痔瘡患者術后的常見并發癥及其護理防范

付玉鳳

【摘 要】：目的：了解痔瘡患者術后的常見并發癥與其并發癥的防范措施與護理效果。方法：選取2019年1月-2019年12月在我院進行手術治療的60例痔瘡患者作為研究對象，將患者分為實驗組與對照組，對照組采用痔瘡的常規護理干預，實驗組在常規干預的基礎上加強并發癥護理，比較兩組患者的并發癥發生概率與護理效果。結果：實驗組并發癥的發生概率為6.67%，低于對照組的18.33%。實驗組的HAMD得分、疼痛VAS得分都低于對照組，護理滿意度得分高于對照組，且p<0.05，差異有統計學意義。結論：對痔瘡患者實施護理防范措施有助于減少并發癥的發生，提高患者的護理效果，促進患者早日康復。

【關鍵詞】：痔瘡;并發癥;護理

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--01

由于最近幾年人們的飲食習慣發生改變，生活作息不規律，長期久坐缺乏運動，使得痔瘡的發生率逐漸增加，患者使用手術治療為產生并發癥，需針對性的進行護理。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2019年1月-2019年12月在我院接受手術治療的痔瘡患者共60名，將其分為實驗與對照組。實驗組的男性有13例，女性有17例;年齡在22-46歲。對照組的男性有14例，女性有16例;年齡在24-49歲。兩組患者的臨床資料相比差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比。

1.2 研究方法

對照組采用痔瘡的常規護理干預，主要是給予用藥的指導和必要的心理干預，實驗組在常規干預的基礎上加強并發癥護理，具體的護理方法如下：

（1）疼痛護理：術后患者的肛門局部會有輕微疼痛感或者有出血現象，醫護人員給患者使用適量的抗感染、止血藥物，并告知患者穿寬松的內褲，在術后24h內盡可能不排便，保證手術局部的清潔。同時，醫護人員注意觀察患者傷口是否有滲血、滲液現象發生，指導患者使用舒適體位放松放松治療，并使用冷敷法、溫鹽水坐浴等方式緩解患者的疼痛，提升患者的疼痛閾值[1]。

（2）飲食護理：在術后當天醫護人員告知患者在術后第二天可進食適量清淡、富含豐富營養、易消化的半流質食物，讓患者多攝入高蛋白、高營養、高維生素、低脂肪類食物，禁止患者食用生冷、辛辣等刺激性食物。術后5-7d是切口線頭脫落期，不易進食纖維多食物，以免導致切口出現繼發性出血、感染，影響傷口的愈合。

（3）排便護理：醫護人員指導患者使用正確的排便方法，術后使用小腹按摩熱敷肛門部位方法，逐漸緩解肛門括約肌痙攣現象，促進患者排尿，預防尿潴留癥狀的發生。讓患者使用坐浴的方式洗澡，使患者的肛周部位的血液循環流暢。醫護人員囑咐患者要多排便，以免大便在腸道停留時間過長，水分吸收過多，糞便干硬，影響正常排便。

1.3 觀察指標

對痔瘡患者術后的并發癥（出血、疼痛、感染、便秘、尿潴留）發生率進行觀察。對痔瘡患者的護理效果（HAMD得分、疼痛VAS得分、護理滿意度得分）進行觀察。

1.4 統計學處理

將獲得的數據用SPSS26.0軟件中進行分析，計量資料采用（均數±標準差）表示，組間比較進行t檢驗，計數資料比較以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以p<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

從表2-1的數據可以看出，實驗組的并發癥發生概率為6.67%，低于對照組的18.33%，表明對手術患者進行并發癥的護理防范有助于降低并發癥的發生概率，P<0.05，有統計學差異。

從表2-2的數據可以看出，實驗組的HAMD得分、疼痛VAS得分都低于對照組，護理滿意度得分高于對照組，表明實驗組的護理效果優于對照組，且p<0.05，差異有統計學意義。

3 討論

痔瘡是由于肛門下緣靜脈叢淤血增生、靜脈曲張等引起的。為解決問題，經常進行手術。本文選取了60例進行手術治療的痔瘡患者作為研究對象，將患者分為實驗組與對照組，對實驗組患者實施并發癥的護理防范方法，對照組采用痔瘡的常規護理干預，比較兩組患者并發癥的發生情況，以及HAMD得分、疼痛VAS得分、護理滿意度。結果表明，實驗組并發癥的發生率為6.67%，低于對照組的18.33%，p<0.05，差異有統計學意義。實驗組的HAMD得分、疼痛VAS得分都低于對照組，護理滿意度得分高于對照組，表明實驗組的護理效果優于對照組，且p<0.05，差異有統計學意義。本文的研究說明對痔瘡患者實施護理防范措施有助于減少并發癥的發生，提高患者的護理效果，促進患者早日康復。有很多學者與本文的研究成果一致。

徐玲的研究顯示，接受痔瘡手術治療的患者并發癥發生率是20.8%低于干預組的50.0%。她認為對患者進行并發癥的防護理管理有利于管理患者的并發癥情況，能夠更好的避免并發癥發生[2]。

李會軍在研究中發現，觀察組的護理滿意度得分為（92.25±4.36）分，高于對照組的（83.19±5.01）分。他認為對痔瘡患者術后并發癥進行預防性護理，有助于提高患者的護理滿意度，有助于患者術后盡快恢復[3]。

為了預防痔瘡常見并發癥的發生，手術過程中，醫護人員盡量保持操作的輕柔、準確，在患者術后讓患者使用科學的飲食方式，使用舒適的體位休息，針對常見并發癥采取護理措施，從而減少痔瘡并發癥的發生[4]。

參考文獻

李會.痔瘡術后護理及常見并發癥的觀察與處理[J].中國農村衛生，2016 （24）： 50.

徐玲.痔瘡術后護理及常見并發癥的觀察與處理[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（73）：341-343.

李會軍.痔瘡術后護理及常見并發癥的觀察與處理[J].世界最新醫學信息文摘，2018， 18 （60）：261.

葉文娟.痔瘡術后護理及常見并發癥的觀察與處理[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（79）：363-364.