淺析阿奇霉素在急性中耳炎患兒抗感染治療中的應用價值

陳磊

【摘 要】目的：研究分析阿奇霉素在急性中耳炎患兒抗感染治療中的應用價值。方法：選取2018年10月到2019年9月我院兒科收治的72例急性中耳炎患兒作為本次研究的觀察對象，隨機將所有急性中耳炎患兒分為兩組，其中對照組和實驗組均36例，對照組患兒給予常規的治療手段，實驗組患兒給予阿奇霉素進行治療，對比兩組患兒的退燒時間和整體恢復情況。結果：實驗組急性中耳炎患兒經過阿奇霉素序治療后，整體恢復情況明顯好于對照組患兒，且退燒時間明顯更快，差異具有統計學意義（p<0.05）。結論：阿奇霉素對急性中耳炎患兒的治療具有較好的臨床療效和價值，值得推廣應用。

【關鍵詞】阿奇霉素;急性中耳炎;抗感染治療;價值

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--01

急性中耳炎是一種發作于中耳粘膜的急性炎癥，患者的而耳部會因化膿而受到嚴重損害，同時化膿會使局部病灶發生感染，同時會導致患者多器官、多系統受到嚴重的損害。在兒童患上急性中耳炎后，可能并發患兒的鼓膜穿孔，引起患兒的聽力障礙。急性中耳炎的主要癥狀表現為耳痛、發熱、聽力減退、耳鳴、耳悶等等。本次研究通過選取我院收治的72例急性中耳炎患兒作為主要觀察的對象，探究并分析了阿奇霉素對急性中耳炎患兒治療的臨床價值，具體報告內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月到2019年9月我院耳鼻喉科收治的72例急性中耳炎患兒作為本次研究的觀察對象，隨機將所有急性中耳炎患兒分為兩組，其中對照組和實驗組均36例，對照組急性中耳炎患兒中男性19例，女性17例，平均年齡（5.1±2.4）歲。實驗組急性中耳炎患兒中男性20例，女性16例，平均年齡（5.3±2.5）歲。p>0.05以上差異無統計學意義。并納入標準：①確診為急性中耳炎患兒;②因青霉素過敏不能或不愿意接受阿莫西林治療，同時發病后未接受過其他抗生素治療者[3];③告知患兒及其家屬研究意義，經過患兒及家屬同意。排除標準：①本次發病合并耳后及耳下膿腫、腦膜炎等顱內外并發癥的重癥患兒;②心、肝、腎等器官具有疾病或者衰竭的;③視聽障礙。本次研究患兒家屬簽署了知情同意書，通過本院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組急性中耳炎患兒給予口服頭孢克洛干混懸劑（商品名希刻勞，批準文號：國藥準字H10983028生產廠家：禮來江蘇制藥有限公司），每日按照總劑量40mg/kg（分3次）服用。實驗組患兒給予口服阿奇霉素干混懸劑（商品名希舒美，批準文號：國藥準字H10960112生產廠家：輝瑞制藥有限公司）進行治療，首日劑量按照10mg/kg服用，2-5d調整劑量為5mg/kg，后兩天給予安慰劑。治療時間均為7d。護理人員要根據醫師的指導對患兒的服藥時間、用藥數量、服藥類型做好詳細的記錄并且密切觀察患兒用藥后的恢復情況，查看患兒是否存在過敏等不良反應，一旦患兒出現異常要及時上報醫師處理并調整用藥類型和用藥量，對患兒的恢復情況，癥狀消失情況等做好詳細的記錄。

1.3 觀察指標

本次研究通過對比兩組急性中耳炎患兒的退燒時間和整體恢復情況得出結果。

退燒時間：由醫護人員對患兒進行動態體溫監測，以動態體溫控制的方法在各個時間段測量患兒的體溫，觀察患兒的發熱情況，記錄退燒的具體時間[3]。

整體恢復情況：恢復情況分為顯效、有效、無效三個指標。顯效：急性中耳炎基本治愈、癥狀消失、體溫恢復正常;有效：急性中耳炎癥狀有所緩解、體溫基本得到控制、各項檢查指標有所好轉;無效：急性中耳炎病情沒有改善或者病情加重。治療有效率=（顯效患者人數+有效患者人數）/總患者人數×100%[4]。

1.4 統計學方法

本次研究所得相關數據均采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，計數資料采用t檢驗進行計算，計量資料以百分比表示，采用卡方檢驗，P<0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組急性中耳炎患兒的退燒時間對比

由表1可見，實驗組急性中耳炎患兒的退燒時間明顯更快，差異具有統計學意義（p<0.01）。

2.2 兩組急性中耳炎患兒的整體恢復情況對比

由表2可見，實驗組急性中耳炎患兒經過阿奇霉素治療后的整體恢復情況，和對照組急性中耳炎患兒相比，明顯更好，差異具有統計學意義（p<0.05）。

3 討論

急性中耳炎患兒通常發病比較突然，以發熱、耳痛和聽力減退為主要癥狀，且發病迅速，極易反復，嚴重危害了小兒患者的身體健康，做好急性中耳炎的早期診斷和臨床治療十分重要。本次研究通過選取我院收治的72例急性中耳炎患兒作為主要觀察的對象，探究并分析了阿奇霉素對急性中耳炎患兒治療的臨床價值，結果顯示：實驗組急性中耳炎患兒經過阿奇霉素進行治療后，整體恢復情況明顯好于對照組患兒，且退燒時間明顯更快，差異具有統計學意義（p<0.05），這與肖南昌，盧曉華，許慕嵐的相似研究中的患兒接受阿奇霉素治療后的退燒時間（1.9±0.3）和治療有效率（94.50%）的研究結果一致[5]。

綜上所述，臨床使用阿奇霉素對急性中耳炎患兒進行治療，具有較為確切的臨床療效，能夠顯著改善急性中耳炎患兒的病情，值得推廣應用。

參考文獻

嚴春燕.阿奇霉素對比阿莫西林治療兒童急性中耳炎療效和安全性分析[J].中國保健營養，2019，29（22）：365-366.

楊拾梅，徐蘭飛.兒童肺炎支原體感染合并急性中耳炎的臨床分析[J].中國婦幼健康研究，2017，28（3）：340-342.

莫麗慧，鐘麗花.短期阿奇霉素治療兒童急性中耳炎的療效分析[J].中國婦幼健康研究，2017，28（12）：1736-1738.

栗莉.阿奇霉素對比阿莫西林治療兒童急性中耳炎療效和安全性分析[J].健康必讀，2018，（28）：101.

肖南昌，盧曉華，許慕嵐.阿奇霉素與阿莫西林-克拉維酸對兒童患者急性中耳炎抗感染治療的療效比較[J].抗感染藥學，2017，14（3）：600-602.