高頻彩超檢查在篩查甲狀腺疾病中的臨床意義分析

徐蓓蓓

【摘 要】目的：分析高頻彩超檢查在篩查甲狀腺疾病中的臨床意義。 方法：在2019年2月-2020年2月納入我院98例甲狀腺疾病患者，隨機分組，高頻組的49例行高頻彩超檢查，常規(guī)組的49例行常規(guī)超聲檢查，將病理學檢查結(jié)果作為“金標準”，觀察兩組檢查準確率。 結(jié)果：高頻組檢查準確率（95.92%）高于常規(guī)組（83.67%），P<0.05。高頻組中有1例甲狀腺腫患者被誤診為甲狀腺腺瘤;常規(guī)組中有4例甲亢患者被誤診為甲狀腺腫。 結(jié)論：在甲狀腺疾病的篩查中，高頻彩超能準確檢出各類疾病，建議推廣使用。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺疾病;高頻彩超;篩查

【中圖分類號】R445.1【文獻標識碼】 B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0054-01

甲狀腺疾病是甲狀腺功能異常或甲狀腺組織病變等疾病的總稱，其特點是發(fā)病率高，臨床將其根據(jù)病程、病理、甲狀腺功能狀態(tài)等指標進行分類[1]。在甲狀腺疾病中，甲狀腺功能亢進、橋本甲狀腺炎、甲狀腺腫、良性腺瘤等疾病較為常見，但多數(shù)疾病早期無明顯特征，到后期時才能呈現(xiàn)出較為明顯的癥狀，但多已錯過最佳治療時機，需早診斷早治療[2]。既往甲狀腺疾病篩查多采用超聲檢查，雖能分辨甲狀腺疾病，但存在一定的誤診率及漏診率，后高頻彩超檢查應用廣泛，且診斷價值較高，故本研究納入我院98例甲狀腺疾病患者，旨在分析高頻彩超檢查在篩查甲狀腺疾病中的臨床意義。

1 資料與方法

1.1一般資料

在2019年2月-2020年2月納入我院98例甲狀腺疾病患者，隨機分組，高頻組：共49例患者，均行高頻彩超檢查，其中有男性24例，女性25例，年齡17-64歲，平均年齡（35.82±4.96）歲。常規(guī)組：共49例患者，均行常規(guī)超聲檢查，其中有男性26例，女性23例，年齡18-66歲，平均年齡（36.41±4.58）歲，兩組無顯著差異（P>0.05）。所納入患者均存在甲狀腺疾病，簽署了知情同意書，研究獲得倫理委員會批準。排除存在精神障礙、意識障礙、心肝腎等臟器類疾病、血液系統(tǒng)疾病及依從性較差的患者。

1.2方法

高頻組：高頻彩超檢查，將彩色多普勒超聲儀器探頭頻率設置為10MHz，讓患者保持仰臥位，將小枕頭墊在患者頸部后方，頭部保持微仰姿勢，將頸部檢查區(qū)域充分暴露出來。將耦合劑涂抹在頸前，用高頻彩超全面檢查雙側(cè)甲狀腺，觀察其內(nèi)部結(jié)構(gòu)特征、病灶形態(tài)、大小等信息，后通過彩色多普勒超聲對結(jié)節(jié)周邊血流分布及數(shù)目情況進行觀察。

常規(guī)組：常規(guī)超聲，即讓患者保持仰臥位，使用超聲儀器檢查患者雙側(cè)甲狀腺區(qū)域。

1.3觀察指標

將病理學檢查結(jié)果作為“金標準”，觀察兩組檢查準確率。甲狀腺疾病類型包括甲狀腺功能亢進、甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、橋本甲狀腺炎、甲狀腺癌等。

1.4統(tǒng)計學分析

實驗以SPSS20.0進行統(tǒng)計學分析，其中計數(shù)資料以（%）表示，使用X2進行統(tǒng)計學檢驗，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，使用t值進行統(tǒng)計學檢驗，P<0.05代表研究有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1觀察兩組病理學檢查結(jié)果

