關于子宮頸擴張球囊對足月妊娠產婦引產結局影響的臨床分析

陳靜

【摘 要】目的：本文將探討子宮頸擴張球囊對足月妊娠產婦引產結局影響。方法：選取本院于2018年12月至2019年12月收治的200例足月妊娠孕婦作為研究對象，根據隨機分組法分為對照組（n=100）、觀察組（n=100），均為初產婦。對照組產婦予以2.5IU催產素，加入500mL乳酸鈉林格注射液制配為混合液，初始滴速為8滴·min-1。觀察組的母親通過擴張子宮頸，采取膀胱截石術的位置以及定期對外陰進行消毒來引產。結果：治療后，兩組孕婦的產時出血量、產后出血量比較，差異無統計學意義（P>0.05），但觀察組的順產率82%（82/100）顯著高于對照組59%（59/100），其剖宮產率16.00%（16/100）顯著低于對照組42.00%（42/100），差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：有研究者認為，對于評分率較高的宮頸評分產婦，她們的宮頸成熟度就越高，進行引產的順利情況及成功率也會更加高。

【關鍵詞】子宮頸擴張球囊;足月妊娠產婦;引產結局;影響

【中圖分類號】R719.3 【文獻標識碼】 B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0065-01

引 言

在醫學領域當中，我們都知道足月妊娠分娩關乎到婦女的宮頸成熟度的關鍵問題，這也是減少剖宮產概率的主要因素。根據有關的研究，我們發現，進行傳統引產分娩，可以采取結合宮頸成熟度來進行評分，結合評分數值，采取不同的催產素與宮縮素來進行常規藥物作為干預治療，主要就是讓產婦的宮頸能夠達到成熟的地步，確保產婦生產順利與安全。在醫學角度來看，臨床上有關足月妊娠的產婦的醫護管理，我們建議用有效的措施來促進宮頸的成熟，能夠采取的手段也特別多，臨床上經常用COOK宮頸擴張球囊設備，可以在較短的、安全的時間范圍內有效地促進產婦的宮縮，讓生產的過程減短，提升引產的成功率。我們這篇文章將重點探究子宮頸擴張球囊對足月妊娠產婦引產結局影響的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院于2018年12月至2019年12月收治的200例足月妊娠孕婦作為研究對象，根據隨機分組法分為對照組（n=100）、觀察組（n=100），均為初產婦。對照組產婦的年齡在21-35歲之間，平均（25.1±2.18）歲;孕周在38-42周之間，平均（39.87±3.61）周;宮頸評分為（2.89±1.13）分。觀察組產婦的年齡在21-37歲之間，平均（22.93±3.05）歲;孕周在38-41周之間，平均（40.22±6.73）周;宮頸評分為（3.63±0.79）分。兩組患者一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組產婦予以2.5IU催產素（上海禾豐制藥有限公司，國藥準字H31020850），加入500mL乳酸鈉林格注射液（四川科倫藥業股份有限公司，國藥準字H20055488）制配為混合液，初始滴速為8滴·min-1。如果患者在15分鐘內沒有明顯收縮，則可以增加滴注速度。當患者每3至5分鐘持續收縮30秒時，滴注速度的加速就會停止。子宮頸成熟后，進行引產。觀察組的母親通過擴張子宮頸，采取膀胱截石術的位置以及定期對外陰進行消毒來引產。使用宮頸鉗夾將宮頸上唇夾住，取1根美國Cook公司生產的子宮頸擴張球囊（湖北仁和醫療器械有限公司，批準文號201621200890），將其插入宮頸口，待子宮球囊、陰道球囊完全進入宮頸口后，于子宮球囊中注入40mL無菌0.9%氯化鈉注射液，待子宮球囊充盈后，往后拉直球囊頂住宮頸內口，使陰道球囊暴露在宮頸外口，注入20mL無菌0.9%氯化鈉注射液，待子宮球囊充盈后，往后拉直球囊。最后，實時監護胎心，完成人工破膜，觀察1h后，若胎心良好，羊水狀態良好，仍無臨床者，則使用縮宮素進行引產。

1.3觀察指標

對比分析兩組治療前后的Bishop宮頸成熟度評分、分娩情況和副作用發生率。Bishop宮頸成熟度評分標準：≤3分為人工破膜失敗;4-6分為宮頸成熟;7-9分為成功率達80%以上;>9分為成功。

1.4統計學方法

采用SPSS19.0軟件進行數據處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療前后Bishop宮頸成熟度評分比較

治療后，觀察組的Bishop宮頸成熟度評分顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者分娩情況比較

兩組孕婦的產時出血量、產后出血量比較，差異無統計學意義（P>0.05），但觀察組的順產率82%（82/100）顯著高于對照組59%（59/100），其剖宮產率16.00%（16/100）顯著低于對照組42.00%（42/100），差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

根據一般的研究資料，我們發現足月的妊娠的引產工作能否成功，就要看婦產的宮頸成熟情況，這是重要的關鍵參考指標之一。讓宮頸得到成熟、科學地、安全地進行引產，對于產婦陰道的分娩率提升以及較好地讓產婦剖宮產發生率，有著重要的作用。有研究者認為，對于評分率較高的宮頸評分產婦，她們的宮頸成熟度就越高，進行引產的順利情況及成功率也會更加高。

綜上所述，對足月妊娠孕婦應用子宮頸擴張球囊，效果顯著，安全性高。

參考文獻

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