淺析孕中期規范化產科超聲檢查用于準確發現胎兒先天性畸形的臨床應用

閆立華

【摘 要】目的：探析懷孕中期實行規范化產科超聲檢查管理工作下準確發現胎兒先天性畸形臨床的應用。方法：選取2018年7月至2019年8月我院婦產科收治1200例孕婦作為本次規范化產科超聲檢查應用準確發現先天性畸形胎兒實驗的觀察對象，根據孕婦的孕周時間對1200例孕婦進行排序劃分為孕早期組、孕中期組、孕后期組（n=400）三個組別，均統一實施規范化產科超聲檢查干預工作。結果：早起準確發現胎兒先天性畸形的檢出情況為孕早期組先天性畸形率0.3%，孕中期組先天性畸形率2.5%以及孕后期組0.6%;規范化產科超聲檢查應用準確發現先天性畸形胎兒實驗3個組別檢出先天性畸形率x2為5.41，且p<0.05，具有統計學意義。結論：通過三個規范化產科超聲檢查應用準確發現先天性畸形胎兒實驗組別進行統一規范化產科超聲檢查干預，發現懷孕中期時的應用效果更為明顯，在中期懷孕時盡早終止孕婦妊娠可以直接減少胎兒畸形導致的胎兒家庭增添經濟負擔與精神負擔。

【關鍵詞】孕中期;規范化產科超聲;先天性畸形;胎兒

【中圖分類號】R445【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）08-0063-01

引言

經濟的快速發展是在一定程度上犧牲了人類賴以生存的自然環境下實現的，人類生活生態環境逐步惡劣，各類致癌、不利于孕婦妊娠的物質流落于日常生活的各方面，孕婦妊娠時的先天性胎兒畸形發生率也在逐步上升，暫無明顯遏制手段。先天性胎兒畸形臨床觀察主要是指胎兒產出的外觀在產科超聲檢查下存在一定畸形或者伴隨缺陷，世界上每年大概有500萬的新生胎兒存在這類先天性的外觀畸形、缺陷，這類畸形胎兒不僅增加胎兒家庭的精神負擔，也對社會造成了一定的經濟負面影響。為針對孕婦妊娠時的先天性胎兒畸形發生率不斷增高這一婦產科臨床現象，我院開始通過開展規范化產科超聲檢查應用準確發現先天性畸形胎兒實驗，探析懷孕中期實行規范化產科超聲檢查管理工作下準確發現胎兒先天性畸形臨床的應用價值，先實驗分析如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年7月至2019年8月我院婦產科收治1200例孕婦作為本次規范化產科超聲檢查應用準確發現先天性畸形胎兒實驗的觀察對象。孕早期組孕周時間為1-12周，n=400，年齡27.8±2.4歲;孕中期組孕周時間13-24周，年齡28.0±2.50;孕后期組孕周為25至36周，年齡28.4±2.6（p>0.05）。1200例孕婦均得知本次開展規范化產科超聲檢查應用準確發現先天性畸形胎兒實驗情況，愿意配合我院實現先天性畸形胎兒數據得出，已簽署相關知情文件，并備份。

1.2 方法

對規范化產科超聲檢查應用準確發現先天性畸形胎兒實驗3個組別統一實行規范性的彩色超聲檢查，本次彩色多普勒超聲診斷儀探頭設置頻率根據1200例孕婦實際狀況設置在3.5-5.0MHz，對于實行規范性的彩色超聲檢查流程，我院在商討后采取了專項遵循操作流程并作出了彩色超聲檢查的規范性質量控制方案。規范化產科超聲檢查應用準確發現先天性畸形胎兒實驗觀察對象必須在彩色超聲檢查前放松肢體，可以視孕婦在彩色超聲檢查過程中的具體情況引導孕婦平躺或者是側臥，通過兩種肢體體位的運動變化，觀察孕婦是否能做到身體放松，防止出現因為孕婦在彩色超聲檢查時過于緊張導致的腹部緊繃現象。彩色超聲干預下胎兒先天性畸形檢查工作有三大方面：首先，要確定胎兒正確方向，明確胎兒內臟與心臟的位置;其次，對胎兒連接臍帶、胎盤羊水、胎盤表面進行基礎性觀察;再次，針對胎兒唇部、面部切面情況，進行整體切面觀測;最后，觀察胎兒三腦室發育切面狀況，左右心室、心房跳動情況。彩色超聲干預下胎兒先天性畸形檢查工作順序在確定胎兒正確方向，明確胎兒內臟與心臟的位置后是自上而下的，從胎兒主干到四肢的，確保胎兒的每一個部位發育情況都能夠在醫師的準確觀察下被發現。如果實錘有胎兒先天性畸形的，在獲取了胎兒家屬的建議下，方可對這個伴有先天性缺陷的胎兒實施適當引產。

本次通過彩色超聲干預對1200例孕婦的胎兒先天性畸形檢出數據進行歸納，統計學采用SPSS17.0，胎兒先天性畸形檢出情況使用率（%）表示，行x2檢驗，倘若胎兒先天性畸形檢出或胎兒先天性畸形發生率p<0.05時，即為有明顯差異，具有統計學意義。

2 結果

400例孕早期組胎兒先天性畸形檢出1例（0.3%）;孕中期組彩色超聲干預下胎兒先天性畸形檢出為10例（2.5%）;孕后期組胎兒先天性畸形檢出2例（0.6%）。規范化產科超聲檢查應用準確發現先天性畸形胎兒實驗3個組別的檢出數x2為7.47，且p<0.05;檢出先天性畸形率x2為5.41，且p<0.05。

3 討論

目前我國孕產科對于孕婦進行的產前彩色超聲檢查臨床較為普遍，但對于產前彩色超聲檢查并沒有規范性的檢查統一標準，我院在商討后采取了專項遵循操作流程并作出了彩色超聲檢查的規范性質量控制方案，并在規范化產科超聲檢查應用準確發現先天性畸形胎兒實驗中落實本次規范性質量控制方法，使本次孕婦的產前彩色超聲檢查得到了嚴格執行，一定意義上為實驗的準確發現胎兒先天性畸形夯實了基礎。研究顯示在孕婦孕周13-24周的懷孕中期進行規范性的產前彩色超聲檢查干預對發現先天性畸形胎兒的效果更好。

綜上所述，產前彩色超聲檢查干預在孕周13-24周的懷孕中期孕婦群體中推行可以使胎兒家屬提前發現先天性畸形胎兒的情況，盡早在獲取了胎兒家屬知情的情況下，有效終止孕婦的妊娠，減少社會家庭的精神負擔。

參考文獻

[1] 馮雅莉.超聲檢測胎兒頸項透明層厚度聯合孕中期胎兒系統檢查超聲診斷胎兒畸形的臨床價值分析[J].影像研究與醫學應用，2019，3（13）：216-217.

[2] 金丹.孕中期超聲篩查在控制出生缺陷發生率中的作用及診斷準確率分析[J].中外女性健康研究，2019，（3）：189-190.

[3] 洪喜萍，奚杰.孕中期超聲檢測子宮動脈血流聯合平均動脈壓預測妊娠期高血壓疾病的價值研究[J].中國計劃生育和婦產科，2018，10（8）：57-61.doi