在肛腸科中使用中醫(yī)肛俞穴麻醉方法的療效

付俊沖

【摘 要】目的：研究在肛腸科中使用中醫(yī)肛俞穴麻醉的治療效果。方法：選取某醫(yī)院2018年11月到2019年11月所收治的90名肛腸科病人，并將其隨機(jī)分為兩組，分別為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)比組。實(shí)驗(yàn)組使用中醫(yī)肛俞穴麻醉的治療方法，對(duì)比組使用中醫(yī)腰俞穴麻醉治療方法，對(duì)比兩組病人的治療效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的治療優(yōu)良率為88.9%，對(duì)比組治療的優(yōu)良率為68.9%，實(shí)驗(yàn)組的觀療效要明顯高于對(duì)比組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在肛腸科中使用中醫(yī)肛俞穴麻醉方法，其麻醉時(shí)間超過(guò)5小時(shí)，其屬于一種較為安全可靠的中長(zhǎng)效麻醉技術(shù)，應(yīng)在肛腸科的治療中進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)肛俞穴麻醉;肛腸;療效

【中圖分類號(hào)】R266 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0101-01

肛腸疾病是一種較為常見的疾病，大大影響了病人的日常生活。中醫(yī)腰俞穴麻醉的步驟比較難，在進(jìn)行低位鞍麻時(shí)也需要加入設(shè)備，影響病人進(jìn)行及時(shí)的治療。而中醫(yī)肛俞穴麻醉是以肛腸病人的實(shí)際需求為基礎(chǔ)，操作較為簡(jiǎn)單，廣泛適用于所有的社區(qū)醫(yī)院，并且使用此方法的治療效果較為明顯，是治療肛腸病的優(yōu)良方法。此次實(shí)驗(yàn)只有比較的方法，來(lái)探究肛腸病人的治療效果與并發(fā)癥狀況，深入研究在肛腸科中使用中醫(yī)肛俞穴麻醉的實(shí)際效果。具體分析如下。

1資料與方法

1.1資料 選取某醫(yī)院2018年11月到2019年11月所收治的90名肛腸科病人，使用回顧性分析肛腸病人的治療效果，并將其隨機(jī)分為兩組，每組45人，分別為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)比組，實(shí)驗(yàn)組中的男女比例為29：16，其年齡在30～65歲范圍內(nèi)，平均年齡為41.8±1.9歲;實(shí)驗(yàn)組中的男女比例為28：17，其年齡在32～64歲范圍內(nèi)，平均年齡為43.8±2.1歲。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)比組的病人在年齡、性別、病情、病史等資料上的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具備可比較性。

1.2研究方法

使用小樣本，抽樣對(duì)比的試驗(yàn)研究方法。@設(shè)計(jì)方案：病例選擇（依據(jù)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部頒布的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》內(nèi)的中藥新藥治療肛腸病的研究原則）。@選取病人的標(biāo)準(zhǔn)：與中醫(yī)肛腸病診斷標(biāo)準(zhǔn)相一致。年齡在15～65周歲范圍內(nèi)。@排除病例準(zhǔn)則：不符合上述標(biāo)準(zhǔn)者。有心腦血管、腎、內(nèi)分泌等嚴(yán)重疾病。妊娠期婦女與精神 病病人。@剔除病例準(zhǔn)則：與上述納入準(zhǔn)則一致的。@脫落病例準(zhǔn)則：由于各種原因無(wú)法依據(jù)規(guī)定時(shí)間與方法完成治療，資料不齊全無(wú)法判定效果的。脫落病例應(yīng)講明原因。

1.3 方法 實(shí)驗(yàn)組使用中醫(yī)肛俞穴麻醉方法來(lái)進(jìn)行醫(yī)治，對(duì)比組使用中醫(yī)腰俞穴麻醉方法進(jìn)行醫(yī)治，比較這兩組最終的治療效果。對(duì)比組實(shí)際操作為將麻醉藥注射在皮下。首先需要在患者肛門和尾骨線中間交接的地方注射藥物成為一個(gè)皮丘點(diǎn)，之后再在患者的肛門后方進(jìn)行皮下注射藥物，在這時(shí)候?qū)⑨樂(lè)旁诨颊叩母亻T和尾骨線中間的交接處從患者肛門的兩側(cè)及后側(cè)注射麻醉藥，最后是在患者肛門的前側(cè)注射麻醉藥。在此過(guò)程中，所用到的麻醉藥為劑量10ml濃度0.9%氯化鈉和劑量10ml濃度2%的利多卡因注射液。觀察組在進(jìn)行這一操作時(shí)采用的是中醫(yī)肛俞穴麻醉法，所用到的麻醉藥和對(duì)照組的區(qū)別在于，觀察組多使用了10ml濃度0.2%的耐樂(lè)品和4滴腎上腺素。具體的操作步驟為將20ml麻醉藥用在肛門的后側(cè)，然后再將20ml的麻醉藥用在病人的坐骨直腸窩深部神經(jīng)兩側(cè)。

