急性胰腺炎護(hù)理干預(yù)中行個(gè)體化健康教育的臨床效果觀察

（大連市友誼醫(yī)院，遼寧 大連 116001）

急性胰腺炎是胰腺組織的一種炎性反應(yīng)，常伴有腹痛等癥狀，它起病急，突發(fā)，病情嚴(yán)重，并發(fā)癥多，因此，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，促進(jìn)患者良好生活習(xí)慣的發(fā)展，對(duì)于預(yù)防和治療急性胰腺炎具有重要意義[1-2]。本研究將我院2016年6月至2018年12月的80例急性胰腺炎患者，隨機(jī)分組，常規(guī)護(hù)理服務(wù)干預(yù)組給予常規(guī)護(hù)理，個(gè)體化健康教育護(hù)理服務(wù)干預(yù)組采取個(gè)體化健康教育。比較兩組滿(mǎn)意評(píng)分；急性胰腺炎疾病知識(shí)認(rèn)知水平、急性胰腺炎治療依從性；護(hù)理前后不良心理積分；急性胰腺炎疾病治療并發(fā)癥，分析了急性胰腺炎護(hù)理干預(yù)中行個(gè)體化健康教育的臨床效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2016年6月至2018年12月的80例急性胰腺炎患者，進(jìn)行隨機(jī)數(shù)字表分組個(gè)體化健康教育護(hù)理服務(wù)干預(yù)組年齡31～65（47.24±2.78）歲。男20例，女20例。常規(guī)護(hù)理服務(wù)干預(yù)組年齡31～65（47.79±2.13）歲。男23例，女17例。兩組資料無(wú)顯著差異。

1.2 護(hù)理方法：常規(guī)護(hù)理服務(wù)干預(yù)組給予常規(guī)護(hù)理，個(gè)體化健康教育護(hù)理服務(wù)干預(yù)組采取個(gè)體化健康教育。第一，入院健康教育：急性胰腺炎疾病患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)了解主治醫(yī)師的情況，調(diào)查并記錄其既往病史，社會(huì)背景，心理狀態(tài)，日常生活習(xí)慣，根據(jù)調(diào)查結(jié)果，臨床癥狀等。開(kāi)發(fā)個(gè)性化的健康教育方法，滿(mǎn)足急性胰腺炎疾病患者的身體和心理需求。第二，心理健康教育。急性胰腺炎的病死率很高。由于對(duì)疾病知識(shí)不足，容易出現(xiàn)悲觀心理，需要進(jìn)行個(gè)性化的心理健康教育，幫助建立良好的心態(tài)，積極接受和配合治療。第三，疾病教育：護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)解釋疾病的相關(guān)知識(shí)，如病因，預(yù)防，治療和護(hù)理，使其正確面對(duì)疾病，緩解心理壓力。第四，飲食健康教育。飲食也是導(dǎo)致疾病的一個(gè)因素。護(hù)理人員應(yīng)介入飲食護(hù)理，禁止吸煙和飲酒，堅(jiān)持少吃多餐的原則，多吃多餐，避免進(jìn)食高脂肪，刺激性，高蛋白等食物。告知急性胰腺炎疾病患者胃腸減壓的相關(guān)注意事項(xiàng)，如急性發(fā)作期禁食，禁食期間腸外營(yíng)養(yǎng)支持，但病情穩(wěn)定后，應(yīng)逐漸過(guò)渡從無(wú)脂肪飲食到普通食物，飲食應(yīng)避免高蛋白，高脂肪食物和辛辣食物。第五，出院時(shí)的健康教育：出院時(shí)，再次對(duì)急性胰腺炎疾病患者進(jìn)行健康教育，養(yǎng)成良好的生活方式，如定期工作和休息，避免暴飲暴食，保持良好心情，堅(jiān)持鍛煉，合理，健康飲食等。第六，健康教育應(yīng)貫穿于護(hù)理活動(dòng)的全過(guò)程，幫助人們形成正確的健康觀念，改變不健康的行為，培養(yǎng)有益于健康的行為習(xí)慣，并在出院后延伸到患者。你可以制作愛(ài)心手冊(cè)，寫(xiě)出對(duì)疾病的保護(hù)和日常生活的預(yù)防措施；安排一個(gè)特殊的人回電并回答問(wèn)題。每位患者都感到醫(yī)務(wù)人員離開(kāi)醫(yī)院后仍然關(guān)注他的健康，讓他感受到溫暖的服務(wù)，關(guān)閉醫(yī)患關(guān)系，提高患者滿(mǎn)意度，表達(dá)愛(ài)心，同情心和責(zé)任感。護(hù)理文化塑造了護(hù)士美的形象，取得了良好的社會(huì)效益。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組滿(mǎn)意評(píng)分；急性胰腺炎疾病知識(shí)認(rèn)知水平、急性胰腺炎治療依從性；護(hù)理前后不良心理積分；急性胰腺炎疾病治療并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：SPSS15.0軟件中t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)量、計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)處理；P＜0.05表示差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 滿(mǎn)意評(píng)分：個(gè)體化健康教育護(hù)理服務(wù)干預(yù)組的滿(mǎn)意評(píng)分更高，P＜0.05。個(gè)體化健康教育護(hù)理服務(wù)干預(yù)組的滿(mǎn)意評(píng)分是（94.21±3.78）分，而常規(guī)護(hù)理服務(wù)干預(yù)組的滿(mǎn)意評(píng)分是（80.22±2.89）分。

