中職護生深度學習狀況調研與思考

貝家濤，劉 偉

（新鄉衛生學校，河南 新鄉 453000）

近年來，國家對職業教育高度重視，《國家職業教育改革實施方案》[1]提出，要把職業教育擺在教育改革創新和經濟社會發展中更加突出的位置，著力培養高素質勞動者和技術技能型人才。現今的職業教育更注重實踐性與理論性、灌輸性與啟發性相統一，重視培養學生獲取知識、批判性地接收信息和將信息轉化為知識的能力。中職教育作為職業教育體系中不可或缺的一部分，在培養技能型人才方面起著重要作用。深度學習是學習者感知覺、思維、情感、意志、價值觀全面參與、全身心投入的活動[2]。促進學生深度學習是培養學生自主學習能力、終身學習能力和創新能力的基礎，是培養高素質人才的關鍵所在。從中職醫學教育來講，對中職護生學習情況進行調查分析，了解其深度學習能力及水平，找出他們學習中存在的問題，以期對“如何促進中職護生深度學習”這一問題提出有針對性的建議。

1 資料與方法

1.1 調研基礎

深度學習一詞最早出現在教育學領域，由哥德堡大學Marton教授于1976年提出，國內黎家厚教授認為深度學習是在理解學習的基礎上，學習者能夠批判性地學習新思想和事實，將其融入原有認知結構，并將已有知識遷移到新的問題中，做出決策并解決問題的學習[3]。截至撰稿前，筆者以主題詞“深度學習”在中國知網搜索，共搜索出10 849條結果，其中涉及基礎教育與中等職業教育的共2 135條；當以主題詞“深度學習”+關鍵詞“中職”搜索時，僅出現兩條結果；以主題詞“深度學習”+關鍵詞“護理”搜索，結果為5條全英文研究；以主題詞“深度學習”+關鍵詞“護理”并含“中職”搜索結果為0；以主題詞“中職學生”+關鍵詞“深度學習”搜索，共搜索7條結果；以主題詞“中職學生”+關鍵詞“深度學習”并含“護生”或“護理”進行搜索時，共搜索0條結果。從搜索結果來看，目前關于中職教育的深度學習研究甚少，尤其是中職護理方面的研究欠缺。

1.2 問卷生成

結合日常教學情況，從中職護生學習動機、批判性思維能力、知識構建與遷移和學習評價4個方面，設計調查問題，生成調查問卷。問卷包括單項和多項選擇題。

1.3 對象與方法

調查對象為我校二年級護理專業學生，調查方法為電子問卷調查法。

1.4 問卷發放與統計

共面向135人發放問卷，回收116份，均為有效問卷，有效回收率為85.9%，其中男生6人，女生110人。使用Excel進行數據統計分析。

2 結果

2.1 學習動機

學習動機作為維持學習行為的一種動力傾向，是直接指引學生進行學習的一種需要。根據動力來源，可將學習動機分為內部學習動機和外部學習動機。內部學習動機是由學習者個體內在需要所引起的，具有自主性和自發性，可以有效促使學生進行學習。而具備外部學習動機的學生學習具有被動性和誘發性，學習興趣較低。當然，外部學習動機的作用也不能忽視。關于學習動機調查，采用不定項選擇題，學生可以多選。調查結果顯示，中職護生的學習動機受多方面因素影響。關于學習動機，選擇滿足父母的期望選項的人數最多，其次是將來好找工作，將這兩項作為學習動機的學生占43.6%，選擇為了獲得中專學歷的占8.3%，將個人喜歡這個專業、多掌握知識和為升學打基礎3項作為學習動機的學生占48.1%。說明中職護生內部學習動機與外部學習動機基本上處于平衡狀態，但也有略多于半數的學生學習動機以外部動機為主。深度學習的發生源于學習者自身興趣和需求。從調研結果來看，教師應引導學生將外部學習動機轉化為內部學習動機。

2.2 批判性思維能力

學生作為學習主體，不能僅局限于通過記憶書本上的內容來開展學習，對于課堂上教師教授的內容或教材內容，都應該以批判性思維去看待。針對平時課上對教師所講內容的質疑情況展開調研（見表1），116人中，有50.0%的學生偶爾有過質疑，12.9%的學生認為教師和教材都是對的，36.2%的學生沒考慮過這個問題，還有0.9%的學生則表示沒有認真聽過課。關于當遇到一些不理解或自己有不同見解的問題時如何解決，43.9%的學生表示會記下筆記和同學探討，26.7%的學生會記下筆記后咨詢教師，還有12.1%的學生表示會上網搜索，16.4%的學生選擇回頭再說或者持無所謂態度，0.9%的學生選擇記下筆記后自己思考。以上調研結果表明，中職護生要實現深度學習，需要加強批判性思維能力培養。