高頻組的49例甲狀腺疾病患者中，有21例是甲亢，16例是甲狀腺腫，8例是甲狀腺腺瘤;3例是橋本甲狀腺炎，1例是甲狀腺癌;常規(guī)組的49例甲狀腺疾病患者中，有24例是甲亢，13例是甲狀腺腫;9例是甲狀腺腺瘤;2例是橋本甲狀腺炎，1例是甲狀腺癌。

2.2觀察兩組檢查準確率

高頻組檢查準確率（95.92%）高于常規(guī)組（83.67%），P<0.05。高頻組中有1例甲狀腺腫患者被誤診為甲狀腺腺瘤;常規(guī)組中有4例甲亢患者被誤診為甲狀腺腫。

3 討論

甲狀腺疾病種類多樣，不同類型的疾病對應不同的治療方法，在眾多疾病中常見甲狀腺功能亢進、甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤等，但由于甲狀腺疾病早期無明顯特征，會促進漏診誤診率的提升。近年來，高頻彩超檢查應用于甲狀腺疾病診斷中，其特點是敏感、實用、無創(chuàng)、經(jīng)濟性高、分辨率高、準確率高，易于患者接受。在高頻彩超檢查中，甲狀腺功能亢進表現(xiàn)較為均勻、對稱、普遍性腫大;甲狀腺內(nèi)部表現(xiàn)為中低回聲，未出現(xiàn)明顯的結(jié)節(jié)，且血流信號呈火海征，表現(xiàn)較為豐富。甲狀腺腫在高頻彩超中顯示甲狀腺形態(tài)不規(guī)則，增大無明顯對稱性，回聲表現(xiàn)為囊性結(jié)節(jié)、混合結(jié)節(jié)或?qū)嵭越Y(jié)節(jié)，甲狀腺邊緣清晰度較差，無包膜，部分患者還會出現(xiàn)弧狀及乳頭鈣化;甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)無血流信號或血流信號較少，周圍血流信號正常[3]。由于甲狀腺腺瘤是單發(fā)結(jié)節(jié)，在高頻彩超中呈橢圓形或圓形，且形態(tài)、包膜完整，邊界清晰光滑，內(nèi)部表現(xiàn)為均質(zhì)性回聲，若存在液化情況會出現(xiàn)囊性或混合性改變，周圍經(jīng)常會出現(xiàn)低回聲暈環(huán)。此外，甲狀腺腺瘤內(nèi)部血流類似于正常甲狀腺組織，腫瘤周邊會發(fā)現(xiàn)血流繞行征。橋本甲狀腺炎在高頻彩超檢查中圖像特征較為清晰，可見甲狀腺兩葉出現(xiàn)腫大，尤其是峽部出現(xiàn)明顯增大，內(nèi)部出現(xiàn)不均勻的低回聲，血流信號較為豐富，表現(xiàn)為火海征。甲狀腺癌圖像特征則表現(xiàn)為腫瘤局限性增大，且邊界清晰度較差，形狀規(guī)整度欠佳，多存在低回聲，若病例典型可發(fā)現(xiàn)沙粒體樣鈣化，頸部后可觸摸到腫大的淋巴結(jié);腫瘤內(nèi)存在豐富的血流，較快的血流速度表現(xiàn)為高阻型，且血管走向較為雜亂[4]。本研究結(jié)果顯示，高頻組檢查準確率（95.92%）高于常規(guī)組（83.67%），P<0.05。可見高頻彩超檢查能有效區(qū)分各類甲狀腺疾病，且準確率較高，可為醫(yī)生的診治提供可靠依據(jù)，從而促進患者預后恢復，應用廣泛。

綜上所述，高頻彩超檢查在甲狀腺疾病篩查中價值顯著，可獲得較高的檢查準確率，值得推廣使用。

參考文獻

[1] 張蕾，楊利娟.高頻彩超檢查在篩查甲狀腺疾病中的臨床價值分析[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（11）：1806-1807.

[2] 陳利，楊琴，張德葵.高頻彩超對健康體檢人群甲狀腺疾病的篩查價值[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（25）：363-364.

[3] 劉偉.探討高頻彩超在甲狀腺彌漫性疾病定性診斷中的效果及應用價值[J].影像研究與醫(yī)學應用，2019，3（6）：16-17.

[4] 徐健.高頻彩超對甲狀腺腺瘤及結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的診斷價值[J].影像研究與醫(yī)學應用，

2017，1（9）：127-128.