護理老年方向學生對老年人的態度及影響因素研究

丁久洪，金小千，肖有田，胡 仁

（常德職業技術學院，湖南 常德 415000）

2019年4月17日，職業教育與成人教育司發布了《關于做好首批1+X證書制度試點工作的通知》。在首批試點的6個證書中，老年照護等級證書因“銀發時代”的到來而格外引人注目。盡管老年人越來越受社會各界關注，但年齡歧視在一定程度上仍存在。

根據歐洲社會調查的最新研究發現，年齡歧視是最普遍的歧視類型。年齡歧視是由于人們的實際年齡而對他們產生的刻板印象或偏見。盡管任何年齡段的人都有可能被歧視，但迄今為止，大多數研究涉及針對老年人的年齡歧視現象[1]。Heyman對100名老年患者的調查顯示：醫護人員和老年患者在某種程度上都持有年齡歧視態度[2]。作為護理老年方向學生，畢業后極有可能從事老年服務相關行業，對老年人持正確的態度，不存在年齡歧視現象，這一點很重要。為更好地抓住職教改革機遇，推動“1+X”證書制度試點工作，本研究對湖南省某職業院校護理老年方向學生進行問卷調查，現將結果報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

采用整群抽樣方法，于2019年9月選取護理系2018級、2019級護理老年方向學生進行調查。納入標準：注冊的護理老年方向在讀生，神智正常，閱讀及溝通能力良好，知情同意，自愿參加本次調查。排除標準：不愿參加本次調查。

1.2 方法

1.2.1 研究工具（1）一般資料問卷：在查閱國內外相關文獻的基礎上自行設計，內容包括年齡、性別、年級、戶籍所在地、是否與老人同住等。

（2）加利福尼亞大學老年患者態度量表：由Reuben[3]等于1998年編制。最初用于測試醫生對老年人態度及照顧老年人的態度，現多用于測量學生對老年人態度及照顧老年人的態度。該量表包含14個條目4個維度，分別為社會、資源、同情、醫療。采用Likert5級評分法，從“非常不同意”到“非常同意”依次給予1～5分的評定，量表總分為14～70分，得分越高表明學生對老年人的態度越積極。原始量表的Cronbach′s α系數為0.760，信效度良好。程玲[4]等將其修訂成中文版并進行測量，結果顯示，中文版量表的Cronbach′s α系數為0.754。本研究中該量表的 Cronbach′s α 系數為 0.852。

1.2.2 資料收集方法 研究組成員在征得學校及學生本人同意的情況下，于2019年9月在學生晚自習期間通過問卷星發放問卷，發放前統一指導語對學生進行說明。本次回收問卷111份，其中有效問卷111份。

1.2.3 統計學方法 從問卷星導出后臺數據，使用SPSS 21.0統計軟件進行數據分析。經正態性檢驗，數據符合正態分布。計量資料采用均數、標準差進行描述，采用t檢驗進行統計分析，以P＜0.05表示差異有顯著性。

2 結果

2.1 一般社會人口學特征

本研究共回收111份問卷，其中女性105人（94.59%），男性6人（5.41%）；漢族 88人（79.28%），非漢族23人（20.72%）；2018級 50人（45.05%），2019級 61人（54.95%）；獨生子女 35人（31.53%），非獨生子女76人（68.47%）；戶籍所在地：農村88人（79.28%），城市23人（20.72%）；錄取方式：單獨招生考試88人（79.28%），高考23人（20.72%）；與老人同住的70人（63.06%），不與老人同住的41人（36.94%）；幼年被老人照顧的80人（72.07%），幼年沒有被老人照顧的31人（27.93%）；有照顧老人經歷的76人（68.47%），沒有照顧老人經歷的35人（31.53%）。調查顯示，學生對“1+X”證書制度的知曉率較低（23.42%），但學生對老年護理行業發展前景很看好，畢業后愿意從事老年服務行業的83人（74.77%），不愿意的28人（25.23%）。

