銀杏葉片聯合法舒地爾治療冠心病慢性心力衰竭的臨床研究

宋鴻翔

【摘 要】目的：研究銀杏葉片聯合法舒地爾治療冠心病慢性心力衰竭的臨床療效。方法：選取2018年7月-2019年9月收治96例冠心病慢性心力衰竭，隨機分甲組（法舒地爾治療）與乙組（銀杏葉片聯合法舒地爾治療），各組48例，對比2組治療效果。結果：甲組有效率為77.0%，低于乙組95.8%（P<0.05）;與甲組比較，乙組LVEDD與LVESD偏低，SV與LVEF偏高，甲組不良反應發生率（20.8%）高于乙組（2.0%），差異顯著（P<0.05）。結論：冠心病慢性心力衰竭患者治療時，銀杏葉片聯合法舒地爾治療效果顯著，可以明顯改善心功能，降低不良反應，具有較高安全性。

【關鍵詞】銀杏葉片;法舒地爾;冠心病慢性心力衰竭

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】 B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0031-01

冠心病屬于心力衰竭比較常見發病原因，如果患有慢性心力衰竭，通常會導致心肌損傷，發生心肌組織異常，不斷減弱患者心功能，常見臨床癥狀：呼吸困難和乏力等[1]。在患者臨床治療時，法舒地爾可以減少血清炎性因子，在改善患者臨床療效方面發揮重要作用;銀杏葉片能改善患者舒張功能與左室收縮，屬于有效治療方法[2]。對此，本文取96例患者為對象，主要對其重點對研究方法進行討論，詳細過程如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

取2018年7月-2019年9月收治96例冠心病慢性心力衰竭，隨機分甲組與乙組，各組48例患者。甲組男性28例，女性20例，患者年齡49-71歲，均值（60±11）歲，平均病程（5.5±1.2）年。乙組男性26例，女性22例，患者年齡50-71歲，均值（60.5±10.5）歲，平均病程（5.2±1.1）年。對甲組、乙組患者臨床資料比較差異無意義（P>0.05）。

1.2治療方法

對2組患者展開基礎治療，主要包括：利尿劑與低鹽飲食、硝酸酯等。甲組患者進行法舒地爾（批準文號：國藥準字H20103212，生產單位：天津中瑞藥業有限公司）的靜脈滴注治療，劑量為30毫克，與5%濃度葡萄糖溶液（劑量100毫升）結合，每日2次，以10天為一療程，每月進行一療程治療[3]。乙組是以此為基礎向患者聯合銀杏葉片（批準文號：國藥準字Z20025004，生產單位：山東魯南厚普制藥有限公司）的口服治療，每次1片，每日3次。兩組患者持續三個月治療。

1.3觀察指標和療效評估

（1）臨床療效：顯效，患者癥狀好轉，且NYHA分級改善超過2級;有效，患者癥狀得到改善，NYHA分級改善為1級;無效，癥狀與NYHA分級均未得到改善，甚至病情持續加重。（2）利用超聲心動圖對患者LVEDD與LVESD，SV與LVEF進行觀察。（3）不良反應，統計患者面色潮紅與頭痛、低血壓等癥狀。

1.4統計學分析

研究數據SPSS22.0軟件分析，計量資料t檢驗，計數資料x2檢驗，P<0.05代表差異顯著。

2 結果

2.1臨床療效

甲組顯效58.3%（28/48），有效18.7%（9/48），無效22.9%（11/48），有效率為77.0%，乙組顯效75%（36/48），有效20.8%（10/48），無效4.1%（2/48），有效率為95.8%，差異顯著（x2=7.2067，P=0.0072）。

2.2超聲心動圖

與甲組比較，乙組LVEDD與LVESD偏低，SV與LVEF偏高，差異顯著（P<0.05），如表1。

2.3不良反應

甲組不良反應發生率（20.8%）高于乙組（2.0%），差異顯著（P<0.05），如表2。

3 討論

在冠心病慢性心力衰竭患者臨床治療中，法舒地爾作用機制為對不同原因導致血管收縮發揮拮抗作用，以實現擴張血管，并對患者心功能予以改善。如果患者出現冠心病慢性心力衰竭，會導致心功能出現異常，從而造成RhoA/Rho激酶不斷上升[4]。向患者進行法舒地爾的治療時，主要利用Rho激酶的抑制作用，使冠狀動脈得到擴張，避免心肌重構，保證病理過程的逆轉，以實現患者有效治療。銀杏葉片具備活血和化瘀等作用，主要是對冠心病與動脈硬化相關心腦血管病進行治療，通過提升NO水平，對氧自由基予以消除，從而改善心室舒張與收縮功能[5]。在本文研究中，分別對甲組、乙組患者進行治療后，乙組有效率為95.8%，超聲心動圖得到明顯改善，不良反應發生率為2.0%，各項指標均優于甲組，對比差異顯著（P<0.05）。

由此可見，在冠心病慢性心力衰竭患者治療中，銀杏葉片與法舒地爾的聯合治療效果理想，可以明顯改善心功能與炎性指標，降低不良反應，使臨床治療具有較高安全性，具備臨床應用和推薦價值。

參考文獻

[1] 侯國銳，臧君仁，何廣彥，等.銀杏葉片聯合法舒地爾對冠心病合并慢性心力衰竭患者心功能及運動耐力的影響[J].河南醫學研究，2019，28（23）：4317-4319.

[2] 徐學超，彭志英.銀杏葉片聯合法舒地爾治療冠心病慢性心力衰竭的臨床研究[J].現代藥物與臨床，2018，33（4）：772-776.

[3] 賴增流，郭小通，楊雨鋒.真武湯加減治療冠心病慢性心力衰竭的效果評價[J].實用中西醫結合臨床，2019，19（11）：10-12.

[4] 吳星欣，朱正炎.螺內酯治療冠心病慢性心力衰竭的療效及對患者心功能的影響[J].中國保健營養，2020，30（2）：282-283.

[5] 李旭東.阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭的研究[J].中國衛生標準管理，2019，10（19）：76-77.