前列腺癌術后應怎樣應對

《老友》專家門診：

我今年76歲，2016年年底因排尿困難入院治療，確診為前列腺癌晚期。醫生說要長期吃藥打針治療。我接受了尿路疏通（電切術）后一直口服比卡魯胺膠囊（每天一粒），注射醋酸亮丙瑞林微球3.75mg（每月一支），從未間斷。去年6月，彩色超聲檢查顯示前列腺大小正常，回聲均勻。自12月起，前列腺特異抗原開始上升，到年底已上升至0.51。我很擔心自己的病情惡化。請問：我是否要改服其他藥物？我該如何控制前列腺特異抗原上升？

九江市程××

程××同志：

你患前列腺癌進行了電切手術，術后使用比卡魯胺和亮丙瑞林藥物治療，定期復查PSA（前列腺特異抗原）和彩超檢查等處理，是必需且正確的。從你寄來的檢查報告看，PSA增長并不快，彩超也未發現復發征象。可以說，原來的治療方案是正確有效的，不宜隨意更換藥物。關于你的擔憂，我提出以下意見供你參考：

術后一般3個月做一次PSA復查，如果每次檢查均有較明顯升高，則改為一個月復查一次。若檢查結果每次升高，尤其升高50%以上，應注意可能有局部復發，或有其他臟器如腎、肺、腦及淋巴結轉移。若出現骨關節痛、腰痛、淋巴結腫大等，提示前列腺癌可能已遠處轉移。最后，應做相應檢查，包括CT、MRI、經直腸彩超、肛門指診，以了解前列腺是否有硬結。

教授主任醫師何潔卿