中西醫結合治療高血壓合并高血脂的療效觀察

（遼寧省朝陽市中心醫院，遼寧 朝陽 122000）

高血壓屬于臨床較為常見和多發的一種慢性疾病類型，其一體循環動脈血壓增高為主要特征，可能會伴有心、腎、腦等器官功能或者是器質性損害，隨著我國人口老齡化速度的加快，這一疾病的發病率呈現出逐年上升的趨勢[1]。大多數高血壓患者發病后常常合并高血脂，這一合并癥會導致患者神經、腎臟以及心臟受到更為嚴重的損害，甚至可能會威脅患者的生命[2]。在為高血壓合并高血脂患者實施治療的過程中，西醫主要的治療方法就是降壓、降脂藥物的運用，這樣的治療方法可以改善患者的癥狀，控制病情，但是其不良反應大，治標不治本，存在著一定的局限性，因此就應該分析這一疾病的中醫治療方法[3]。本次實驗研究的對象為在我院接受高血壓合并高血脂治療的患者98例，其入院時間在2016年12月至2018年12月期間，觀察了中西醫結合治療方法在高血壓合并高血脂患者治療過程中的療效，現將相關實驗內容做如下分析。

1 資料與方法

1.1 基本資料：本次實驗研究的對象為在我院接受高血壓合并高血脂治療的患者98例，其入院時間在2016年12月至2018年12月，所有患者均符合高血壓合并高血脂的相關診斷標準，按照患者和家屬治療意愿的不同分為結合組與西醫組，每組各有49例患者，結合組中男27例，女22例，患者年齡44～76歲，平均年齡為（53.8±3.7）歲，患者病程在2～15年，平均病程為（6.89±1.43）年；西醫組中男30例，女19例，患者年齡43～75歲，平均年齡為（52.9±3.4）歲，患者病程在1～14年，平均病程為（6.23±1.52）年。排除合并嚴重肝、腎功能障礙性疾病、藥物過敏以及精神疾病患者。經過基本資料對比分析發現，結合組與西醫組患者差異無統計學意義（P＞0.05)。

1.2 治療方法

1.2.1 西醫組患者給予常規西醫治療，治療的方法包括降壓、降脂以及控制病情[4]，其中運用的降壓藥物為硝苯地平控釋片，用藥的方法為口服，每次的劑量為30 mg，每天1次，牛黃降壓丸，用藥的方法為口服，每次的劑量為40丸，每天1次；使用的降脂藥物為阿托伐他汀片，用藥的方法為口服，每次20 mg，每天1次，連續治療3個月為1個療程。

1.2.2 結合組患者給予中西醫結合治療，其中西醫的治療藥物、服用方法以及用藥時間均與西醫組患者相同，在此基礎上的中醫治療方法為降壓調脂湯劑[5]，方劑組成為：生蒲黃（包煎）12 g，懷牛膝、谷精草各15 g，鉤藤、天麻（先煎）、決明子（先煎）以及銀杏葉各20 g，絞股藍30 g，如果患者痰濁阻遏[6]則應該是適當添加大黃、蒼術、薏苡仁以及澤瀉、石菖蒲等藥材；如果患者氣滯血瘀[7]則應該添加澤蘭、丹參、當歸、赤藥和黃芪等藥材，根據患者的實際情況酌情的加減藥物以及劑量，用水煎服，每次200 mL，分早晚兩次服用，連續用藥3個月為1個療程。

1.3 觀察指標：本次實驗研究中結合組與參照組患者觀察指標分別為：治療效果、治療前后舒張壓（DBP）、收縮壓（SBP）等血壓指標以及總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）等血脂指標。療效判定標準[8]：患者接受治療后血壓恢復到正常狀態，或者是下降在20 mm Hg以上，膽固醇下降在20%以上或三酰甘油下降范圍在40%以上為有效；患者接受治療后血壓恢復到正常狀態，或下降在10～19 mm Hg，膽固醇下降在10%～20%或三酰甘油下降在20%～40%為改善；患者接受治療后血壓、三酰甘油、膽固醇等指標改善情況均未達到上述標準為無效，總有效率=有效率+改善率。

