淺議臨床消化內科疾病治療中無痛胃鏡的應用價值

黃波

【摘 要】目的：探討在消化內科疾病治療中應用無痛胃鏡的臨床價值。方法：選擇我院消化內科2019年1月至2019年12月期間進行胃鏡診療的患者計240例為對象，按照診療方案不同將其分為常規胃鏡診療對照組（n=120）與采用無痛胃鏡診療實驗組（n=120），對比患者心率、血壓以及不良反應。結果：在進行胃鏡檢查與治療時實驗組心率、舒張壓、收縮壓水平均低于對照組，P<0.05，檢查時不良反應發生率低于對照組，P<0.05。結論：在消化內科疾病診療中使用無痛胃鏡能夠有效改善患者的應激反應，可維持其生命體征的平穩，且可降低不良反應的發生率，值得廣泛應用。

【關鍵詞】消化內科;無痛胃鏡;血壓;心率

【中圖分類號】R573【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0024-01

【Abstract】 objective： to explore the clinical value of painless gastroscopy in the treatment of diseases in gastroenterology.Methods： a total of40 patients who underwent gastroscopy in the department of gastroenterology of our hospital from January019 to December019 were selected as subjects. According to different treatment plans， they were divided into the conventional gastroscopy treatment control group （n=120） and the painless gastroscopy treatment group （n=120）， and the heart rate， blood pressure and adverse reactions of the patients were compared.Results： The levels of heart rate， diastolic blood pressure and systolic blood pressure in the experimental group were lower than those in the control group， and the incidence of adverse reactions was lower than that in the control group， P<0.05.Conclusion： The use of painless gastroscopy in the diagnosis and treatment of digestive diseases can improve the stress response of patients， which is worthy of application.

【Key words】 gastroenterology;Painless gastroscope;Blood pressure;Heart rate

目前無痛胃鏡在臨床中得到了廣泛應用，為驗證無痛胃鏡的應用價值，研究以我院收治胃鏡診療患者240例為對象，評估了常規胃鏡與無痛胃鏡的應用效果差異，現報告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院消化內科2019年1月至2019年12月進行胃鏡診療的患者計240例。本組患者中包括男115例，女125例，年齡18～74歲，均數（51.22±11.58）歲。按照診療方案不同分為對照組（n=120）與實驗組（n=120），分組后兩組基礎資料對比，P>0.05，可比。納入患者均滿足胃鏡診療指征，已經簽署同意書。

1.2方法

對照組采用常規胃鏡檢查，先使用利多卡因膠漿，后置入胃鏡完成操作即可。實驗組則使用無痛胃鏡，先開放外周靜脈，鼻導管吸氧，控制為每分鐘3L。靜脈注射芬太尼0.1～1.0ug/kg，后靜脈推注丙泊酚，劑量控制為1.0～2.0mg/kg。觀察患者反應，睫毛反射消失或進入睡眠狀態后，進行無痛胃鏡操作即可。

1.3觀察指標

①對比檢查時患者生命體征，包括心率、收縮壓、舒張壓。②對比不良反應。

1.4統計學方法

數據以SPSS21.0處理，P<0.05，表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1生命體征

實驗組心率、舒張壓、收縮壓均小于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2不良反應

實驗組嗆咳1例，惡心嘔吐4例，咽喉疼痛5例，流淚2例，發生率10.00%（12/120），對照組嗆咳21例，惡心嘔吐24例，咽喉疼痛15例，流淚5例，發生率54.17%（65/120），P<0.05（X2=44.767，P=0.000）。

3 討論

胃鏡屬于消化內科的常用工具，在上消化道疾病的檢查與治療中有極高的應用價值，但常規胃鏡診斷與治療會給患者造成巨大的痛苦，為此無痛胃鏡應運而生。無痛胃鏡能夠利用麻醉師的配合，注射鎮痛、鎮靜藥物，讓患者保持在穩定的狀態下，能夠減少患者在檢查與治療過程中的多種不適，可提高患者檢查的依從性，尤其對于中老年患者更為適用，可以讓醫師更為方便的觀察受檢位置[1]。且利用麻醉，也能夠抑制患者的胃腸道收縮，有利于降低漏診率與誤診率，也方便胃鏡操作，適應癥廣泛。芬太尼、丙泊酚均屬于臨床常用麻醉藥物，用藥安全性高，少見不良反應，所以對多數患者均適用[2]。從本次研究結果上看，實驗組在采用無痛胃鏡診療時，其舒張壓、收縮壓以及心率均小于對照組，P<0.05，說明實驗組患者的生命體征更為平穩。而不良反應實驗組少于對照組，P<0.05，則表明無痛胃鏡擁有更高的安全性。

綜上所述，在消化內科疾病治療時采用無痛胃鏡具有明顯優勢，有利于維持患者體征的穩定，且安全性較高，患者不良反應少，應用價值顯著。

參考文獻

[1] 古力亞爾·熱依木.無痛胃鏡與普通胃鏡在消化內科的臨床應用價值研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（70）：49.

[2] 吳強，李建，鄧超，李彥，陶龍軍，肖修玲.高齡老年患者應用無痛消化胃鏡的臨床價值[J].中外醫療，2019，38（21）：83-85.