護理專業新生入學心理調適策略探析

盧碧燕，姜林輝，陳超志，董全斌，葉偉標

（1.東莞職業技術學院，廣東 東莞 523808；2.南方醫科大學附屬東莞人民醫院，廣東 東莞 523059）

在2019年3月的政府工作報告中，李克強總理首次提到2019年要對高職院校實施擴招，到同年4月國務院常務會議討論并正式通過《高職擴招專項工作實施方案》，高職擴招專項工作僅經過短短一個月的時間便正式啟動。這一次擴招涉及1 418所高職院校，擴招規模約100萬人。高職院校為了落實高職擴招要求，不僅要完善學校環境，加強相關專業建設，提高教學水平，以吸引更多學生報考，還要做好招生后的配套服務工作，如關注新生入學后的心理問題等，讓新生能夠開心留下來、用心學下去，真正習得一技之長，以實現人生價值，為社會建設貢獻一分力量。

為了更好地開展新生管理工作，本文針對本校高職護理專業新生入學心理調適過程中存在的問題進行探析，現歸納如下。

1 高職護理專業新生心理問題

1.1 對高職院校及所學專業的認同度低

該類問題的發生比較普遍，究其原因：（1）部分考生填報高考志愿時可能由家長主導。家長與子女缺乏溝通或者家長太強勢忽略了子女的意見，導致錄取的院校和專業不符合子女期望。（2）由于考生高考分數不高或填報志愿時失誤等，導致錄取時只能調劑進非理想院校和非理想專業。（3）由于社會現狀、家庭以及學校教育等因素影響，學生對高職院校的認知存在一定偏差。不少家長和學生認為就讀高職院校，將來無論學歷水平還是社會地位等方面都會“低人一等”，不利于就業和長遠發展。對我校護理專業而言，其就業指向明確，大部分護理專業學生畢業后將在醫療機構就職，成為一名助理護士，開展護理相關工作。但是很多人并不了解護理工作的實質內涵和意義，對護理工作的認識還停留在“護士就是給醫生打下手”“給病人端屎端尿”的錯誤層面。此外，由于近幾年“醫鬧”“醫生護士被打”等新聞層出不窮，導致部分家長和學生認為目前社會醫療衛生環境比較惡劣、醫患關系緊張，對將來專業的就業前景顧慮重重。以上種種原因致使家長和學生入學之初便對高職院校及護理專業的認同度較低。

對高職院校及所學專業的認同度偏低，首先影響的是高職院校學生報到率。以我校本學期實際招生情況為例，我校通過普通高考招生錄取護理專業考生257人，實際入學報到人數182人，報到率為70.8%。馬俊等[1]研究發現，學生對院校和專業認同度偏低，會影響他們今后對院校新環境的適應情況，也會影響其學習動力。

1.2 對高職院校生活環境不適應

高職院校招生范圍一般遍及全國，大多數學生跨市甚至跨省就讀，離開熟悉的生活環境來到新環境生活學習，本來就屬于一個比較大的心理應激事件[2]。高職院校校園實際上是一個微型社會。高職院校大多采用開放式管理模式，學生和各類社會人員能夠相對自由地進出。校園內完善的生活配套設施為學生獨立自主生活提供了可能，同時為他們認識社會提供了一個窗口。學生在高職院校學習、生活，可使其提前了解社會運行模式和規律，將來更好地適應社會生活。也正是因為這個原因，很多經濟落后地區考生想去大城市高校就讀。

在上大學之前，學生的精力集中在學業上，尤其是高中3年由于巨大的升學壓力，大部分學生過著學校—家庭兩點一線的簡單生活。在進入高職院校后，面對突如其來的寬松生活環境，學生在感到自由的同時，也會感到迷惑和煩惱。他們需要開始獨立處理生活上的各種問題，比如，由于地域差異及生活習慣和飲食習慣不同而引起的適應問題就非常普遍。他們每天會接觸各種各樣的資訊，這些信息需要他們進行真偽鑒別。他們還開始嘗試獨立與校園中各色人群打交道。由于之前一直處于相對封閉的環境，較少接觸社會，缺乏經驗，因此短時間內學生難免會產生心理問題，甚至出現上當受騙等極端情況。

如果入讀的院校和專業并非自己的志愿，并且院校環境與自己理想中的大學環境相差較大時，學生更容易產生排斥心理。我院護理專業前身為中職學校護理專業，2019年是合并升級后招收高職學生的第一年，相應硬件配套設施較為欠缺。調查結果顯示，新生對高職院校生活環境需求最迫切的為飲食店、便利店、快遞投遞點等生活配套設施，其次是開闊視野、參加社會實踐以及融入社會等所需的良好外部環境。由于缺乏上述設施及環境，學生對新環境的心理落差變大，心理問題更嚴重。

