老年慢性支氣管炎護理中優質化護理服務的臨床效果

（遼寧省營口經濟技術開發區中心醫院（營口市第六人民醫院），遼寧 營口 115007）

慢性支氣管炎是臨床呼吸內科中比較常見的病癥，這種病癥多發生在老年群體中，對患者的生活質量產生嚴重的影響[1]。老慢支屬于一種慢性特異性的炎性反應病癥，通常這種病情有病毒、細菌等反復感染而導致發病，而且病癥多發生在氣管和支氣管黏膜當中，也在周圍組織中存在相關病變。患者發病之后存在有咳嗽和咳痰癥狀，很多患者存在連續兩年以及兩年以上發病，每年持續至少大約3個月，病癥會對患者的身體功能產生影響[2]。老年人群因年齡增加，導致機體功能在不斷的衰退，所以患者會多伴隨多種基礎病癥。特別是在天氣降溫的狀況之下，患者的機體防御能力不足，這就容易導致患者病癥反復發作。為患者進行治療的過程中，也要重視做好對患者的護理工作，因此本文也研究對于老慢支患者在護理過程中通過優質護理服務所取得的效果，同時將主要研究情況作出如下的報道性總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2017年4月至2018年12月我院收治的老年慢性支氣管炎124例患者按隨機方法分為觀察組與對照組，每組患者平均62例。對照組患者中男性32例，女性30例，患者最大年齡為83歲，最小年齡61歲，年齡平均數為（72.8±7.2）歲；觀察組當中男性33例，女性29例，患者最大年齡為81歲，最小年齡為62歲，平均年齡（70.5±6.8）歲。所有患者經過診斷均被確診為老年慢性支氣管炎所有患者經過診斷均被確診為老年慢性支氣管炎。所有患者簽署知情同意書，臨床資料均經過倫理委員會的檢驗，批準進行本研究。通過統計學軟件檢驗兩組一般資料，兩組患者之間沒有差異性，可比較。

1.2 納入和排除標準

1.2.1 納入標準：①所有患者均被診斷為慢性支氣管炎，診斷符合病癥的診斷標準；②所有研究對象年齡均超過60周歲；③患者本人以及家屬均簽署知情同意書[3]。

1.2.2 排除標準：①所有患者排除存在精神類病癥的患者或意識障礙的患者；②所有患者排除嚴重的系統性病癥情況；③所有患者排除存在凝血功能異常的狀況；④所有患者排除存在臨床資料不全的狀況；⑤本文排除臨床因各種因素而中途退組無法完成本次調查的患者[4]。

1.3 方法：對照組患者護理時采用常規護理方案進行干預指導，護理的過程中需要強化對患者的日常護理，提高患者遵醫行為，要強化對患者的藥物護理。護理的過程中應堅持常規護理的原則。觀察組患者采用優質護理進行干預，具體的護理方案從如下幾方面進行：①常規調查：患者入院后及時的了解患者的相關狀況，調查患者的家庭和社會背景，了解患者具體生活環境，對患者相關病情信息進行相關的認識和了解，調查患者是否存在不良情緒，并根據患者的具體狀況，制定適合患者的護理指導方案[5]。②嚴格制度：護理應嚴格落實護理責任制，對患者護理之前所有護士都應該強化自身專業技能和道德素養的培訓工作，定期對護士進行培訓，加強考核上崗制度的落實。③心理護理：對患者進行護理時，護士應始終保證熱情的態度和真誠的服務原則，要做到一切護理細致認真，對患者平易近人，細致入微的為患者實施各項護理操作[6]。對待患者應有耐心，對患者以及家屬提出的疑問耐心的解答，如果不能直接回答的問題，需要請示上級護士和醫師以后予以答復。很多患者因年齡較大，長時間存在病痛的折磨導致心理負面情緒較多，所以恐懼緊張的心理狀態嚴重[7]。護理的時候要多與患者進行溝通，了解患者心理狀態的表現，同時提供針對性的語言護理，為患者介紹相關病例已康復的案例，這樣能夠提高患者治療病癥的信心和決心。④健康宣教：強化健康宣教，可以刊印宣傳手冊，在日常交流的時候對病癥的相關知識進行傳輸，告知患者病情發生的危害性和原則，也要叮囑患者相關的注意事項和預防措施。為患者積極的進行相關藥物注意事項的告知和宣教，定期為患者開展面對面的交流會要求病例恢復較好的患者講述心得，提升患者接受治療的正面態度[8]。⑤藥物護理：在對患者治療的時候，大部分患者需要應用抗生素進行預防感染控制治療，所以患者在用藥過程當中，需要將詳細的注意事項告知患者，并叮囑患者能遵醫囑服藥。告知患者用藥過程中可能出現的不良反應癥狀，幫助患者消除不安情緒，如患者靜脈用藥，要加強定期查房的頻率，及時發現異常和不良狀況，并將相關情況匯報組織醫師進行處理[9]。⑥吸氧護理：存在一部分患者治療過程中有呼吸困難癥狀，因此要對患者進行吸氧治療。為患者進行吸氧治療，能夠幫助患者緩解癥狀，吸氧的過程中需強化對患者巡視的次數，做好西洋館檢查工作，防止出現脫落和堵塞狀況，還要及時幫助患者進行氧流量的調節，觀察患者是否存在不良反應，如出現呼吸困難等相關狀況，要及時為患者進行干預，對不良癥狀進行緩解。⑦飲食護理：患者應多食用膳食纖維和維生素的食物，飲食本著高蛋白的原則。同時也要叮囑患者多吃水果，忌辛辣和刺激性飲食，叮囑患者戒煙戒酒。患者如存在痰液，需要使患者多吃梨子類的水果，能有助于化痰。指導患者多飲溫開水[10]。⑧環境指導：不好對患者住院環境的消毒工作，維持住院環境的清潔，避免出現院內感染。患者每日需要開窗保持空氣流通，要保證室內具有合適的溫度和濕度，還要告知家屬等相關人員，避免在病房當中大聲的喧嘩，盡量保證病房的安靜，為患者創造一個輕松氛圍的住院環境。

