股骨頸骨折術后深靜脈血栓發生情況及影響因素分析

顧連華 吳會國 盧永偉 徐宏偉 周友龍 陳 星

長興縣人民醫院(浙醫二院長興院區)骨科，313100 浙江 湖州

深靜脈血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)是血液在深靜脈內不正常凝結引起的靜脈回流障礙性疾病，多發生于下肢。在無干預內外科手術患者中，DVT發生率高達10%～40%，其中股骨頸手術后發生率高達45%以上[1]。超過1/3無干預DVT患者將出現深靜脈血栓形成后綜合征(postdvt syndrome，PTS)等嚴重并發癥[2]，DVT血栓脫落進入肺部可引起肺動脈栓塞(pulmonary embolism，PE)造成死亡，嚴重威脅患者健康及安全。本研究通過回顧性分析長興縣人民醫院2018年1月至2019年9月期間收治的120例股骨頸骨折患者的臨床資料，探討股骨頸骨折術后DVT的發生情況及其危險因素。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選擇某院骨科2018年1月至2019年9月期間收治的股骨頸骨折手術患者125例，按照術后DVT發生情況分為血栓組30例以及非血栓95例。所有入組患者均符合DVT診斷標準[3]，并排除以下情況：①既往有DVT病史者；②術前經B超確診為無癥狀性DVT者；③惡性腫瘤患者；④系統性紅斑狼瘡患者；⑤炎癥性腸病患者。

1.2 研究方法

收集患者年齡、性別、身高、體質量、吸煙史，入院時糖化血紅蛋白、總膽固醇、甘油三酯(triglyceride，TG)等血液檢查指標，以及ASA分級、麻醉方式、手術時間、手術方式、術中輸血量等臨床資料，計算體質指數(body mass index，BMI)：體質量/身高2(kg/m2)，對比2組患者各參數的組間差異。

1.3 統計學方法

采用SPSS 17.0對數據統計分析，定性資料采用例數表示，單因素分析采用χ2檢驗，多因素分析采用logistics回歸分析，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 2組患者臨床資料對比

125例股骨頸骨折手術患者中，術后發生DVT 30例，發生率24.00%。……