1.3 對高職專業設置和學習要求不適應

高職護理專業學制三年，學生在校學習兩年，醫院見習實習一年。在校期間，學生需要學習護理專業多達數十門課程。通過學習，學生不僅要熟悉正常人體的基本結構和生理特點，還要掌握內外婦兒等方面臨床常見病基礎知識，并且學會相關疾病的護理要點。由此可見，相較非醫學類專業，高職護理專業學生學習任務繁重。以新生入學第一學期課程設置為例，護理專業共開設10門課程，其中解剖學、護理學導論和護理學禮儀是專業課程，其余為公共基礎課程。隨著學習的深入，專業課程比重會逐漸增大。相對英語、化學等學生較為熟悉的公共基礎課程，解剖學等專業課程專業性強，學生接觸少。部分學生對該類專業課程存有一定的抵觸情緒和恐懼心理，因此，學習困難等心理問題會較早出現。

雖然高職院校學習任務繁重，但學習要求較低，與普通中學差別較大。高中和初中學習目標性強且單一，升學壓力巨大，班主任和家長密切關注學生學習過程，任課教師也是各盡所能地進行監督。與此同時，高中固定班級上課、定期周考月考的教學模式有利于營造濃厚的學習氛圍，讓學生通過考試成績以及觀察同伴行為等方式，調節自身學習行為。進入高職院校后，升學壓力驟然消失，來自師長的關注和監督力度也大幅度削弱。高職院校目前多采用合班授課制，沒有固定教室，課程考核一般只有一次且安排在期末。此外，校內各種社團活動豐富，學生擁有可自由支配的課余時間也較高中階段明顯增多。在這種輕松而自由的學習氛圍下，要完成繁重的學習任務，學生必須具有較強的自我規劃能力和自律性，能夠自主安排學習并進行相關訓練。但是實際上，很多學生長期以來在學習方面依賴師長的監督和推動，缺乏自我規劃、自律性訓練。因此，高職院校新的專業設置和學習要求會令這些學生感到無所適從，缺乏學習目標和學習動力。

1.4 家庭經濟和親密關系支持的缺失

高校生活豐富多彩，學生沒有高考壓力，同時脫離父母和學校的嚴格管束，開始對學習以外的各種新生事物充滿探索興趣。大學階段是學生價值觀、人生觀和世界觀形成及走向成熟的關鍵時刻。對新事物的探索有利于學生接觸社會、融入社會、積累寶貴經驗。但是學生多方面的探索及高職院校學費、生活費，會進一步加重學生的家庭經濟負擔。部分就讀高職院校的學生家庭經濟本來就比較困難，高職院校各方面費用支出會令學生心理壓力增大。另外，新生離開熟悉的生活及學習環境，遠離家人和朋友來到新的環境學習，由于人生地不熟，新社會關系的構建需要一定時間。加之缺乏有效的親密關系支持，在遭遇學習或者生活難題時，學生更容易產生孤獨感，滋生思念家鄉、思念家人和朋友的情緒，進而難以安心學習。

2 對策

2.1 提高專業認識，增強職業認同感

我們通過分析總結出學生對高職院校及所學專業的認同度偏低的原因主要有3個。但是因為前兩個原因高職院校難以干預，故我院的應對策略主要針對學生對高職院校以及所學專業的認知偏差。為了提高學生對高職院校和所學專業的認識，我院開展了為期一周的入學教育，包括兩個環節。

（1）通過學院院長、學生處處長等權威人士的宣講，讓學生短時間內了解院校各方面概況，包括院校辦學理念、院校發展歷史以及未來發展方向、具體的學業、學籍管理制度、飲食供應情況等，只要是與學生息息相關的信息，都讓他們了然于心，最大限度地打消他們對未知環境的焦慮和恐懼。（2）在提高專業認知方面，采用“請進來，走出去”方法。一方面，將活躍在護理一線的優秀畢業生請進院校。讓曾經的護生、他們的師兄師姐以親身經歷為新生介紹護士職業成長歷程，講述護理工作中的歡笑與淚水。通過前輩的經驗，新生可以了解護理工作內容，清楚護士職業發展狀況。另一方面，院校利用與醫院的合作關系，送新生走出去，讓他們有機會走進醫院各科室，用自己的眼睛觀察工作中的護士，了解具體護理工作。新生通過自己的親身經歷、親眼所見，更好地理解真實的護理職業，了解真正的南丁格爾精神，增強他們對護理專業的認同感。

2.2 改善校園環境，加強平臺建設

為了幫助學生適應高職院校生活，我們對新生入學需求情況進行調研，并根據調查結果進行調整。（1）投入大量的人力、物力，對現有學生飯堂、快遞投遞點等硬件設施進行升級改造，并增設自動售貨機、公用洗衣房等，以滿足新生對生活配套設施的需求。（2）開設智慧課堂，升級圖書館，創建良好的教育教學環境，為學生創設更好的校園環境。（3）積極探索現代培養制度，深化與社區、醫院以及企業等社會各類機構的合作，打造學生走進企業、參加社會實踐的平臺。（4）創造條件，讓高職生參加各類知識、技能競賽，努力為高職生開闊視野、展現自我、融入社會提供良好的外部環境。

