北京市門頭溝區小學生近視及其相關危險因素分析

周桂榮 張 芳 董立雪

1 北京市門頭溝區疾病預防控制中心，102300 北京；2 北京市門頭溝區中小學衛生保健所，102300 北京

隨著電子信息技術的高度發展，近視已成為嚴重影響青少年體質健康的公共衛生問題之一[1-2]。近些年，我國近視發生率不斷上升且呈低齡化趨勢[3-4]。近視具有漸進和不可逆等特點，任由其發展將嚴重影響學生的身心健康和未來生活。為了貫徹八部委聯合下發的《綜合防控兒童青少年近視實施方案》，門頭溝區于2019年在轄區內開展近視及其相關危險因素的流行病學調查，為近視防控提供科學依據。

1 資料與方法

1.1 研究對象

門頭溝區2019年在冊小學23所，1.3萬人。以地區分層(農村和城鎮)整群抽取轄區內的4所小學1～6年級學生4 040人，剔除眼部手術及眼部疾患者，合格樣本3 882人。本調查在調查前經過專家論證和研討，在調查前征得教師、學生和家長同意，并簽署知情同意書。

1.2 方法

采用眼科檢查、體格檢查和問卷調查相結合的方法。眼科檢查：使用國際標準視力表，檢查距離為5 m；非睫狀肌麻痹電腦驗光,使用自動電腦驗光儀(TOPCN-RM-800)測量雙眼屈狀態,記錄球鏡、柱鏡及軸向，測量3次取平均值。體格檢查包括測量身高、體質量和血壓(1～3年級不測)。問卷調查：設計有關用眼時間、用眼習慣、近視影響因素等調查問卷，由學生、教師和家長共同填寫完成，填寫前對問卷內容進行詳細解釋和說明，保證填寫內容真實有效。

1.3 判斷標準

近視：根據“2019年北京市兒童青少年近視篩查規范”，裸眼視力<5.0且非睫狀肌麻痹下電腦驗光等效球鏡SE<-0.50D，凡單眼或雙眼判定為近視者計入近視人數，確認為佩戴角膜塑形鏡的受檢者計入近視人數(SE=球鏡+1/2柱鏡)。

1.4 質量控制

參與本次調查人員均為經過統一培訓，轄區內醫療機構有資質的醫生、護士、眼科技師和驗光師等，培訓內容包括檢測方法、診斷標準和操作流程等。……