臍尿管囊腫怎樣檢查治療

《老友》專家門診：

我今年83歲，患尿頻尿急兩年，白天起床后每40分鐘左右一次，8點后每兩小時1次，夜尿頻繁（每晚3次）。彩超顯示盆腔異常回聲團。增強CT檢查：①膀胱前壁團塊狀異常密度影，先天性臍尿管囊腫；②陰囊鞘膜積液。膀胱鏡檢查可見小梁小房，雙側輸尿管前壁可見一囊腔（開口黏附狀贅生物）。病理診斷為膀胱前壁慢性炎。請問：我當前的癥狀應怎樣治療？

吉安市李××

李××同志：

你尿頻尿急兩年，夜尿次數多，相關檢查顯示有膀胱前壁團塊，膀胱鏡檢顯示前壁囊腔并見開口處黏液狀物，病理檢查提示有慢性炎癥。綜上所述，我亦考慮你患的是先天性臍尿管囊腫。

該病為膀胱先天性發育異常所致。它是臍和膀胱之間的囊性腫塊，不與膀胱相通，CT檢查可清楚地顯示囊腫的部位、大小、形狀、密度及與鄰近器官的關系。你信中提供的CT及膀胱鏡檢查材料未提及該腫塊的大小。

建議定期（3個月）請泌尿外科醫師觸診，判斷膀胱腫塊的大小、硬度等情況，看腫塊是否有增大或病理改變。要注重尿常規檢查，看是否有白細胞增加。如果白細胞增加，則尿頻可能是尿路感染引起的。若白細胞不增加，則尿頻可能是膀胱壁包塊壓迫膀胱所引起的。

單純臍尿管囊腫是膀胱先天性發育異常，不是腫瘤，也不是惡性病變，目前沒有藥物可以治療。只要囊腫不迅速增大，不合并尿路感染，就不需要過于擔憂。每年到泌尿外科復診，進行CT檢查、B超檢查及腹部觸診即可，以了解囊腫大小變化。必要時做膀胱鏡檢查及病理復查。

臍尿管囊腫如合并尿路感染，則應對癥治療。若消炎后排尿次數不減少或CT顯示囊腫增大，也可以考慮手術切除。你已經83歲高齡，是否應采取手術治療應由醫師結合你的身體情況綜合考慮決定。

教授主任醫師何潔卿