優質護理服務在急性心肌梗死患者康復中的應用價值研究

（朝陽市第二醫院心內科一病房，遼寧 朝陽 122000）

急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引發的心理壞死，可并發心力衰竭、心律失常等癥狀，危及患者生命。我院在臨床實踐中發現，對急性心肌梗死患者實施科學有效的護理干預，有助于加快患者康復。因此在本次研究中，選取了62例急性心肌梗死患者，對優質護理服務的臨床應用價值進行了分析，相關資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院于2017年5月至2018年5月收治的62例急性心肌梗死患者，隨機將其分為觀察組、對照組，其中觀察組患者31例，包括男17例，女14例，平均年齡（68.3±5.6）歲。對照組患者31例，包括男19例，女12例，平均年齡（69.2±6.1）歲。

1.2 方法：對照組患者接受常規護理干預，護理人員遵照醫院要求，做好病房管理、心電圖監測等，并叮囑患者臥床休息，避免影響心肌耗氧量。觀察組患者接受優質護理干預，主要護理措施包括：①基礎護理。在接觸患者之后，立刻為患者安排病房，并告知家屬做好住院準備；重點監測48 h內患者心電圖變化，若發現異常及時告知主治醫師。針對患者的實際情況，闡述臥床休息的必要性，確保患者的睡眠充足，能夠得到有效休息，緩解疲勞。嚴格控制病房環境，對病房患者的探視時間做規定，避免影響患者休息；保持病房清潔，枕頭的軟硬程度適中，讓患者感受到舒適。②心理護理。護理人員充分考慮到患者入院后的心理狀態，對患者進行心理護理干預，采用針對性的方法疏導患者心理，并用嚴謹的工作作風與高度責任心等對待工作，給予患者必要的支持與關照，在患者心理樹立良好的形象；積極與患者交流，通過言語溝通結果，評估患者心理狀態，按照安慰、講解、鼓勵等方法引導患者調整心理狀態。③生活護理。護理人員考慮到患者的實際情況，采取差異化的生活護理干預措施。a.護理人員考慮患者安全需求，在床邊設置欄桿，避免患者跌落；b.在床上大小便時，注意清潔并保證大便通暢，避免便秘引發心肌梗死；c.做到合理膳食，鼓勵患者多食用高纖維食物，以及蔬菜水果等；對于血糖正常患者，每天早晨給予一杯蜂蜜水，并通過腹部按摩等方法，強化胃腸蠕動效果。④疼痛護理。在患者發病時耗氧量增加，會擴大心肌梗死面積，所以針對這種情況遵醫囑給予藥物支持的同時，密切觀察疼痛、發展變化，做到心中有數。⑤康復教育。護理人員根據急性心肌梗死的臨床治療、護理要求等對患者進行康復教育，叮囑家屬營造一個良好的生活環境，將急性心肌梗死的發生率降到最低；通過教育的方法深化患方對急性心肌梗死的認識，尤其是針對生活中各種誘發急性心肌梗死的危險因素做到教育與識別，提高患者自我保健能力。在患者病情逐漸穩定之后，護理人員從肢體運動、被動運動等方面入手，指導患者做太極拳、散步等有氧運動，但要避免過度疲勞。

1.3 觀察指標：按照文獻[1]介紹的方法，統計兩組患者護理前后的Barthel、LVEF指數評分情況，并記錄住院時間、生活指標評分、認知評分、不良反應等數據。

1.4 統計學處理：采用SPSS 22.0軟件對本次研究的數據進行處理，以t值、χ2值檢驗數據間的差異，當P＜0.05時，認為數據差異具有統計學意義。

2 結果

結果顯示，兩組患者在經過護理后，其Barthel數據存在明顯的差異，其中觀察組患者的數據評分為（68.3±4.7）分，優于對照組的（59.6±5.2）分，P＜0.05，且患者護理后的LVEF（左室射血分數）等重要指標也得到了改善，見表1。

同時，觀察組患者中有3例患者發生不良反應，占總例數的9.68%，對照組患者中由8例患者發生不良反應，占總例數的25.81%，P＜0.05，同時住院時間、生活指標評分、認知評分也存在數據差異，見表2。

表1 護理結果（±s）

表1 護理結果（±s）

表2 護理評分與不良反應

3 討論

急性心肌梗死是冠狀動脈粥樣硬化的危重階段，老年人是該該病癥的主要發病軀體，具有起病急、病情發展迅速等特征，對患者生命安全產生影響，且現代研究也證明，急性心肌梗死會引發心律失常、心源性休克等病癥，造成嚴重后果[2-3]。我院在急性心肌梗死臨床干預階段，除了采取各種針對性治療干預手段外，還采用科學有效的護理方法，以尋求進一步改善患者預后。

優質護理服務作為一種現代化的護理模式，在心血管疾病中的效果已經得到醫學界的廣泛認可[4]，與傳統護理模式相關，優質護理充分考慮到了患者的實際情況，并通過制定嚴格的護理干預流程，從心理、生理、精神等多個方面對患者實施干預[5]。我院針對急性心肌梗死患者采取了優質護理服務模式，取得了滿意的效果。從表1的相關數據可以發現，兩組患者在經過護理干預，其各項數據均得到明顯改善，護理前后的結果相比，P＜0.05；同時從表2資料可以發現，觀察組急性心肌梗死患者在接受優質護理干預后，其住院時間、生活指標評分、認知評分分別為（15.3±2.5）、（96.1±2.4）、（92.5±1.3），與對照組的（21.9±3.2）、（89.3±3.1）、（83.8±2.8）相比，P＜0.05。由此可見，優質護理在急性心肌梗死患者護理中的效果顯著。

本文認為，在急性心肌梗死患者護理期間采用優質護理服務的先進性主要體現為：①我院護理人員所開展的護理工作充分尊重了患者之間的差異性，根據患者機體病癥、臨床癥狀等作出科學干預，不僅叮囑患者注意休息，也通過健康指導等方法，深化患者對急性心肌梗死的認識，有助于強化患者的遵醫行為[6-7]。②護理期間，護理人員注意評估急性心肌梗死患者的心理狀態變化，充分理解患者因為擔心預后而出現的過激行為、不良心理狀態等，主張通過各種科學有效的方法，緩解患者心理壓力[8]。③優質服務護理考慮到了患者各種差異化需求，針對患者住院期間的各種需求（如疼痛）等作出干預，不僅提高患者生活質量，也能讓患者感到滿意，構建良好護患關系[9]。也有學者針對急性心肌梗死患者護理問題進行了研究，最終結果顯示，通過科學有效的護理干預，有助于降低并發癥的發生率、提高患者對護理的滿意度，并且患者護理后的各項臨床治療也存在不同程度的改善，前后數據相比，組間數據差異顯著[10-12]，這一點與本文的研究結果基本相同，均認為護理干預可以改善急性心肌梗死患者的預后，也證明本次研究是科學有效的。

對急性心肌梗死患者實施優質護理服務具有科學性，該護理模式可以降低并發癥的發生率、縮短患者住院時間、提高患者生活質量，并為臨床治療提供幫助，因此具有滿意的臨床應用效果，值得推廣。