醫院公共衛生信息管理系統的優化研究

（山東省臨沂市費縣婦幼保健院，山東 臨沂 273400）

隨著社會經濟的快速發展，人們的生活水平越來越高，與此同時，人們對身體健康的關注度越來越高，同時也對社會的穩定性關注度提高[1-2]。醫院作為疾病的主要治療機構，對人民群眾的身體健康起到保障作用。但人吃五谷雜糧，生老病死則非常普遍，尤其人們在生活中需要面臨重大疫情的影響，因傳染病疫情在人們生活中比較常見，同時傳染病疫情的傳染速度比較快，每次發生疫情后患病的人數比較多，為醫院的醫療帶來極大的挑戰[3]。因疫情發生后，醫院醫療機構在發病人數較多的情況下才獲取相關的信息，因此醫院針對疫情的控制存在一定的不足之處。但隨著信息技術的發展運用，許多醫院建立了公共衛生信息管理系統，在疫情發生后，可以通過信息系統進行及時上報，為醫院提供了充分準備的時間，也提高疫情的控制效果[4-5]。基于此，我院針對公共衛生信息管理系統建立前后的疫情上報情況進行對比分析，以下是我院具體的分析報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在信息化技術發展的推動下，醫院信息系統建設的速度也不斷加快，因此，我院門診針對患者住院收費、門診收費等方面建立了信息管理系統，提高了醫院的服務質量和工作人員的工作效率。在21世紀后，互聯網信息技術的運用發展速度越來越快，并且如今人們在互聯網思維的影響下，網絡信息已經成為人們生活的一部分，從人們的衣食住行等各個方面影響人們的生活。而醫療作為人們生活中重要的組成部分，尤其在傳染病等疫情發生率較高的情況下，對醫院實施公共衛生信息管理系統建設，有助于提高醫院疫情管理質量，并實現疫情管理與醫院醫療相統一的現象。自2018年1月，我院著手建立公共衛生信息管理系統，我院全院上下的所有部分均建立信息管理系統，并與收費系統、藥品管理系統、檢驗系統、網上自動化辦公系統、電力病歷系統建立統一化平臺，實現了醫院信息資源共享。并且我院與疾控中心、其他相關的公司建立合作關系，建立了醫院傳染疫情的報告信息管理系統，為傳染病疫情的控制起到一定的保障作用。

1.2 方法：在傳染病疫情信息管理系統建設期間，主要在醫院的信息管理系統基礎上創建傳染病疫情報告管理信息系統，主要針對疫情增添審核、查詢、填報傳染病、漏報檢索、統計功能等指標。針對傳染病的上報操作，主要由臨床醫師在工作站進行填寫電子表格，上傳到公共衛生科，由公共衛生科的工作人員進行審核，通過后再次上報中國疾病預防控制信息系統。醫院公共衛生科的工作人員對傳染病疫情進行監控，并查閱本醫院門診的接診情況，以及醫院住院情況，并對傳染病感染、疫情程度做出評估，及時與醫師進行交流溝通，做好疫情預防控制的準備工作。醫院通過建立公共衛生信息管理系統，能夠在第一時間掌握疫情的傳染情況，以及疫情的傳染程度，提高疫情上報的及時性，確保醫院為疫情的控制做好準備工作，提高了傳染病疫情的控制率。

1.3 觀察指標：根據建立公共衛生信息管理系統前后的相關數據對比，分析醫院疫情報告率、及時率、報告卡片完整率、準確率。

1.4 統計學方法：此次研究使用SPSS20.0統計軟件進行分析，用率（%）表示傳染病疫情的上報情況，行卡方檢驗。P＜0.05表示統計結果差異明顯，具統計學意義。

2 結果

2.1 傳染病疫情的上報情況比較：對照組在疫情管理中，實際上報率為97.76%，上報及時率為96.32%，報告卡片完整性為95.42%，報告卡片準確率為96.89%，觀察組在疫情管理中，實際上報率為100.00%，上報及時率為100.00%，報告卡片完整性為99.36%，報告卡片準確率為99.76%，實施醫院公共衛生信息管理系統后，醫院就傳染病疫情的上報效果顯著優于未建立公共衛生信息管理系統前，應在醫院全面推廣創建公共衛生信息管理系統（P＜0.05）。見表1。

表1 預后不良率比較〔n（%）〕

2.2 工作效率比較：醫院未創建公共衛生信息管理系統之前，按照每天8 h計算，公共衛生科的工作人員全天工作的重點為閱讀病歷資料，并進行分析統計，而醫院創建公共衛生信息管理系統之后，公共衛生科的工作人員用1 h能夠按成之前兩周的工作量，工作量不變的情況下，公共衛生科的工作人員工作時間顯著縮短，工作效率顯著提高。公共衛生科的工作人員可以利用其他時間進行自我提升，進一步加強傳染病疫情工作的監督管理。