1.3安全檢測(cè)項(xiàng)目

肛腸疾病的病人在進(jìn)行手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行安全監(jiān)測(cè)，其包括血、尿常規(guī)檢測(cè)與心電圖檢測(cè)等。

1.4 效果標(biāo)準(zhǔn)

把護(hù)理效果分為以下三個(gè)等級(jí)：優(yōu)、良、差。肛腸病人針刺沒(méi)有痛感即為優(yōu);病人可以感覺(jué)到較輕的疼痛感，在進(jìn)行手術(shù)時(shí)被尖銳刺激時(shí)也會(huì)有此感受，但屬于可以忍受的范圍，并不會(huì)影響手術(shù)的進(jìn)度即為良;有針刺疼痛的感覺(jué)，影響手術(shù)的進(jìn)度，需要改變麻醉藥或停止手術(shù)即為差。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)均使用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，兩組病人最終的醫(yī)治效果用率% 來(lái)表示，使用x2來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)，剩余指標(biāo)使用x±s來(lái)表示，使用t來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)，p<0.05 表示差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在肛腸科中使用中醫(yī)肛俞穴的麻醉方法醫(yī)治效果顯著，實(shí)驗(yàn)組的治療效果要明顯大于對(duì)比組，實(shí)驗(yàn)組包括優(yōu)26人，良14人，差5人，治療效果的優(yōu)良率為88.9%，對(duì)比組包括優(yōu)15人，良16人，差14人，治療效果的的優(yōu)良率為68.9%。2組之間的治療效果比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）

3 討論

3.1在肛腸科中使用中醫(yī)肛俞穴麻醉方法的特點(diǎn)（1）病人不會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。在進(jìn)行手術(shù)前，不需要測(cè)試病人過(guò)敏性。（2）便利，所有的藥店都會(huì)出售此藥物。（3）麻醉效果較好，在進(jìn)行手術(shù)時(shí)只需要注射1次的麻藥量，就可以確保手術(shù)的順利進(jìn)行。⑷腎上腺素可以避免因?yàn)橐蚶嗫ㄒ蚨霈F(xiàn)的血管擴(kuò)張，降低在手術(shù)時(shí)病人的出血量，收縮病人的末梢血管，從而延長(zhǎng)麻醉藥的時(shí)間。（5）患冠心病、高血壓的病人不可以用。上述這些在肛腸科中使用中醫(yī)肛俞穴麻醉的特點(diǎn)，確保了肛腸病人手術(shù)的安全性與有效性。

3.2 肛俞穴麻醉的療效

實(shí)驗(yàn)組的效果要明顯高于對(duì)比組，實(shí)驗(yàn)組治療效果的優(yōu)良率為88.9%，對(duì)比組治療效果的的優(yōu)良率為68.9%。組間效果的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05），這表明在肛腸科中使用說(shuō)明中醫(yī)肛俞穴麻醉方法的作用明顯。實(shí)驗(yàn)組使用中醫(yī)肛俞穴麻醉方法，對(duì)比組使用中醫(yī)腰俞穴的麻醉方法，因?yàn)橹嗅t(yī)腰俞穴麻醉方法操作過(guò)程不方便，不利于肛腸病人手術(shù)的順利進(jìn)行，所以，使用中醫(yī)肛俞穴麻醉方法是基于對(duì)肛腸病人的實(shí)際需求方面的考慮，降低了操作的復(fù)雜度，使用中醫(yī)肛俞穴麻醉方法所用到的藥物包括2%利多卡因，0.9%氯化鈉麻醉注射液，0.2%耐樂(lè)品與4滴鹽酸腎上腺素，此種方法大大降低了病人承受痛苦的時(shí)長(zhǎng)，令麻醉的作用時(shí)間得到增加，為手術(shù)的順利進(jìn)行保駕護(hù)航，正是因?yàn)榇朔N方法安全、可靠的特點(diǎn)令中醫(yī)肛俞穴麻醉在肛腸科起到一定的積極作用。

總之，在肛腸科中使用中醫(yī)肛俞穴麻醉方法的治療效果明顯，其使用重點(diǎn)在于醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范中醫(yī)肛俞穴麻醉的操作過(guò)程，同時(shí)中醫(yī)肛俞穴麻醉方法也屬于一種較為安全可靠的中長(zhǎng)效麻醉方法，因此醫(yī)院應(yīng)在肛腸疾病的治療中大力推廣此方法。

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