腹腔鏡子宮肌瘤剔除術與傳統開腹手術治療子宮肌瘤的臨床療效比較

李素真

【摘 要】目的：探討腹腔鏡子宮肌瘤剔除術與傳統開腹手術治療子宮肌瘤的臨床療效。方法：選取我院2018年9月至2019年5月我院收治的子宮肌瘤的臨床患者150例，隨機用抓鬮法分為對照組與觀察組各75例，對照組實施傳統開腹手術，觀察組實施腹腔鏡子宮肌瘤剔除術，比較兩組剔除術治療后效果。結果：實施腹腔鏡子宮肌瘤剔除術的觀察組患者對比實施開腹手術的對照組治療效果更好，并發癥明顯減少，具有可比性（p<0.05）。結論：實施腹腔鏡子宮肌瘤剔除術后治療有效率明顯增加，患者并發癥減少，具有實施的價值，值得推廣。

【關鍵詞】腹腔鏡子宮肌瘤剔除術;傳統開腹手術;子宮肌瘤

【中圖分類號】R737.33【文獻標識碼】 B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0047-01

子宮肌瘤是子宮內平滑肌增生形成的一類良性腫瘤，是女性婦科病中常見的一種生殖系統疾病[1]。臨床癥狀主要表現在，月經不正常、下腹墜痛、有壓迫感等，隨著壓迫感的增加，患者就要盡快做手術治療。現階段醫療手術治療中有腹腔鏡子宮肌瘤剔除術與傳統開腹手術剔除術兩種方法，現下我院根據兩種治療子宮肌瘤的臨床療效做一對比分析，具體比較分析如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年9月至2019年5月我院收治的子宮肌瘤的臨床患者150例，隨機用抓鬮法分為對照組與觀察組兩組。其中觀察組75例，年齡31～51歲，平均（40.5±2.4）歲，對照組75例，年齡30～50歲，平均（39.4±2.5）歲，兩組在例數、年齡上均無明顯差異，具有可比性，P>0.05。

1.2方法

對照組實施傳統開腹手術，具體方法如下：首先對患者調整好最佳手術臥位，準備好手術所需器具及藥品，對手術室嚴格消毒，確保手術在無菌的狀態下進行，根據情況對患者進行連續硬膜外麻醉或全身麻醉，然后用記號筆畫出子宮肌瘤的大概位置，用手術刀與子宮下段切開皮下組織，逐層分離皮下組織，充分暴露瘤體，然后切除病灶體，檢查子宮內肌瘤是否切除干凈，同時注意檢查出血量，最后關閉子宮腔，用整形線縫合患者傷口[2]。

觀察組實施腹腔鏡子宮肌瘤剔除術，具體方法如下：做好手術準備工作后，指導患者采取膀胱截石位，對患者進行常規氣管插管和全身麻醉或連續硬膜外麻醉。然后在肚臍上緣做一個1～3cm長的小切口，使用9mm套管針進行穿刺，置入腹腔鏡，或者直接將腹腔鏡從陰道放入子宮內，觀察子宮肌瘤的具體情況[3]。然后在肌瘤的具體位置開小孔，放入手術器械，注射一定量的垂體后葉素和0.9%氯化鈉后用電凝刀切開包膜分離瘤體，同時如果子宮內大量出血時用電凝止血，然后取出腹腔鏡，用整容線縫合切口。

1.3觀察指標

比較兩組患者治療后有效率、并發癥。有效率評價標準分為有效：子宮肌瘤離消失，癥狀得到明顯改善。顯效：肌瘤明顯縮小，癥狀明顯改善。無效：治療前后肌瘤無變化，癥狀無改善。有效率=（有效+顯效）/總人數×100%。并發癥以患者腹痛、尿頻、切口感染為評價標準。

1.4統計學意義

以SPSS21.0處理本文相關數據，計數、計量資料分別實施卡方、獨立樣本t檢驗，計數資料使用（n %）表示，χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

實施腹腔鏡子宮肌瘤剔除術的觀察組患者對比實施開腹手術的對照組治療效果更好，治療后有效率具有可比性，（p<0.05）。具體見表1。

實施腹腔鏡子宮肌瘤剔除術的觀察組患者對比實施開腹手術的對照組治療并發癥明顯減少，具有可比性（p<0.05）。具體見表2。

3 討論

開腹子宮剔除術是子宮肌瘤剔除術中常見的一種方式，常見于已婚、已生育的婦女，傷口面積大，痊愈時間長風險性較大，出血量多[4]。腹腔鏡子宮剔除術是一種微創的手術方式，常見于未婚，未生育的女性中，具有時速短、風險小，痊愈時間短、出血量少等特點。

上述研究表示，腹腔鏡子宮剔除術操作方法簡單，在操作的過程中對患者子宮傷害較小，可以更好的保護女性子宮與卵巢的完整性，對女性以后生活質量有重要意義，是廣大女性之福。而開腹手術治療作為傳統的治療方法，治療手段不是太先進，從而直接在手術中破壞了子宮內膜及卵巢內激素，不利于女性今后子宮健康發展，嚴重影響女性生活質量。上述表格中，實施腹腔鏡剔除術患者治療有效率明顯提高，并發癥明顯減少，說明治療有效果[5]。

綜上所述，實施腹腔鏡子宮肌瘤剔除術后治療有效率明顯增加，患者并發癥減少，具有實施的價值，值得推廣。

參考文獻

[1] 李囡.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術與傳統開腹手術治療子宮肌瘤的臨床療效比較[J].中國醫療器械信息，2019，25（22）：96-97，174.

[2] 蔣麗麗.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術與傳統開腹手術治療子宮肌瘤的臨床療效比較[J].中國藥物與臨床，2019，19（20）：3606-3608.

[3] 陳輯.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術與傳統開腹手術 治療子宮肌瘤的臨床療效比較[J].中外女性健康研究，2019，（6）：47-48.[6]秦霜陽，顧光華.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術與傳統開腹手術治療子宮肌瘤的 臨床療效比較[J].心理醫生，2018，24（29）：146-147.

[4] 龍玉芬.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術與傳統開腹手術治療子宮肌瘤的臨床療效比較[J].醫藥前沿，2018，8（25）：111-112.

[5] 王娜娜.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術與傳統開腹手術治療子宮肌瘤的臨床療效比較[J].實用婦科內分泌電子雜志，2018，5（10）：24-25.