1.4 觀察指標：對患者經過不同干預以后的治療總有效率進行評價和比較，比較兩組患者不良反應發生率，對兩組患者的肺功能情況進行評估，主要評價患者的FVC、FEV1和FEV1/FVC的美好指標。

1.5 統計學分析：啟動統計學軟件IBM SPSS25.0，將所有數據導入統計學軟件中進行檢驗，評價兩組的計量資料和計數資料，同時對P值進行計算，以P＜0.05表示差異存在統計學意義。

2 結果

觀察組治療有效58例，有效率為93.55%，對照組治療有效48例，有效率為77.42%，觀察組有效率明顯高于對照組，P＜0.05，差異存在統計學意義；觀察組治療過程中出現不良反應患者4例，發生率為6.45%，對照組出現不良反應12例，發生率為19.35%，P＜0.05；對兩組患者經過不同治療之后的肺功能狀況進行比較，觀察組在FVC、FEV1和FEV1/FVC方面的指標都明顯比對照組更優越，P＜0.05，差異存在統計學意義。本文所有患者經不同護理以后的肺功能指標，見表1。

表1 兩組研究對象經過不同護理以后的肺功能指標比較

3 討論

現如今臨床對于老年慢性支氣管炎的發病機制并非完全清楚。臨床有很多研究認為，這種病癥是因為多種因素共同作用而導致患者發病。比如因為粉塵、煙霧、香煙、顆粒、刺激性氣體或有害氣體等對患者機體產生作用；因為支原體、細菌和病毒等感染因素導致患者發病；因為患者年齡偏大，免疫能力降低，加之氣候條件影響等也容易導致患者發病。從老年群體而言，患者普遍存在身體功能降低的狀況，所以對患者進行慢性支氣管炎治療恢復緩慢，這樣就應在此基礎上強化對患者的護理工作，以便促進患者病癥的恢復。

本文主要分析對老年慢性支氣管炎患者通過落實優質護理所取得的效果加以探究，結果能夠看出觀察組治療有效58例，有效率為93.55%，對照組治療有效48例，有效率為77.42%，觀察組有效率明顯高于對照組；觀察組治療過程中出現不良反應患者4例，發生率為6.45%，對照組出現不良反應12例，發生率為19.35%。而從表1當中也能得出觀察組患者在VC、FEV1和FEV1/FVC方面的指標都明顯比對照組更優越，說明了對患者落實優質護理的可行性。對此進行分析，優質護理屬于一種較為新穎的護理模式，應用在臨床上能夠堅持以人為本的原則。為患者進行護理的過程中，將患者放在中心的位置，它能夠有效的緩解患者出現的不適感，有助于患者病情的恢復，對促進預后也取得了理想的價值。優質護理能夠有效促進護患之間關系的和諧，在護理的過程當中，能夠從多個角度進行針對性指導，能夠真正的做到從患者角度出發為患者提供護理，所以配合的護理措施更加的完善，取得的護理效果也更加的優越。

綜上所述，對老年慢性支氣管炎患者在進行護理的時候，通過優質護理服務的落實能夠有效提升患者治療的效率，并且降低不良反應對患者的影響，改善患者的肺部功能，促進患者病癥的恢復，值得推廣。