±2.36）歲。研究組190例產婦當中，年齡在2～39 歲之間，平均（28.34±2.61）歲。兩組產婦組間數據資料無差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

在研究組具體應用過程中，在產婦出現規律地宮縮開口開至3cm時，在腰髓第2～3間隙處行硬膜外穿刺，經過置管處理后，從導管注入舒芬太尼（選自宜昌人福藥業有限責任公司，國藥準字為H20054171）與鹽酸羅哌卡因（選自AstraZeneca AB，國藥準字為H20100106）混合液適量，停滯一段時間，如果無不良反應出現，就在自控鎮痛泵的基礎上將混合液與硬膜外導管連接，調整速度與鎖定時間，保證自控陣痛給藥工作能夠有序的進行[2]。在宮口全開后，停止給藥，分娩之后拔出硬膜外導管。對照組不采用任何鎮痛方式，以常規產科處理為主[3]。

1.3 觀察指標

比較兩組產婦的疼痛評分、第一產程時間、第二產程時間、第三產程時間。疼痛評分以VAS疼痛評分為主，分值在0-10分，0分表示為無痛，分數越高表明疼痛度越高[4]。

1.4 統計學方法

用SPSS18.0對產婦的數據資料進行統計分析，疼痛評分、第一產程時間、第二產程時間、第三產程時間用t檢驗，表示為（-x±s），P<0.05，統計值具有統計學差異。

2 結果

2.1兩組產婦疼痛評分、產程時間比較

研究組產婦實施鹽酸羅哌卡因聯合舒芬太尼硬膜外麻醉后，相對于對照組，產婦的疼痛評分得到了明顯的好轉，產婦第一產程時間、第二產程時間明顯低于對照組，第三產程時間無顯著的差異，總體效果更佳，P<0.05，值得推廣（見表1）。

3 討論

針對臨床當中進行分娩的產婦而言，由于產婦自身出現的疼痛，就會加劇產婦恐慌的心理，從而不利于母嬰結局。隨著醫療水平的不斷發展，無痛分娩技術在臨床當中應用越來越廣泛，以良好的母嬰結局為基礎，保證產婦以及新生兒生命安全的同時，使得自然分娩過程能夠有序的進行[5]。相關研究顯示，在無痛分娩期間，鹽酸羅哌卡因聯合舒芬太尼硬膜外麻醉對產婦的正常分娩發揮著重要的意義和作用，在降低產婦產生的疼痛感的同時，能夠有效的縮減在第一產程以及第二產程所花費的時間。在本研究中，通過鹽酸羅哌卡因聯合舒芬太尼硬膜外麻醉的實施，研究結果顯示，在產婦分娩期間采用鹽酸羅哌卡因聯合舒芬太尼硬膜外麻醉，相對于對照組，產婦的疼痛評分得到了顯著的降低，第一產程時間與第二產程時間相比于對照組所用時間明顯較短，兩組數據之間存有顯著的差異，P<0.05。在藥物應用期間，產生的副作用小，不會對胎兒的健康產生危害，鎮痛效果顯著，不會對人體血流動力影響，不良反應少，安全性較高。

綜上所述，在對產婦分娩期間實施鹽酸羅哌卡因聯合舒芬太尼硬膜外麻醉，臨床應用效果顯著，有助于分娩過程能夠安全有序的進行，鎮痛價值顯著，值得臨床推廣運用。

參考文獻

[1] 岳偉，王偉.羅哌卡因復合舒芬太尼硬膜外麻醉與腰硬聯合阻滯麻醉用于無痛分娩的臨床分析[J].中國現代藥物應用，2020，14（06）：154-156.

[2] 謝忠良.羅哌卡因復合舒芬太尼硬膜外麻醉對陰道分娩初產婦疼痛程度及產程的影響[J].河南外科學雜志，2020，26（02）：148-149.

[3] 金日，金玲，李衛東.羅哌卡因+舒芬太尼硬膜外麻醉對腹腔鏡卵巢囊腫切除術后生理指標變化的影響[J].中國醫藥指南，2020，18（07）：154-155.

[4] 孫靜.羅哌卡因復合舒芬太尼持續硬膜外麻醉在初產婦分娩中的應用效果[J].河南醫學研究，2020，29（06）：1085-1086.

[5] 顧芳.羅哌卡因復合舒芬太尼硬膜外麻醉對腹腔鏡卵巢囊腫切除術產婦生理指標變化的影響[J].當代醫學，2020，26（05）：146-147.