2.2 不良心理積分：護(hù)理前兩組不良心理積分比較，P＞0.05；護(hù)理后個(gè)體化健康教育護(hù)理服務(wù)干預(yù)組不良心理積分優(yōu)于常規(guī)護(hù)理服務(wù)干預(yù)組，P＜0.05。其中，常規(guī)護(hù)理服務(wù)干預(yù)組護(hù)理前焦慮心理、抑郁心理分別是（62.62±4.76）、（61.40±4.44），護(hù)理后分別是（43.40±3.10）、（39.31±2.21）。個(gè)體化健康教育護(hù)理服務(wù)干預(yù)組護(hù)理前焦慮心理、抑郁心理分別是（62.25±4.21）、（61.31±4.51），護(hù)理后分別是（22.74±2.31）、（24.72±1.11）。

表1 護(hù)理前后不良心理積分分析（±s）

表1 護(hù)理前后不良心理積分分析（±s）

2.3 急性胰腺炎疾病知識(shí)認(rèn)知水平、急性胰腺炎治療依從性：個(gè)體化健康教育護(hù)理服務(wù)干預(yù)組急性胰腺炎疾病知識(shí)認(rèn)知水平、急性胰腺炎治療依從性?xún)?yōu)于常規(guī)護(hù)理服務(wù)干預(yù)組，P＜0.05，個(gè)體化健康教育護(hù)理服務(wù)干預(yù)組急性胰腺炎疾病知識(shí)認(rèn)知水平、急性胰腺炎治療依從性分別是（96.01±3.01）分和（96.23±3.67）分。常規(guī)護(hù)理服務(wù)干預(yù)組急性胰腺炎疾病知識(shí)認(rèn)知水平、急性胰腺炎治療依從性分別是（84.25±2.61）分和（87.11±3.01）分。

2.4 急性胰腺炎疾病治療并發(fā)癥：個(gè)體化健康教育護(hù)理服務(wù)干預(yù)組急性胰腺炎疾病治療并發(fā)癥更少，P＜0.05。個(gè)體化健康教育護(hù)理服務(wù)干預(yù)組急性胰腺炎疾病治療并發(fā)癥有1例，而常規(guī)護(hù)理服務(wù)干預(yù)組急性胰腺炎疾病治療并發(fā)癥有8例。

