維生素C局部注射治療角膜炎的臨床研究

武躍紅

【摘 要】目的：探討研究維生素C局部注射治療角膜炎的臨床應(yīng)用研究及治療效果。方法：選取我院自2017年8月入院至2019年8月入院的90名角膜炎患者，并隨機分為對照組45例和實驗組45例，對照組采取常規(guī)治療角膜炎患者的方法，而實驗組采取在常規(guī)基礎(chǔ)上加入維生素C局部治療的方法治療角膜炎患者，治療一個療程后，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果：實驗組的治療痊愈人數(shù)多于對照組，且實驗組的有效率大于對照組的有效率，而對照組中還有少數(shù)幾個未能治療有效的患者，實驗組全部顯示為治療有效。結(jié)論：對于角膜炎患者，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合維生素C治療角膜炎有更加顯著的效果，值得臨床上廣泛推廣使用。

【關(guān)鍵詞】：維生素C;局部注射治療;角膜炎;臨床研究

【中圖分類號】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--02

角膜炎是角膜的防御功能減弱后導(dǎo)致各種致病因素侵襲引起角膜炎癥的發(fā)生，是眼科常見疾病也是我國主要盲眼病之一[1]。角膜位于眼球最前面可直接接觸外界致病微生物和感染因素，受到刺激引發(fā)炎癥，最常見的癥狀常為眼痛、畏光、流淚，還會導(dǎo)致視力下降，因此治療基本原則便是要控制感染，減輕炎癥反應(yīng)。我們的常規(guī)治療可以達(dá)到對癥治療，但是維生素的加入會更好，維生素C是水溶性的化合物，并且為自由基清除劑，其參與糖代謝氧化還原過程中可增強機體免疫力，在臨床上使用廣泛，有良好的治療效果[2]。本研究主要就是研究實驗組中常規(guī)治療加上為維生素C治療的方法研究維生素C是否對角膜炎患者的治療有更加有效的結(jié)果。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料

本研究選取我院自2017年8月入院至2019年8月入院的90名角膜炎患者，并隨機分為對照組45例和實驗組45例，對照組采用常規(guī)治療角膜炎的方法，而女性患者23例，男性患者22例，平均年齡（46±2.31）歲，其中左眼21例，右眼20例，雙眼4例。實驗組采用在常規(guī)分方法上加上維生素C局部注射治療的方法治療角膜炎患者的方法，女性患者21例，男性患者24例，平均年齡（45±4.12）歲，其中左眼23例，右眼21例，雙眼1例。兩組實驗除治療角膜炎的方法不同以外，其他一般情況均無明顯差異，兩組結(jié)果具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組的45例患者采用的是常規(guī)治療角膜炎的方法治療患者，常規(guī)治療角膜炎主要就是控制感染，促進(jìn)潰瘍愈合，減輕瘢痕形成。針對感染可選取廣譜維生素進(jìn)行治療，可選用阿昔洛韋抗病毒和抗生素進(jìn)行治療，患者局部使用0.1%無環(huán)鳥苷眼液及1%阿托品眼液治療[3]，開始幾天嚴(yán)重時每隔兩小時一次，隨著治療較好轉(zhuǎn)時每隔四小時一次，連續(xù)治療一個月為一個療程。

1.2.2 實驗組

實驗組的45例患者需要在對照組的常規(guī)治療基礎(chǔ)上加上維生素C局部注射治療的方法，在患者一側(cè)結(jié)膜下注射維生素C，每隔兩天注射一次，注射一個月為一個完整療程。

1.3 療效評定

所有患者的治療效果分為治愈，有效及無效三種，對于治愈，是指患者經(jīng)過一個療程的治療后，角膜炎癥狀完全消失，眼睛視力也在慢慢的恢復(fù)中。對于有效，則是患者經(jīng)過治療后，感染癥狀明顯減輕，還存在輕微眼紅、眼痛，視力恢復(fù)很慢。對于無效，則是患者經(jīng)過治療后，感染癥狀不僅沒有減輕，甚至發(fā)生角膜穿孔、角膜瘢痕化的癥狀，藥物治療的預(yù)后十分差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用方差分析，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料用百分率%表示，組間比較采用卡方X2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義

2 結(jié)果

對照組與實驗組治療角膜炎患者的情況有明顯差異，對于實驗組，大部分患者治愈，少部分患者治療有效，而對照組，大部分患者處于治療有效，少部分處于治愈狀態(tài)，但是對照組中還存在兩位患者為無效，因此兩組患者的治療結(jié)果存在顯著的差異性（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

角膜炎會影響視力，使角膜層變薄，患者出現(xiàn)眼痛、畏光、流淚和眼瞼痙攣等癥狀，影響正常生活和工作，且病情嚴(yán)重者，還會發(fā)生角膜穿孔和瘢痕化，藥物治療效果不好甚至需要眼球摘除。而本實驗研究主要在常規(guī)抗感染的基礎(chǔ)上加入了維生素C的局部注射治療，根據(jù)選取的兩組患者在治療一段時間后的療效觀察判斷是否有效，其實維生素C是一種水溶性抗氧化物質(zhì)，在機體內(nèi)部能與脫氧抗環(huán)血酸結(jié)合，從而起到中和氧自由基的效果，并參與到生物氧化還原的過程中，可刺激膠原纖維的生成使得組織得以穩(wěn)定[4]，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加入治療會有更好的效果。同時，維生素C還能抑制分泌物的分泌，促使角膜潰瘍得以愈合，并能抑制細(xì)菌的生成，使得機體抵抗力得以提高[5]，改善患者的臨床癥狀，減輕患者的不適。預(yù)防角膜炎也是十分重要，在生活中注意休息不要用手揉眼睛，注意眼部衛(wèi)生不與他人共用面巾和臉盆，避免傳染，時刻充足睡眠，避免用眼過度。綜上所述，維生素C局部注射治療家屬常規(guī)治療的方法對于角膜炎患者的治療有很強的治療效果，具有較大的臨床意義。

參考文獻(xiàn)

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徐繼紅，付昱，陳明揚，王文，徐巧英.無環(huán)鳥苷、阿托品聯(lián)合維生素C注射劑治療角膜炎、角膜潰瘍[J].河南科技大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2018，36（03）：209-211.

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