對比封閉式負壓吸引與常規換藥治療骨科創傷感染的治療安全性

曹三太 侯睿

【摘 要】目的：分析骨科創傷感染患者采用封閉式負壓吸引或者常規換藥治療的臨床效果。方法： 對照組采取常規換藥方法治療，觀察組則改為封閉式負壓吸引治療。結果：觀察組總有效率97.14%，對照組88.57%，且P<0.05;觀察組的創面愈合時間、換藥次數均少于對照組，且P<0.05。結論：針對骨科創傷感染患者采用封閉式負壓吸引的治療安全性優于常規換藥，前者更有利于促進創面的愈合。

【關鍵詞】骨科;創傷感染;封閉式負壓吸引

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】 B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0102-01

近年來封閉式負壓吸引技術在臨床中得以廣泛應用，在縮短骨科創傷患者創面恢復時間方面具有較高的應用價值[1]。本文將著重探究在骨科創傷感染患者治療中采用常規換藥或者封閉式負壓吸引技術的治療價值。

1 資料與方法

1.1線性資料

隨機抽取2017年8月～2019年5月我院70例骨科創傷感染病例，以其創面治療方法為標準分組，觀察組（封閉式負壓吸引組，35例）：性別比，男∶女=18∶17;年齡22～69歲，均值（42.5±0.3）歲;創傷缺損面積4.0cm*11.0cm～41.0cm*24.0cm。對照組（常規換藥治療組，35例）：性別比，男∶女=20∶15;年齡20～68歲，均值（41.7±0.5）歲;創傷缺損面積3.6cm*11.2cm～41.5cm*23.2cm。2組線性資料在比較中P>0.05。

1.2方法

對照組采取常規換藥方法治療，創面處壞死組織以及膿液等需徹底清除，在受損組織修復期間結合其創面情況進行隔日更換敷料，同時根據創面感染情況針對性的實施抗感染治療，并定期開展藥敏實驗與病原學檢查，創面肉芽生長效果滿意后進行植皮術或者行二期縫合術治療。觀察組則改為封閉式負壓吸引治療，將封閉式負壓吸引泡沫材料根據患者創面面積和形狀恰當修剪，將其放置在創面上，并利用半透明膜對創面進行嚴格封閉，實施持續性負壓吸引，針對漏氣和阻塞等異常情況妥善處理，大約一周左右取出負壓吸引敷料，并結合分泌物的藥敏實驗結果進行抗感染治療，結合創面大小與感染等情況明確具體的引流時間，針對創面較大者可以首先進行消滅創面或采取二次負壓吸引材料覆蓋，直至新鮮肉芽生長豐滿后，結合實際情況進行部分縫合治療或者植皮修復治療。

1.3評估指標

（1）顯效：即創傷和感染創面均于2周內顯著好轉，同時創面皮膚的敷料覆蓋情況良好;有效：即創面皮膚均大面積得以存活，同時分泌物較治療前顯著減少，具有新鮮的肉芽生長，且創面面積明顯縮小;無效：即創面皮膚和感染創面出現壞死情況，且分泌物未變化，肉芽的生長情況不佳。（2）統計兩組的創面愈合時間與換藥次數。

1.4統計學方法

本文數據以SPSS17.0分析，標準差以（-x±s）描述，行t、χ2檢驗，P<0.05為2組差異有統計學意義。

2 結果

2.1療效比較

觀察組總有效率97.14%，對照組88.57%，且P<0.05。

2.2臨床指標比較

觀察組的創面愈合時間、換藥次數均少于對照組，且P<0.05。

3 討論

骨科創傷感染是臨床中比較常見的骨科疾病，在常規換藥與引流過程中容易產生引流不徹底、細菌入侵以及引流管堵塞等情況[2]-[3]。封閉式負壓吸引通過運用單向的生物半透膜對創面進行封閉，能夠發揮屏蔽作用，有利于引流區和外界進行隔離，確保創面與皮膚的大量水蒸汽以及腐臭氣體可以正常透出，并且也對細菌的進入產生了隔絕效果，能夠防止污染以及交叉感染。在均勻負壓的持續作用下，可以對創面滲出液、細菌和壞死組織等進行有效清理，有利于緩解創面及周邊水腫情況。從本次比較結果來看，觀察組的總體治療有效率高于對照組，并且該組的創面愈合時間以及換藥次數等指標優于對照組。這也表明應用封閉式負壓吸引技術對于骨科創傷感染患者能夠取得更為理想的治療效果。

綜上所述，針對骨科創傷感染患者采用封閉式負壓吸引的治療安全性優于常規換藥，前者更有利于促進創面的愈合并縮短愈合時間。

參考文獻

[1] 劉曉凱.封閉式負壓吸引技術治療骨科創傷及感染創面的應用價值[J].中國傷殘醫學，2019，27（15）：51-53.

[2] 黃祚瑤.分析和比較封閉式負壓吸引技術治療骨科創傷及感染創面的臨床療效[J].飲食保健，2018，5（40）：92-93.

[3] 吳后仁.常規換藥與封閉式負壓吸引治療骨科創傷感染的臨床效果分析[J].現代醫藥衛生，2018，34（14）：2211-2213.