靜脈術后鎮痛予以舒芬太尼對不良反應發生率的影響

杜娟

【摘 要】目的：分析在患者的靜脈術后鎮痛中，舒芬太尼的應用效果。方法：選擇我院2019年1月至2020年1月收治的106例接受全身麻醉手術治療的患者，將其隨機均勻分成對比組（53例）和研究組（53例），對比組術后鎮痛選擇芬太尼與嗎啡，研究組患者則需接受舒芬太尼鎮痛，對兩組患者的不良反應發生率進行比較。結果：研究組患者接受鎮痛后的不良反應發生率明顯低于對比組，數據分析后存在差異（P<0.05）。結論：針對手術術后鎮痛藥物的選擇，舒芬太尼引發的不良反應較少一些，值得應用。

【關鍵詞】舒芬太尼;靜脈術后鎮痛;不良反應;嗎啡;芬太尼

【中圖分類號】R614【文獻標識碼】 B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0077-01

對于接受手術治療的患者而言，麻醉是十分重要的環節，可以起到鎮痛、鎮靜的效果，并且保證患者的手術順利，確保安全性。麻醉藥物存在相應的蓄積效果，可能會引發一些不良反應，這會給患者的手術后康復帶來不利影響。所以，針對患者的術后鎮痛，需要選擇更為合適的麻醉藥物，才能在確保鎮痛效果的同時，對患者起到相應的保護效果，確保手術治療的安全性[1-2]。我院針對患者的靜脈術后鎮痛，選擇兩種不同類型的藥物，現進行如下報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2019年1月至2020年1月期間收治的手術治療患者當中選擇106例全身麻醉患者作為主要對象，本研究的內容符合倫理委員會要求，且征得患者本人同意。利用隨機數字表方式將其均分成對比組（53例）和研究組（53例），對比組男性患者29例，女性24例，年齡為25—72歲;研究組患者當中男性28例，女性25例，年齡27—70歲，兩組患者的基礎資料比較后無任何差異存在（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者在術前半小時都需要接受0.5mg阿托品進行麻醉誘導，并接受0.1mg/kg咪達唑侖與0.12mg/kg維庫溴銨注射，并接受2μg/kg芬太尼與1.5mg/kg丙泊酚注射，之后接受氣管插管全麻。

對比組患者術后接受芬太尼與嗎啡鎮痛，醫生將用藥的劑量控制為2ml/h，鎖定時間設定為5—15min，研究組患者則需接受舒芬太尼鎮痛，給藥量為0.02—0.03mh/（kg·h），鎖定時間為20min。

1.3臨床觀察指標

針對兩組患者接受不同藥物鎮痛后的不良反應發生率進行分析，包括惡心嘔吐、頭暈、心動過緩，并進行淺析。

1.4統計學處理

研究中的主要數據需利用SPSS19.0軟件包進行處理，計數資料n（%）需接受X2檢驗，P<0.05即為存在統計學差異。

2 結果

研究組患者接受給藥后的不良反應發生例數明顯少于對比組，數據比較后差異存在意義，詳見下表1：

3 討論

針對接受手術治療的患者，麻醉與靜脈術后鎮痛都是為了保證患者的治療效果以及安全性，并緩解患者術后疼痛，這對于患者的手術效果有重要意義，也能影響到患者的術后康復進程[3]。如果患者接受手術治療后，鎮痛藥物的選擇不合理，患者很容易出現嚴重的疼痛感，這樣不利于患者的術后恢復，也會降低其依從性。在此背景下，針對藥物的選擇，除了需要考慮到其本身的鎮靜、鎮痛效果，還要參考其肌松效果、用藥安全等，醫生需要把握麻醉藥物對于患者可能帶來的不良反應。

一般來講，芬太尼是臨床中常用的一種麻醉輔助藥物，也是常見的阿片受體激動劑，有較好的鎮痛效果。但是，芬太尼的持續時間相對較短一些，且需要多次進行使用，可能出現藥物蓄積的情況，很容易誘發一些不良反應，這對于患者的治療安全較為不利。我院針對手術患者的靜脈術后鎮痛，選擇舒芬太尼進行給藥。舒芬太尼是芬太尼的衍生物，其主要成分可以直接作用于患者的μ阿片受體，且藥物的持續時間要更長，可以透過患者的血腦屏障，之后與血漿蛋白進行有效結合，進而起到相應的鎮痛效果。舒芬太尼在進入患者體內后，可以經過患者的腎臟、肝臟進行代謝，之后排出體外，避免出現大量蓄積的情況。臨床有相關研究顯示，在應用舒芬太尼進行鎮痛之后，不會給患者的呼吸帶來嚴重的抑制效果，從而保證患者的個人安全。舒芬太尼的藥理作用與芬太尼存在較多相似，且兩種藥物的鎮痛效果都較好，但是，舒芬太尼的應用安全性要明顯好于芬太尼，這也讓舒芬太尼得到了更為廣泛的應用，確保了臨床治療的安全。

針對接受手術治療的患者，我院分別為其選擇兩種藥物進行鎮痛。在進行比較后可知，接受舒芬太尼給藥的患者不良反應發生率僅為3.8%，遠低于接受嗎啡和芬太尼給藥的患者，數據比較后差異存在統計學意義。從這一研究結果可知，舒芬太尼對于靜脈術后鎮痛患者的應用優勢十分明顯。

結語

針對靜脈術后鎮痛的藥物選擇，讓患者接受舒芬太尼鎮痛可有效降低不良反應的發生率，該藥物的可行性更高。

參考文獻

[1] 余國清.舒芬太尼應用于靜脈術后鎮痛及臨床麻醉的效果[J].醫學信息，2020，33（02）：149-150.

[2] 謝橋養.比較舒芬太尼與嗎啡分別聯合羅哌卡因用于術后硬膜外鎮痛的效果和不良反應研究[J].名醫，2019（10）：254.

[3] 馬妍姝.舒芬太尼應用于靜脈術后鎮痛及臨床麻醉的效果分析[J].中國醫藥指南，2018，16（02）：145-146.