3 討論

在社會經濟快速發展的同時，人們的生活水平越來越高，但因人們的生活方式發生很大的變化，因此人們的運動量下降，身體免疫力也隨之下降，尤其在季節交替之際，人們的發病率比較高[6]。而傳染性疫情也在季節交替之際發病率較高，因人們生活的環境屬于集體環境，人與人之間的接觸導致傳染病疫情的傳播速度加快，導致傳染的人數越來越多。并且人與人之間的連接，多以流動性為主，如果傳染病攜帶者到處流動，并與人大量接觸，將增加了傳染病的傳播速度，同時對人們的危害性非常大。對于疫情的防控，需要借助醫療單位來完成，醫院作為主要的醫療服務機構，在疫情控制治療方面起到非常大的作用[7-8]。目前，因醫院針對傳染病疫情的防控物資儲備不足，相應的防控措施不到位，因此醫院對傳染病疫情的信息掌握均處于后置后覺的狀態，一般在傳染病傳染速度較快、全面爆發的情況下才重視傳染病的防控工作，并且因物資短缺，影響了傳染病的防控效率，同時也延誤了疫情控制的時機，對社會居民的身體健康造成非常大的威脅。

并且，傳統的疫情報告篩查模式比較落后，主要通過門診登記簿對傳染患者進行篩查，以此避免漏報現象，傳統的傳染病篩查工作，導致醫務工作人員的工作量大，并且篩查工作程序比較繁瑣，容易為傳染病的篩查工作帶來較大的影響。并且，在醫院檢查篩查期間，檢驗科、影像部門在發現陽性結果后，還需要通過電話的方式進行上報，再次過程中容易導致傳染病信息的延遲上報現象，或者出現漏報現象[9]。基于此，需要對傳統的傳染病信息上報途徑進行調整，并且需要借助信息技術，采用信息系統，建立國家重大疫情網，進行通過網絡系統實施傳染病上報，節省了醫務工作人員的時間，同時也提高了醫院信息上報管理速度，為疫情的控制爭取更多的時間。

醫院在信息技術的推廣普及過程中，加強了醫院公共衛生信息管理系統，通過在醫院創建疫情信息管理系統，提高醫院公共衛生科工作人員的工作效率。我院建立了公共衛生信息管理系統后，在當地發生傳染病疫情后，則公共衛生科的工作人員能夠通過醫院臨床的反饋信息，對醫院門診和住院患者的情況進行整理分析，然后評估疫情發展程度，并及時也醫院醫師交流溝通，醫院做好疫情防治管理措施，通過建立公共衛生信息管理系統，醫院的疫情實際上報率、疫情上報及時率、報告卡片完整性、報告卡片準確率等指標均顯著提高，公共衛生信息管理系統建立前后，疫情上報的指標變化顯著，顯著提高了醫院對傳染病疫情的控制率，前后變化差異顯著（P＜0.05）。主要源于信息系統在傳染病疫情管理中能夠簡化了上報流程，因醫院建立公共衛生信息管理系統，實現疫情信息共享平臺，在國家某一地區發現疫情傳染病，則通過共享平臺，引起全國醫療機構的重視，進而做好防控疫情的準備工作。疫情卡填寫以電子文檔為主，避免了手寫的出錯率，因采用電子文檔的形式，在發現錯誤后，能夠在短時間內進行修改，提高信息對接的準確性。并且電子表格的傳遞速度更快，主要通過網絡的形式，傳遞信息不受地域、時間限制，同時也能實現一對多的傳遞，提高了傳染病信息的上報速度，也節約了時間[10]。此外，采用電子信息系統上報的形式，也能避免漏報、遲報的現象，提高了工作人員的工作效率。同時，信息系統建設能夠確保疫情報告卡的完整性和準確性，因填寫的疫情報告卡的相關信息被提前設置，并以表格的形式存在，而上報工作人員按照表格的內容填寫，因所有填寫的內容均有固定的格式，且填寫的內容均固定，工作人員在了解疫情期間，目標和方向比較明確，因而降低了疫情卡的出錯率。采用信息化系統能夠加強疫情上報信息的管理質量，公共衛生科的工作人員能夠及時查閱上報的信息，并能及時、直接核對信息，提高了信息交流的速度，也為我國疫情防控機構節約了準備時間。綜上所述，醫院實施公共衛生信息管理系統建設，能夠提高疫情上報的質量，提高醫院對疫情的防控效果，值得在臨床中推廣運用。