護理干預對老年高血壓患者血壓控制的影響效果分析

崔娟

【摘 要】目的：分析護理干預對老年高血壓患者血壓控制的臨床效果。方法：選取老年高血壓患者40例，隨機平均分為觀察組和對照組。觀察組采用護理干預措施，對照組則采用常規護理，對比兩組患者血壓控制效果。結果：經常規治療，血壓控制效果比較發現，7d觀察組血壓達標率為85%，對照組血壓達標率為70%;14d觀察組血壓達標率為95%，對照組血壓達標率為75%，出院患者滿意度觀察組為100%，對照組為90%，兩組對比差異有統計學意義。

【關鍵詞】護理干預;老年;高血壓;血壓控制

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）06-18--01

高血壓這種疾病對于人類的健康產生了嚴重威脅，是一種常見病，并且也會誘發眾多心腦血管疾病的產生，是較為危險的因素之一。高血壓疾病患者在早期往往不能覺察出自身的疾病，并且臨床癥狀不是十分明顯，最終導致不能及時進行治療，讓心腦血管疾病的發病率以及死亡率逐年提高。現如今臨床對于高血壓患者的臨床護理十分看重。本文對高血壓的護理干預進行分析，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料選取2018年1月至2019年1月在我院接受治療的高血壓病患者40例作為研究對象，將這些患者隨機平均分成對照組和觀察組，其中對照組男12例，女8例，年齡18-79歲，平均年齡為58.5歲，觀察組男10例，女10例，年齡20-80歲，平均年齡為59.4歲。兩組基礎資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法對照組實施常規護理。觀察組在常規護理的基礎上進行護理干預，具體包括：（1）飲食護理干預：高血壓患者應給予低熱量、低脂肪、低蛋白的清淡飲食，限制鹽的攝入，每日不超過6g，不吃腌制食品。多食蔬菜和富含鉀、鈣的食物，如水果、菇類、牛奶、蝦皮。蔬菜除含維生素外，還利于排便。少吃動物脂肪，防治高脂血癥。控制咖啡、可樂、濃茶等易興奮飲料的攝入。（2）生活護理干預：指導生活方式的調整不僅是高血壓最可靠、最安全的治療方案，而且對提高機體整體素質也有積極作用[3]。指導患者平時養成良好的生活習慣，戒煙限酒，生活規律，勞逸結合，情緒穩定。便秘是高血壓的大敵，可導致血壓升高。指導患者每日定時排便，保持大便通暢。（3）運動鍛煉干預：科學合理的運動鍛煉是高血壓病治療的重要措施之一。根據患者的年齡、體力，與患者一起制定切實可行的活動計劃，一般每周3～5次有氧運動，如慢跑、太極拳，每次30～45min。關心患者活動過程中有無胸悶、心慌等不適，如有不適立即停止活動。（4）用藥指導干預：當患者通過前期的飲食控制、運動等仍不能使血壓控制在正常范圍時，根據醫囑給予降壓藥物治療。告知患者服藥的必要性，不可隨意增加或減少藥物劑量、停藥，有的老年患者在血壓正常后就要求停藥，應告知不規范停藥的危害。老年高血壓患者降壓宜緩和，特別是合并有糖尿病、腦梗塞的患者，避免降壓過快導致病情惡化。服藥時告知藥物的作用及服藥注意事項，建議坐位或臥位服藥，避免體位性低血壓等不良反應的發生，服藥過程中觀察用藥后反應及治療效果。（5）心理護理干預：高血壓已確認是心身疾病。患者情緒緊張、大喜大怒等不良心理，會使體內兒茶酚胺釋放增多，血壓升高。因此，對高血壓患者要加強心理護理，鼓勵患者表達自我感受，教會自我放松的方法，請患者親友給予關心、照顧，以緩解老年患者的孤獨焦慮情緒。告知患者堅持良好的生活方式，正規服藥，一般預后良好，不影響生活質量，增強患者戰勝疾病的信心。通過心理護理，促進了護患溝通，提高了患者及家屬對護理工作的滿意度。（6）血壓監測：高血壓是一種慢性病，患者的血壓將直接影響病情及用藥量。因此，應指導患者每周測量血壓并記錄，測量時注意定血壓計、定體位、定時間、定部位，發現血壓異常及時就醫。（7）出院指導：出院時告知患者和家屬，按時按量服藥，切勿隨意停藥和減量，監測血壓，將血壓控制在理想水平，定期復診。

1.3 觀察指標經治療后7d、14d，用盲法由輔助護士測量所調查者的血壓并記錄。收縮壓<140mmHg，舒張壓<90mmHg，糖尿病或腎病患者收縮壓<130mmHg，舒張壓<80mmHg，為血壓控制達標，達標的人數除以本組患者數為達標率。進行患者滿意度調查，內容包括醫生的服務態度、技術水平，護士的服務態度、技術水平，治療效果共5項各20分，總分為100分。

2 結果

經常規治療，血壓控制效果比較發現，7d觀察組血壓達標率為85%，對照組血壓達標率為70%;14d觀察組血壓達標率為95%，對照組血壓達標率為75%，出院患者滿意度觀察組為100%，對照組為90%，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

高血壓患者一旦確診，通常需要終身治療，包括非藥物治療。如得到合理治療及護理，一般預后較好。老年患者普遍存在記憶力差，遵醫行為不良等因素，因此血壓控制效果難以達標。老年高血壓患者需要大量地護理工作，從而對其身心狀態變化進行及時地觀察，而常規護理模式雖然能夠取得一定的護理效果，但是與心理護理干預程序引入后的護理模式相比，依然存在效果不佳的問題，可以說心理護理干預的應用，對觀察老年高血壓患者病情變化、舒緩患者負面情緒，調節患者身心狀態，增加患者依從性等起到重要作用。通過加強護理干預，讓患者意識到規范治療的重要性，取得患者配合，增強患者健康意識，改變不良生活習慣，按醫囑服藥，出院后通過電話回訪，予以關心指導，可明顯提高治療效果。

本文通過對老年患者實施護理干預措施，給予飲食指導，建立健康的生活方式，指導運動鍛煉，遵醫囑用藥，血壓監測，患者出院后繼續予以關心指導。結果顯示，將治療后7d、14d，兩組患者的血壓達標率進行比較，觀察組血壓達標率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。提示綜合性護理干預有助于老年高血壓患者的血壓控制。可改善患者的生活質量，提升患者滿意度，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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