探討老年重癥肺炎患者的呼吸道護理干預效果

王艷飛

【摘 要】目的：研究老年重癥肺炎患者呼吸道護理干預效果。方法：抽取本院20191月至2019年7月收治的70例老年重癥肺炎患者為研究對象，隨機的分為對照組和觀察組兩組，每組35例。對照組采取常規護理，觀察組則采取呼吸道護理干預，對兩組療效進行比較。結果：觀察組機械通氣、肺部啰音消失、住院和咳嗽消退時間均比對照組短，而護理滿意度則高于對照組，組間數據差異較大，具有統計學意義（p<0.05）。結論：對老年重癥肺炎患者給予呼吸道護理干預，可有效改善癥狀，提高滿意度。

【關鍵詞】老年;重癥肺炎;呼吸道護理

【中圖分類號】R743.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--02

重癥肺炎具有病情快、起病急特點，多發于老年群體，主要是由于免疫損傷和病原菌感染引起，會隨著病情逐漸加重，危及患者生命安全[1]。因重癥肺炎患者多為老年人，機體耐受力和抵抗力較差，治療時若不及時加以針對性干預措施，無法有效改善肺部功能，不利于疾病預后。因此，本次研究將對老年重癥肺炎采取呼吸道護理干預的效果予以分析，情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本院20191月至2019年7月收治的70例老年重癥肺炎患者為研究對象，隨機的分為對照組和觀察組兩組，每組35例。對照組男女比例為18：17，年齡小至58歲，大至80歲，平均年齡則為（65.31±5.12）歲;觀察組男女比例為19：16，年齡小至56歲，大至78歲，平均年齡則為（65.47±5.06）歲。比較兩組資料比較，無統計學意義（p>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理，觀察組則給予呼吸道護理干預：（1）呼吸監控，密切觀察患者呼吸狀態，對呼吸通暢情況、血氧分壓、呼吸頻率進行監控，確保呼吸通暢，便于發現患者堵塞情況能夠及時處理，降低疾病風險。（2）吸氧干預，有效管理、控制患者氧氣流量以及吸氧時間、方式，防止長時間機械通氣、呼吸感染對患者健康造成損傷。調整氧氣比重、流量，保證充足氧氣供給，加強氧氣濕化處理，便于呼吸道分泌物排出。同時，要定期對呼吸機予以檢查，加強呼吸機消毒、清潔工作，確保吸氧安全性、可靠性。（3）排痰干預，因患者年齡較大，要確保動作溫柔，防止損傷患者。為患者扣背時，動作輕柔，由上而下，自背部兩側逐漸轉向于中心位置，便于痰液排出。對于痰液無法排出者，可根據情況給予排痰機排痰，防止呼吸道堵塞。（4）霧化吸入治療，對呼吸道痰液粘稠、堵塞者可采取霧化吸入治療，以有效緩解支氣管痙攣、異常，改善肺功能。吸入治療時采取面罩霧化治療，選取舒適體位，便于咳出痰液。

1.3 觀察指標

對兩組癥狀改善時間進行比較，包括機械通氣、肺部啰音、住院和咳嗽消退時間。并比較兩組護理滿意，通過問卷調查的形式，分為滿意、一般滿意和不滿意三個標準，總分以100分為標準，滿意：90分及以上;一般滿意：60～89分;不滿意：59分及以下。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS21.0分析，計量行t檢驗，計數資料行卡方檢驗，檢驗標準p<0.05。

2 結果

2.1 兩組癥狀改善時間對比

觀察組各項癥狀改善時間均優于對照組，組間數據差異較大，具有統計學意義（p<0.05），見表1。

2.2 兩組護理滿意度對比

觀察組護理滿意度比對照組高，組間數據差異顯著，具有統計學意義（p<0.05），見表2。

3 討論

老年重癥肺炎發病率較高，且由于患者年齡較大，組織器官逐漸衰退，抵抗力和免疫力較差，易增加治療難度[2]。并且，老年人普遍情況下心理承受力相對較弱，在疾病治療時還會產生焦慮、緊張等負面情緒，影響治療效果。因此，需針對老年重癥肺炎患者采取針對性干預措施，以有效緩解癥狀，提高療效。

呼吸道護理干預從霧化吸入、呼吸監控、吸氧和排痰干預等方面入手，減少治療風險，確保呼吸通暢，既能改善肺部功能，促進疾病預后，又能提高滿意度[3]。根據患者病情特點，加強呼吸監控，有助于改善血壓分壓和呼吸交換功能，減少并發癥，降低疾病風險。并給予吸氧干預，保證氧氣供給，可有效避免呼吸不暢、感染情況;還能減少機械通氣治療時間，降低患者經濟負擔[4]。同時，采取霧化吸入和排痰干預，避免患者痰液堵塞呼吸道，對于疾病后期治愈也具有積極作用[5]。本次研究顯示，觀察組各項癥狀改善時間均比對照組短，且護理滿意度也明顯優于對照組，組間數據差異較大，具有統計學意義（p<0.05）。

綜上所述，將呼吸道護理干預用于老年重癥肺炎疾病中，效果顯著，可有效改善肺部功能，促進身體康復。

參考文獻

寧紅梅. 綜合護理干預對老年重癥肺炎患者的護理效果評價[J]. 國外醫學醫學地理分冊， 2017， 38（1）：80-82.

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倪麗紅. 預見性護理在老年重癥肺炎中的應用價值分析[J]. 臨床醫學研究與實踐， 2017， 2（9）：173-174.

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林麗玲， 陳夏容， 邱秀蘭， 等. 綜合干預措施對ICU患者呼吸道多重耐藥菌感染/定植的防控效果分析[J]. 中外醫學研究， 2019， 17（32）：168-169.