多層螺旋CT檢查與DR平片檢查在診斷外傷性肋骨骨折方面的臨床價值對比

王培

【摘 要】目的：研究多層螺旋CT檢查與DR平片檢查在診斷外傷性肋骨骨折方面的臨床價值。方法：選擇78例骨折疾病診斷和預后治療患者，分別進行CT檢查（多層螺旋CT檢查）和DR檢查（DR平片檢查），各小組39例，觀察兩種方法檢出率。結果：檢查后，DR檢出率為71.7%，CT檢出率為94.8%，差異有意義（P<0.05）。結論：外傷性肋骨骨折患者診斷時，多層螺旋CT檢查具有較高診斷價值，可以保證其診斷結果具有較高準確性，以便于醫生觀察和了解，從而科學制定疾病治療方法，加快患者康復速度。

【關鍵詞】多層螺旋CT;DR平片檢查;外傷性肋骨骨折

【中圖分類號】R816.8 【文獻標識碼】 B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0018-01

【Abstract】 Objective： To study the clinical value of multi-slice spiral CT and plain radiography in the diagnosis of traumatic rib fractures. Methods： Seventy-eight patients with fracture disease diagnosis and prognostic treatment were selected， and CT examination （multi-slice spiral CT examination） and DR examination （DR plain film examination） were performed.9 patients in each group were observed for the detection rate of the two methods. Results： After the examination， the detection rate of DR was1.7% and the detection rate of CT was4.8%， and the difference was significant （P <0.05）. Conclusion： Multi-slice spiral CT examination has high diagnostic value when diagnosing patients with traumatic rib fractures， which can ensure its diagnostic results with high accuracy， so that doctors can observe and understand， so as to scientifically formulate disease treatment methods and speed up the recovery .

【Keywords】 multi-slice spiral CT; plain radiography; traumatic rib fractures

肋骨骨折是臨床常見骨折疾病，結合患者病情骨折情況發現，多數患者病情較為嚴重，如果患者發生肋骨骨折應該及時去醫院治療，只有盡快控制病情，才可以保證患者生命安全。對于外傷性肋骨骨折患者來講，通常是在外力作用下導致，即人體結構受到猛烈撞擊后，使其超出正常人體承受極限，從而發生損傷與骨折等[1]。目前，對外傷性肋骨骨折患者進行診斷時，常見診斷方法包括：CT檢查、DR檢查等，對患者予以準確診斷，是保證患者早日恢復的關鍵。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇78例骨折疾病診斷和預后治療患者，時間在2018年11月-2019年11月期間，全部患者為外傷性肋骨骨折，分別進行CT檢查和DR檢查，均39例。在CT檢查中，男性患者人數23例，女性患者人數16例，最小15歲，最大66歲，均值為（40.5±5.5）歲;在DR檢查中，男性患者人數22例，女性患者人數17例，最小16歲，最大66歲，均值為（41±5）歲。患者資料比較差異無意義（P>0.05）。

1.2 方法

在進行多層螺旋CT檢查時，要求患者維持仰臥位狀態，同時需要維持吸氣和屏氣狀態。實際檢查過程，主要選擇16排螺旋CT裝置進行，首先對肋骨薄層予以橫斷面掃描，經過詳細掃描獲取圖像[2]。在掃描過程，需要進行設備參數值的科學調整，即螺距按照1.2標準，間隔維持8mm;對于掃描矩陣按照512×512標準，同時對患者予以掃描圖層，以實現重建。在獲取掃描圖后，應該將其傳送到工作站，最后完成重建等處理。

對患者予以DR平片檢查時，主要針對患者胸部正前與斜側部位予以掃描，首先需要確定切線位置，針對骨折部位予以掃描拍照處理。整個掃描需要按照自動曝光法進行，確保其具有較高檢查效率[3]。

患者完成檢查后，需要醫生進行患處病理檢查，確診患者均屬于肋骨骨折，根據此項檢查結果，對比分析DR與CT檢查效果，以實現組間數據比較分析，總結其檢出率。

1.3 統計學分析

選取SPSS3.0統計學軟件進行數據計算，檢出率表示方式為（%），組間用x2檢驗，在P<0.05時，組間差異存在統計學意義。

2 結果

在患者完成檢查后發現，DR檢出28例患者肋骨骨折，檢出率為71.7%，CT檢出37例患者肋骨骨折，檢出率為94.8%，具有統計學意義（P<0.05），如下表1。

3 討論

目前交通運行過程影響因素相對較多，例如：工作狀態、情緒不佳等，均會導致交通事故和工傷事故等，從而導致外傷性肋骨骨折患者持續增加。與此同時，和他人出現暴力沖突，同樣會增加骨折患病率[4]。結合外傷性肋骨骨折患者臨床癥狀發現，因為骨折位置存在隱蔽性特點，不僅會對患者身體造成較大危害，而且還會威脅患者生命，導致患者死亡率持續上升。所以，如果發生外傷性肋骨骨折，需要盡早診斷和治療，當前醫院主要選擇現代化影像學方法進行，可以通過骨折類型的全面檢查，盡可能減少檢查方法局限性所造成疾病誤診或漏診。

現階段，針對外傷性肋骨骨折患者進行檢查時，核磁共振、DR與CT等檢查技術應用比較廣泛，然而，因為我國基層醫院相對較多，關于醫療設備資金和技術投入相對少，尤其是偏遠地區，在對骨折患者進行檢查時，僅能通過DR或CT進行疾病診斷，確保醫生正確掌握患者疾病情況，進而采取針對性治療方法[5]。對于DR檢查來講，其主要是針對骨折處予以檢查，如果患者受傷處發生顯著骨折情況，可以通過DR檢查進行直接了解，但是對一些胸腔和受傷肋骨患者進行檢查時，往往會出現重疊情況，無法對患者骨折位置和程度予以了解，很難獲取有效成像。另外，如果拍照角度缺少科學性，同樣無法獲取成像圖，不利于掌握患者肋骨骨折情況，容易發生誤漏診情況。需要特別注意：對外傷性肋骨骨折患者進行DR檢查時，通常要求患者反復變換位置，確保各部位得到全面檢查，但對于受傷比較嚴重患者，此行為會導致身體再次損傷，使患者病情持續加重，增加患者治療難度[6]。

綜上所述，外傷性肋骨骨折患者臨床診斷時，多層螺旋CT和DR平片檢查均具有較高診斷價值，對比兩種檢查方法可知，基層醫院選擇CT檢查方法，可以實現骨折患者病情全面掃描診斷，以提高患者檢查效果。

參考文獻

[1] 杜世珠.多層螺旋CT檢查與DR平片檢查在診斷外傷性肋骨骨折方面的臨床價值對比[J].影像研究與醫學應用，2017，1（17）：20-21.

[2] 姜梹.研究16層螺旋CT三維重建與DR平片對外傷性肋骨骨折的診斷價值[J].當代醫學，2019，25（4）：128-130.

[3] 宋揚.64層螺旋CT三維重建診斷外傷性肋骨骨折與DR平片對照分析[J].中國醫療器械信息，2019，25（7）：50-51.

[4] 張天彪，管洪林.16層螺旋CT三維重建與DR平片對外傷性肋骨骨折的診斷價值[J].系統醫學，2017，2（19）：93-95.

[5] 張筱雙.16層螺旋CT三維重建與DR平片對外傷性肋骨骨折的診斷價值分析[J].吉林醫學，2017，38（5）：845-846.

[6] 鄺紅秋.DR雙能量減影技術、螺旋CT診斷外傷性 肋骨骨折結果比較[J].影像研究與醫學應用，2019，3（12）：104-105.