痛風夜間發作如何調治

《老友》專家門診：

我今年65歲，患痛風已3年，一直都在堅持服藥治療，飲食也嚴格控制。不過有個問題一直困擾著我，就是痛風多在夜間發作。我本身有打呼嚕的毛病，因此睡眠質量就更差了。請問：痛風夜間發作應如何調治？

贛州市梁××

梁××同志：

痛風在夜間發作，其實是痛風患者一個比較常見的現象。吃完晚飯后活動比白天偏少，喝水也偏少，造成血液里的尿酸濃度升高，繼而引起痛風發作。此外，在夜間休息時，機體代謝減慢，也會導致尿酸鹽容易沉積在關節局部，誘發關節的炎癥。而且你睡覺打呼嚕，這可能是睡眠呼吸暫停綜合征，機體耗氧量相對增加，存在一定程度的缺氧。在這種缺氧狀態下，嘌呤合成會增加，自然會導致血尿酸升高，誘發痛風。

痛風頻繁發作，需要遵醫囑使用降尿酸的藥物，讓血尿酸盡量控制在300微摩爾/升以下。在藥物治療基礎上，建議調整日常生活方式。

每天保證2000毫升的飲水量，水的選擇并沒有特別要求，以白開水或者礦泉水為主即可。要注意，睡前喝水更容易“起夜”，影響睡眠質量，也會導致痛風發作，形成惡性循環。因此老年人補充水分可以選擇在晚飯后適當地喝水，盡量不要在睡前喝水。

打呼嚕最好在睡眠中心的醫師幫助下，進行睡眠監測，然后進行治療。日常生活中，睡覺可以選擇側臥，枕頭的高度可以稍微高一些，讓頭稍微高一些，保持鼻腔通暢。一些打呼嚕的人往往存在肥胖問題，減體重也是必要的。

飲食方面，豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞、鴨、鵝、兔及各種動物內臟（肝、腎、心、腦）、骨髓等嘌呤含量高，應盡量不吃；魚蝦類、菠菜、豆類、蘑菇、香菇、花生等也有一定量嘌呤，要少吃；大多數蔬菜、水果、牛奶和奶制品等可以吃；適當食用海帶對緩解痛風有一定好處。

《老友》專家門診編輯室

責編/斌子