除了完善教學設施和實踐平臺外，我校還充分發揮班主任、輔導員和學生干部在干預新生心理問題方面的積極作用。每個班配備專職輔導員，和班主任分管學生生活與學習方面事物，幫助學生解決遇到的問題；每班增設一個高年級學生干部作為班助，幫助新生盡快熟悉校園各類設施設備，了解學校規章制度和學籍學業等方面常見問題，增強新生對校園的熟悉感和親切感。此外，我校積極運用微信群、微信公眾號等各類信息化工具，定期或根據要求發布各類信息，實時、準確、全面地解答學生疑問。加強師生互動渠道建設，使學生能夠更有效地表達自己的需求并得到及時支持，提升他們新環境適應能力[3]。

2.3 重視師資隊伍建設，深化教學改革

學生進入高職院校學習的主要目標是習得一技之長。對專業設置與學習要求方面的不適應，會阻礙該目標的實現。但正是這些困難給學生提供了不斷成長的空間。教師在這個過程中應該扮演好引導員角色。教師可以通過教學改革和教學環節設計，幫助學生更好地戰勝這些困難，讓學生在學習過程中實現自身技能提升。

要做好引導員工作，教師需要不斷提升自身教學能力。一支優秀的教師隊伍能夠更好地適應新時代和學生要求，培養能力更強、適應性更好的學生。我校非常重視師資隊伍建設，利用多樣化渠道，為教師提供機會，讓他們有機會走出去，拓寬自身視野，不斷更新知識結構，交流教學經驗。另外，對學校質量工程建設等科研項目給予經費支持，引導教師進行教學改革，鼓勵他們聚焦一線教學中遇到的問題。通過一系列舉措，使教師掌握現代教育教學理論和先進的教學手段，有能力和意愿將這些新型教學手段應用于教學實踐。

根據學生勇于探索、對微課等信息化資源接受程度高等特點，我院利用樂學在線平臺及云班課、微信學習群等，建設在線專業課程。同時改革教學模式，將傳統教學模式轉變為混合教學模式，組織學生以小組方式完成教師布置的任務。此外，我院對課程考核模式也進行改革，將期末一次性的結果考核變革為多次性的過程考核。通過這些教學改革措施，將學生以學習小組形式團結起來，提高學生團隊協作能力。這種小組學習方式以及過程考核模式將學業要求階段化，有利于解決學生學習動力欠缺問題，為學生提供更好的學習氛圍，同時有利于凸顯學生學習主體地位，提高其電腦操作技術、溝通能力、語言表達能力等綜合素質[4]。

2.4 豐富校園文化，加強人文關懷

主要通過以下幾個渠道幫助解決學生家庭經濟壓力大方面問題。（1）通過學校的信息平臺等渠道，向學生普及國家和院校專門為經濟困難學生設置的助學貸款、綠色通道和勵志獎學金等政策，幫助符合條件的學生進行申請領取；（2）建立多種形式的勤工儉學政策體系，為學生提供自力更生途徑；（3）增設職業規劃、人際溝通等與世界觀、人生觀和價值觀相關的選修課程，推送校園防騙、校園信貸等專題信息，幫助學生正確認識世界、認識社會，更好地面對充滿誘惑的新環境，理性消費。

針對學生缺乏親密關系支持的問題，我校創建心理咨詢室，設置班級心理委員，定期開展團體輔導活動，向新生普及情緒控制、自我評估、人際交往和關系處理等方面心理知識。同時，通過心理測試等方式，確定重點關注對象，為這些學生提供一對一心理咨詢輔導，幫助他們解決已經存在的心理困擾。鼓勵各類學生社團招新，組建學習小組。班主任也要積極與學生家長溝通，加強家校合作。通過這些團體支持措施，增強新生對高職院校的歸屬感，預防并解決由于缺乏親密關系支持而出現的心理問題。

3 結語

隨著社會不斷發展，“二孩”政策和人口老齡化等社會新形勢需要更多綜合素質高的護理人才。高校通過創建良好的學習生活環境和多方面的支持體系，讓更多護生安心留下來，用心學好護理專業知識和技術，提高他們對護理專業的認同度。目前，醫療教育和醫療市場改革正如火如荼地進行，相信隨著優質護理服務的開展，護士將獲得社會尊重，人們對護理專業的認同度將進一步提高。我們應該認清時勢，在現有條件下利用多種手段，引導護理專業新生調整心理，幫助他們更好地適應高職院校，讓他們最終成長為服務社會、服務人民的高素質護理人才。