厄貝沙坦與小劑量氫氯噻嗪共同治療高血壓患者的效果研究

徐中見

【摘 要】目的：探討厄貝沙坦聯(lián)合小劑量氫氯噻嗪在治療高血壓患者中的應用效果。方法：2017年8月—2019年5月，將156例高血壓患者作為研究對象，按照抽簽法分為對照組78例（大劑量氫氯噻嗪治療）;觀察組41例（小劑量氫氯噻嗪聯(lián)合厄貝沙坦治療）。結(jié)果：兩組患者臨床治療有效率分別為80.77%、97.44%（P<0.05）。結(jié)論：通過對高血壓患者采用小劑量氫氯噻嗪聯(lián)合厄貝沙坦治療，能夠改善血壓水平，臨床應用價值較高。

【關鍵詞】厄貝沙坦;小劑量;氫氯噻嗪;高血壓

【中圖分類號】R544.11【文獻標識碼】 B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0104-01

作為臨床上最較為常見的慢性病，高血壓主要是以體循環(huán)動脈血壓增高為特征，并伴有心、腦、腎等器官功能性損害綜合征，且多發(fā)于中老年人群，加之其發(fā)病急、進展迅速以及預后性較差，一旦患病若得不到有效的治療，會對患者的生命安全構(gòu)成嚴重威脅。雖然目前對高血壓的發(fā)病機制依然尚不清楚，然而眾多學者研究認為，可能與患者的生活習慣、飲食習慣等因素存在著較大的關系。在治療高血壓患者時，常采用非藥物療法，雖然有效控制了血壓的增高，然而效果卻不理想。據(jù)相關文獻顯示[1]，采用厄貝沙坦聯(lián)合小劑量氫氯噻嗪藥物治療，具有良好的效果。為更好的表述厄貝沙坦聯(lián)合小劑量氫氯噻嗪藥物的治療效果，本文以我院近兩年期間收治的156例高血壓患者為研究對象，說明如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

2017年8月—2019年5月，將156例高血壓患者作為研究對象，按照隨機數(shù)表法分為兩組，各78例。對照組男、女患者分別為47例、31例，年齡58—75歲，平均（66.5±3.2）歲;觀察組男、女患者分別為51例、27例，年齡60—75歲，平均（67.5±3.5）歲。資料具有同質(zhì)性（P>0.05）。

1.2方法

對照組采用大劑量氫氯噻嗪（葵花藥業(yè)集團佳木斯鹿靈制藥有限公司;批準文號：國藥準字H23020808;規(guī)格：25mg;劑型：片劑）治療，用法用量：每次25mg，一天兩次，持續(xù)治療兩個月。觀察組采用小劑量氫氯噻嗪聯(lián)合厄貝沙坦（賽諾菲（杭州）制藥有限公司;批準文號：國藥準字H20040494;規(guī)格：0.15g;劑型：片劑）治療。厄貝沙坦藥物用法用量：口服，每次0.15g，一天一次;小劑量氫氯噻嗪用法用量：口服，每次12.5mg，一天一次，持續(xù)治療兩個月。

1.3觀察指標

治療效果，分為三個等級即顯效：治療后患者血壓完全恢復，頭暈、心悸等癥狀全部消失;有效：治療后患者舒張壓下降至10—20mmHg之間，收縮壓下降≥30mmHg，頭暈、心悸等癥狀有所改善;無效：患者血壓水平以及頭暈、心悸等癥狀未得到改善，有所加重。治療有效率為顯效率、有效率之和。

1.4統(tǒng)計學方法

SPSS1.0軟件處理相關數(shù)據(jù)，行X2或t檢驗;（P﹤0.05）顯著差異

2 結(jié)果

對比兩組患者臨床治療效果

兩組患者臨床治療有效率分別為80.77%、97.44%（P<0.05），見表1

3 討論

作為誘發(fā)心腦血管疾病的常見因素，高血壓通常分為兩種類型，即原發(fā)性高血壓、繼發(fā)性高血壓，其中對原發(fā)性高血壓的確診率在90%以上，由于人們在患高血壓疾病早期無任何典型癥狀，使得無法及時的發(fā)現(xiàn)，少數(shù)患者也是在體檢的時候才發(fā)現(xiàn)。據(jù)文獻顯示[2]，采用小劑量氫氯噻嗪聯(lián)合厄貝沙坦藥物治療高血壓患者，改善其臨床癥狀。

厄貝沙坦屬于一種具有高選擇性的血管緊張素受體拮抗劑，能夠與血管緊張素Ⅱ受體結(jié)合，阻斷血管緊張素Ⅱ直接收縮血管，降低外周血管阻力，同時還能刺激血管緊張素Ⅱ受體，釋放內(nèi)皮細胞內(nèi)的緩激肽以及前列腺素，增加血管內(nèi)一氧化氮的生成，減少醛固酮的分泌，從而降低了血管平滑肌內(nèi)的鈣離子濃度，起到了舒張血管的作用[3]。氫氯噻嗪屬于一種磺胺衍生物，同時也是一種常見的利尿劑，該藥物能夠直接作用于遠端小管、前端小管以及近端小管，抑制其對鈉離子的重吸收，降輕機體內(nèi)鈉離子的負荷，從而降低了血管收縮的反應性，增加了血管的順應性，改善了血壓的變異性。結(jié)果顯示，兩組患者臨床治療有效率分別為80.77%、97.44%（P<0.05）。說明將小劑量氫氯噻嗪聯(lián)合厄貝沙坦藥物應用于治療高血壓患者中有價值，獲得了眾多患者及其家屬的認同。

綜上所述，通過對高血壓患者采用小劑量氫氯噻嗪聯(lián)合厄貝沙坦治療，可改善血壓水平，療效顯著，臨床應用價值較高。

參考文獻

[1] 蔣宜，裴文楠，唐渝平，等.小劑量甲狀腺素聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪治療老年重癥心力衰竭的效果觀察[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2017，17（4）：676-679.

[2] 李雷，楊榮禮，盧海龍，等.厄貝沙坦氫氯噻嗪對老年高血壓患者尿微量白蛋白與尿肌酐比值的影響[J].中國循證心血管醫(yī)學雜志，2016，8（3）：320-322.

[3] 龔蕓.厄貝沙坦聯(lián)合小劑量利尿劑對老年單純收縮期高血壓患者血清炎癥因子及血管內(nèi)皮功能的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2019，23（4）：54-56.