2.2 學生對老年人態度現狀

111名護理老年方向學生對老年人態度得分為（42.22±7.20）分，表明其對老年人態度偏積極。各維度得分由高到低依次是同情、醫療、資源、社會，具體見表1。

表1 學生對老年人態度得分情況

2.3 學生對老年人態度的影響因素

根據年級、性別、民族等不同特征進行分組，采用t檢驗對不同組別學生對老年人態度得分進行統計學分析。結果顯示，學生對老年人態度得分在年級和是否知曉“1+X”證書制度因素上存在顯著性差異（P＜0.05）。2018級學生對老年人態度得分為（43.98±8.98）分，高于 2019級學生；知曉“1+X”證書制度的學生對老年人態度得分為（45.12±8.87）分，高于不知曉的學生，具體見表2。

表2 學生對老年人態度的影響因素

3 討論

3.1 學生對老年人態度偏積極，尤其是高年級學生

調查顯示，學生對老年人態度得分為（42.22±7.20）分，表明其對老年人態度偏積極，這與紀小鳳等學者的研究結果一致[5-7]。各維度中，同情維度得分最高，為（15.01±2.68）分。相關研究顯示，同情是個體產生親社會行為的重要影響因素和動機[8]。同情、理解并照顧別人的痛苦，是醫生較為重要的素質[9]。本調查中，63.06%的學生與老人同住，68.47%的學生有照顧老人的經歷，這可能是學生同情維度得分最高且對老年人態度偏積極的原因之一。衰老是無法避免的，今天的老人就是未來的自己，或許這也是原因之一。另外，不同年級學生對老年人態度得分也存在差異，2018級學生對老年人態度得分為（43.98±8.98）分，高于2019級學生。陳玲等對443名高職在校護生的調查顯示，三、四年級學生對老年人態度得分高于一年級學生[10]。陳井芳等對997名高職護生的調查顯示，高年級學生對老年人態度得分高于低年級學生[11]。一般一年級開設課程多為基礎課，二年級護生開始學習專業課。隨著專業課教學開展，尤其是老年護理相關課程教學開展，護生會更加了解老年人，進而改善對老年人態度。

3.2 “1+X”證書制度的實施對學生對老年人態度有積極影響

調查結果顯示，知曉“1+X”證書制度的學生對老年人態度得分為（45.12±8.87）分，高于不知曉的學生。所謂“1+X”證書制度，“1”指學歷證書，指學習者在學制系統內實施學歷教育的學校或者其他教育機構完成學制系統內一定教育階段學習任務后獲得的文憑；“X”為若干職業技能等級證書，是學歷證書的補充、強化和拓展。“1+X”證書制度就是學生在獲得學歷證書的同時，取得多類職業技能等級證書[12]。首批啟動試點的為建筑信息模型（BIM）、Web前端開發、物流管理、老年照護、汽車運用與維修、智能新能源汽車6個職業技能等級證書。隨著社會老齡化程度提升，老年照護人員未來缺口達上千萬，老年照護等級證書將是學生職業技能水平的憑證，能如實反映其養老護理能力狀況。“1+X”證書制度的實施，不僅有利于學生個人職業發展，也有利于企業選人用人，將人力配置到最合適的崗位。作為護理老年方向學生，如果能夠及時了解國家政策，結合自身專業進行思考，會發現老年服務行業在未來的巨大潛力。而老年人作為老年服務行業的服務對象，是學生需要重點關注的群體。

4 結語

調查顯示，護理老年方向學生對老年人態度偏積極。高年級學生隨著專業課學習的深入，對老年人態度相對低年級學生更積極。可在低年級基礎課教學中融入老年相關人文內容，改善學生對老年人的態度。另外本調查中，學生對“1+X”證書制度知曉率較低，因此，要通過各種渠道，讓學生了解相關政策，改善其對老年人的態度。