3 討論

臨床上急性胰腺炎是急腹癥。傳統(tǒng)的臨床護(hù)理措施很少關(guān)注急性胰腺炎疾病患者的健康教育[3-4]。個(gè)體化健康教育遵循以人為本，以患者為中心的原則，滿(mǎn)足急性胰腺炎疾病患者的心理和生理需求。通過(guò)一對(duì)一的個(gè)性化健康教育，為不同層次的人群采用不同的健康教育方法，可以影響急性胰腺炎疾病患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，產(chǎn)生微妙的影響。在出院后幫助急性胰腺炎疾病患者保持良好的生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣，并根據(jù)醫(yī)師的建議服用藥物，定期復(fù)查，可減輕減少負(fù)面情緒，增加對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，對(duì)提高急性胰腺炎疾病患者的生活質(zhì)量有重要作用，可提高護(hù)理滿(mǎn)意度[5-12]。本研究中，將我院2016年6月至2018年12月的80例急性胰腺炎患者，隨機(jī)分組，常規(guī)護(hù)理服務(wù)干預(yù)組給予常規(guī)護(hù)理，個(gè)體化健康教育護(hù)理服務(wù)干預(yù)組采取個(gè)體化健康教育。比較兩組滿(mǎn)意評(píng)分；急性胰腺炎疾病知識(shí)認(rèn)知水平、急性胰腺炎治療依從性；護(hù)理前后不良心理積分；急性胰腺炎疾病治療并發(fā)癥，結(jié)果顯示個(gè)體化健康教育護(hù)理服務(wù)干預(yù)組的滿(mǎn)意評(píng)分更高，P＜0.05。個(gè)體化健康教育護(hù)理服務(wù)干預(yù)組的滿(mǎn)意評(píng)分是（94.21±3.78）分，而常規(guī)護(hù)理服務(wù)干預(yù)組的滿(mǎn)意評(píng)分是（80.22±2.89）分。護(hù)理前兩組不良心理積分比較，P＞0.05；護(hù)理后個(gè)體化健康教育護(hù)理服務(wù)干預(yù)組不良心理積分優(yōu)于常規(guī)護(hù)理服務(wù)干預(yù)組，P＜0.05。其中，常規(guī)護(hù)理服務(wù)干預(yù)組護(hù)理前焦慮心理、抑郁心理分別是（62.62±4.76）、（61.40±4.44），護(hù)理后分別是（43.40±3.10）、（39.31±2.21）。個(gè)體化健康教育護(hù)理服務(wù)干預(yù)組護(hù)理前焦慮心理、抑郁心理分別是（62.25±4.21）、（61.31±4.51），護(hù)理后分別是（22.74±2.31）、（24.72±1.11）。個(gè)體化健康教育護(hù)理服務(wù)干預(yù)組急性胰腺炎疾病知識(shí)認(rèn)知水平、急性胰腺炎治療依從性?xún)?yōu)于常規(guī)護(hù)理服務(wù)干預(yù)組，P＜0.05，個(gè)體化健康教育護(hù)理服務(wù)干預(yù)組急性胰腺炎疾病知識(shí)認(rèn)知水平、急性胰腺炎治療依從性分別是（96.01±3.01）分和（96.23±3.67）分。常規(guī)護(hù)理服務(wù)干預(yù)組急性胰腺炎疾病知識(shí)認(rèn)知水平、急性胰腺炎治療依從性分別是（84.25±2.61）分和（87.11±3.01）分。個(gè)體化健康教育護(hù)理服務(wù)干預(yù)組急性胰腺炎疾病治療并發(fā)癥更少，P＜0.05。個(gè)體化健康教育護(hù)理服務(wù)干預(yù)組急性胰腺炎疾病治療并發(fā)癥有1例，而常規(guī)護(hù)理服務(wù)干預(yù)組急性胰腺炎疾病治療并發(fā)癥有8例。

綜上，急性胰腺炎患者實(shí)施個(gè)體化健康教育效果確切。