口腔正畸固定矯治牙釉質脫礦器應用中的臨床觀察

劉俊玲

【摘 要】目的：探討口腔正畸固定矯治器應用中牙釉質脫礦的臨床觀察。方法：選在2018年10月-2019年10月期間于我院進行口腔正畸固定矯治器應用的65例患者，對應用前后的牙釉質脫礦和軟垢指數、PAR指數進行比較分析。結果：應用前兩組患者的牙釉質脫礦指數和軟垢指數比較均不具有統計學意義（P>0.05），應用后刷牙<3次患者的牙釉質脫礦指數和軟垢指數均高于刷牙≥3次患者（P<0.05）;應用后的覆蓋、中線、前牙排列、后牙排列、后牙咬合關系指數均高于應用前（P>0.05）。結果：腔正畸固定矯治器應用能夠具有顯著的矯治效果，但需要指導患者正確的刷牙方法和頻率以減少牙釉質脫礦等問題。

【關鍵詞】口腔正畸;固定矯治器;牙釉質;PAR指數

【中圖分類號】R783.5 【文獻標識碼】 B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0027-01

口腔正畸固定矯治器具有良好的口腔正畸效果，應用范圍較廣，但在長期的應用過程中，矯治器會阻礙牙齒的清潔，導致口腔內的細菌含量較高，會導致牙釉質脫礦等問題，對患者的口腔健康造成影響[1]。因此，本研究以口腔正畸固定矯治器應用患者作為研究對象，探討口腔正畸固定矯治器應用中牙釉質脫礦的臨床觀察。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇在2018年10月-2019年10月期間于我院進行口腔正畸固定矯治器應用的65例患者，男32例，女33例，年齡13-27歲，平均年齡16.94±3.27歲。所選患者均接受口腔正畸固定矯治器應用，排除矯治前已存在牙釉質脫礦患者、側咀嚼、口呼吸患者、牙齒組織發育異常患者、未持續應用口腔正畸固定矯治器患者。所有患者均自愿參與本研究。

1.2方法

在患者接受口腔正畸固定矯治器應用前進行脫礦指數、軟垢指數和PAR指數的檢測和記錄，并隨機將患者分為兩組，一組指導患者每日刷牙次數≥3次，一組指導患者每日刷牙次數<3次。持續應用口腔正畸固定矯治器直至結束治療后，使用75%濃度的無水乙醇進行矯治器拆除后的牙齒清潔，再次對患者的脫礦指數、軟垢指數和PAR指數進行檢測和記錄。

1.3觀察指標

（1）應用前后的牙釉質脫礦指數和軟垢指數比較。根據患者的刷牙頻率不同，分為每日刷牙次數<3次和≥3次兩組，根據牙釉質的脫礦情況和軟垢表現進行評分分級，計算牙釉質脫礦指數和軟垢指數，指數越高表明患者的牙釉質脫礦和軟垢情況越嚴重。

（2）應用前后的PAR指數比較。使用支直尺、游標卡尺、分規等測量工具所有患者應用前后的覆蓋、中線、前牙排列、后牙排列、后牙咬合關系指數進行測量[2]。

1.4統計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（-x±s）表示，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1應用前后的牙釉質脫礦指數和軟垢指數比較

應用前兩組患者的牙釉質脫礦指數和軟垢指數比較均不具有統計學意義（P>0.05），應用后刷牙<3次患者的牙釉質脫礦指數和軟垢指數均高于刷牙≥3次患者（P<0.05），見表1。

2.3應用前后的PAR指數比較

應用后的覆蓋、中線、前牙排列、后牙排列、后牙咬合關系指數均高于應用前（P>0.05），見表2。

3 討論

口腔正畸固定矯治器是口腔正畸的常用矯治防范，隨著防范性的應用也會產生出較多的牙釉質脫礦等問題。在本研究中，應用前兩組患者的牙釉質脫礦指數和軟垢指數比較均不具有統計學意義（P>0.05），應用后刷牙<3次患者的牙釉質脫礦指數和軟垢指數均高于刷牙≥3次患者（P<0.05），在本研究中，應用后的覆蓋、中線、前牙排列、后牙排列、后牙咬合關系指數均高于應用前（P>0.05），說明口腔正畸固定矯治器應用具有顯著的正畸效果，牙釉質脫礦和軟垢情況與患者的刷牙頻率有關。患者由于矯治器的佩戴，導致食物殘渣更高的殘留度，在進行刷牙等口腔清潔時，也會由于矯治器的阻擋作用，導致清潔的不徹底，形成細菌的大量繁殖問題，長期的細菌大量繁殖就會導致患者的牙釉質脫礦[3]。通過對兩組患者不同頻率的刷牙次數檢測，表明增加刷牙的頻率有助于減少細菌的繁殖，進而減少患者的牙釉質脫礦情況，所以對患者進行口腔正畸固定矯治器應用治療時，需要對患者的日常口腔清潔進行正確的指導，確保口腔清潔能夠達到理想的效果，降低牙釉質脫礦的發生，提高口腔正畸固定矯治器的應用效果[4]。

綜上所述，口腔正畸固定矯治器應用能夠具有顯著的矯治效果，但需要指導患者正確的刷牙方法和頻率以減少牙釉質脫礦等問題。

參考文獻

[1] 任珊珊，代昕，應明，等.全口固定矯治療效穩定性的影響因素分析[J].中華口腔醫學雜志，2018，53（9）：599-603.

[2] 薛姣姣，沈剛.無托槽隱形矯治器與固定矯治器對患者牙周健康影響的研究進展[J].口腔材料器械雜志，2019，28（2）：38-41.

[3] 朱永翠，翟蕾，蘇娟娟，等.氟保護漆與GC護牙素在正畸治療中抑制牙釉質脫礦的臨床效果研究[J].現代口腔醫學雜志，2018，32（3）：152-155

[4] Haili Lu， Haifang Tang， Tian Zhou， et al. Assessment of the periodontal health status in patients undergoing orthodontic treatment with fixed appliances and Invisalign system： A meta-analysis[J].

Medicine，018，7（13）：e0248.