1.4 統計學分析：收集本次實驗研究的所有數據，并借助統計學軟件SPSS19.0數據的處理與分析，計量資料的表示方法為數標準差（±s），計數資料的表示方法為百分數（%），數據檢驗采用卡方（χ2）進行，P＜0.05表示統計學差異顯著。

2 結果

2.1 結合組與西醫組各有患者83例，結合組患者治療效果明顯優于西醫組患者，統計學差異顯著（P＜0.05）。見表1。

2.2 結合組與西醫組各有患者83例，結合組與西醫組患者治療后舒張壓、收縮壓等血壓指標均有明顯改善，但是結合組患者的改善幅度明顯大于西醫組患者，統計學差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表1 結合組與西醫組患者治療效果對比分析[n（%）]

表2 兩組患者治療前后血壓指標對比分析（mm Hg，±s）

表2 兩組患者治療前后血壓指標對比分析（mm Hg，±s）

2.3 結合組與西醫組各有83例患者，結合組與西醫組患者治療后總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇等血脂指標均有明顯改善，但是結合組患者的改善幅度明顯大于西醫組患者，統計學差異顯著（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者治療后血脂指標對比分析（mmol/L，±s）

表3 兩組患者治療后血脂指標對比分析（mmol/L，±s）

3 討論

高血壓在中醫上屬于“頭痛”、“眩暈”等疾病范疇，與“不寐”、“中風”以及“心悸”等病程也有著一定的關系，這一疾病的發生與情志失調、內傷虛損、飲食不節等因素有關[9]。高血脂在中醫上屬于“痰濕”、“血瘀”等疾病范疇，認為這一疾病主要是因為內傷所致，受勞逸、飲食等多種因素影響，主要是因為肥甘油膩物質在體內積累，導致人體氣血隱匿性不暢或者是濕阻中焦，脾臟不能正常運化為致[10]。

在為高血壓合并高血脂患者實施西醫治療的過程中，一般采用的方法為降壓、降脂以及控制病情藥物的運用，可以改善患者的臨床癥狀，但是長時間用藥會產生一定的不良反應和抗藥性，不利于患者的更好治療與康復，其治療效果有待提高。隨著醫學技術的高速發展，近年來中醫治療方案被越來越廣泛的應用于臨床治療過程中，并取得了顯著的效果，中醫認為高血壓合并高血脂的發病機制為肝腎虧虛、肝陽上亢以及痰濁血瘀，因此在為患者提供治療的過程中就可以運用降壓調脂方劑[11]。在為高血壓合并高血脂患者提供中醫治療的過程中運用的為降壓調脂湯，其方劑組成包括生蒲黃、懷牛膝、谷精草、鉤藤、天麻以及決明子、銀杏葉、絞股藍等藥物，可以達到清熱解毒、清肝降壓、健脾補腎、祛濕濁以及行氣止痛之功效，聯合患者的具體表現加減的藥物可以達到更加具有針對性的治療效果，由此可見，中西醫結合用藥可以有效的達到調脂降壓的效果，為患者的更好治療提供了基礎[12]。本次實驗研究中，結合組患者治療效果明顯優于西醫組患者，統計學差異顯著（P＜0.05）；結合組與西醫組患者治療后舒張壓、收縮壓等血壓指標以及總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇等血脂指標均有明顯改善，但是結合組患者的改善幅度明顯大于西醫組患者，統計學差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，在為高血壓合并高血脂患者提供治療服務的過程中，中西醫結合治療方案的運用不僅僅提高了治療效果，同時也改善了其血壓、血脂相關指標，為患者的更好治療與康復提供了基礎，可以將其作為高血壓合并高血脂患者的首選治療方法，并給予廣泛的臨床推廣。