表1 平時課上對教師所講內容的質疑情況

2.3 知識構建與遷移

學習者在學習過程中可以通過不同學習策略與方法，將新的學習內容或者孤立的信息與已有知識、經驗相聯系，然后將新內容納入自己原有認知結構，之后解決真實情景中的問題[4]。這是衡量中職護生深度學習水平和學習結果的重要指標。課堂上記筆記和課下預習及復習，能夠幫助學習者將新知識與已掌握知識進行聯結，完善知識結構。調查顯示，72.4%的學生認為平時學習內容在生活中有積極作用，80.2%的學生認為掌握醫學基礎課程知識對于專業課程學習至關重要，但只有53.5%的學生會經常復習，其余學生沒有主動復習的意識或行為（見表2）。半數中職護生目前仍以被動學習為主，信息整合、遷移方面能力有待提高。

表2 對醫學基礎課程與專業課程關系的認知情況

2.4 學習評價

不斷反思自身學習過程，可以使學習者思維更加清晰，提升高階思維能力，促進身心發展。學習者能夠對所學內容進行判斷、評價，是深度學習的一個重要特征[5]。表3顯示，55.2%的學生在日常學習中會進行自我反思與評價，40.5%的學生從教師或同學那里獲得相關學習評價，4.3%的學生認為日常學習不需要評價，通過考試就行。說明近半數的中職護生會在日常學習過程中針對所學內容開展自我評價與判斷，有近半數的護生更傾向于將評價過程寄托于他人，期待教師與同學幫助他們進行學習價值判斷和相應引導。相比這種被動的或依賴性強的評價與判斷，主動進行自我反思與評價能夠使學生及時調整學習狀態，對所學知識進行關聯，實現深度學習。

表3 學習評價

3 討論

相對淺層學習，深度學習不再是簡單而重復的機械記憶，更注重的是學習者在學習過程中的思考與反思，注重培養學生知識分析、運用能力。本文從學習動機、批判性思維能力、知識構建與遷移和學習評價幾個方面進行調研，發現深度學習的發生受諸多因素影響，包括但不局限于以上幾方面。通過分析，發現中職護生在以上幾方面或多或少存在一些問題。促進中職護生進行深度學習，要從以下幾方面入手。

3.1 注重內外動機交互，激發內部學習動機

學習動機作為一種動力傾向，能夠引發與維持學生學習行為，包含學習需要與學習期待兩個成分。目前的中職教育中，一部分中職護生屬于中小學階段的“學困生”，學習能力較差。調查結果顯示，半數以上的學生沒有明確的學習動機和期待，盲目性較強，這種狀態會導致學生出現消極學習行為。作為教師，應充分了解學生學習需求，幫助學生樹立正確的學習期待，激發內部學習動機。以馬斯洛需要層次理論的自我實現需要為教育目標，逐漸引導學生將外部學習動機轉化成內部學習動機，激發其學習興趣，同時利用外部學習動機作用，使學生內部學習動機作用處于持續激發狀態，促使其積極、主動學習，促進深度學習行為的發生。

3.2 優化課堂教學結構，促進知識構建與遷移

合理的課堂教學結構能促使中職護生進行深度學習。醫學知識的專業性、關聯性比較強，作為義務教育階段的“學困生”，在日常學習中常常表現出有興趣但不知從何下手的情況，從而打擊了學習積極性。而這對教師課堂教學設計提出了更高要求。教師在教學中要注重引導學生主動思考、自主探究，開展案例教學和PBL教學，集中學生課堂注意力，培養學生整體護理觀念，促使學生開展探究性學習，更全面、透徹地理解知識。使用藍墨云班課、雨課堂等現代化教育技術手段，增加師生互動，同時針對學生學習情況設計有梯度的教學內容。在教學過程中，充分利用格爾維茨的“成敗效應”，讓學生體驗到掌握知識后的喜悅，使其逐步主動參與教學活動，潛移默化地形成自主學習意識和知識遷移習慣，逐漸進入深度學習狀態。

3.3 培養學生批判性思維，開展多元學習評價

學習評價是提高學習者學習主動性的重要手段。傳統的“灌輸式”教學模式下，學生處于被動接受狀態，加上醫學知識專業性強，中職護生對書本和教師不想也不敢去質疑，逐漸養成惰性思維，最終導致其缺乏對學習效果的反思與自評。建立多元的發展性評價機制，發揮評價的激勵功能，培養學生批判性思維。增加過程性評價，利用網絡學習平臺，及時反饋學生課堂學習狀況，同時開展線上線下測評、小組評價等，不斷增強學生學習動力，使其變被動學習為主動學習。

職業教育要注重學生動手能力和解決實際問題能力培養。作為職業教育工作者，在教學過程中要堅持教學相長，將現代技術手段與傳統教學手段相結合，優化教學方式，采用多種方法，提高學生學習主動性，引導學生主動思考，使其學會發現問題、分析問題，進而解決問題，同時促使學生進行深度學習。