鹽酸苯海索治療帕金森病及帕金森綜合征的臨床效果分析

（廣東東莞市厚街醫院，廣東 東莞 523960）

帕金森病是一種慢性神經系統病變，以進行性變性為特征，嚴重影響了患者的精神行為、神經功能、運動功能和認知功能。帕金森綜合征屬于一種運動遲緩癥候群，致病原因比較復雜，包括外傷、腦血管疾病、中毒等，主要的癥狀表現為姿勢不穩定、肌肉僵直、靜止性震顫等，對患者的身心健康造成嚴重的影響，導致患者的生活質量嚴重降低[1]。必須對帕金森病和帕金森綜合征患者進行科學有效的治療?，F在對于鹽酸苯海索的實際療效和不良反應，醫學專家的認知不統一，一些患者用藥1年后出現認知功能障礙和記憶力減退的不良癥狀，也存在一些患者用藥5年后尚未出現上述不良癥狀。為了進一步了解鹽酸苯海索的療效和不良反應，本研究通過對我院帕金森病和帕金森綜合征患者進行對照試驗，探討鹽酸苯海索治療帕金森病及帕金森綜合征的效果，現報告如下。

資料與方法一、一般資料 2015年1月-2018年12月，共50例帕金森病患者納入研究作為觀察組，男女患者分別29例和21例，年齡為60～83歲，平均年齡為（69.82±2.81）歲，病程為1～18年，平均病程為（6.32±1.23）年。同期共50例帕金森綜合征患者納入對照組，男女患者分別30例和20例，年齡為60～83歲，平均年齡為（69.83±2.82）歲，病程為1～18年，平均病程為（6.33±1.23）年。2組患者一般資料無差異，P＞0.05。全部患者及其家屬均簽署本研究知情同意書，本研究獲取醫院倫理委員會的批準。

二、方法 2組患者均選擇鹽酸本海索2mg/次，口服1次/d，共用藥2周。

三、觀察指標 比較2組患者治療前治療后2周的UPDRS評分、Berg平衡表評分、30m折返行走時間、治療有效率、不良反應率。UPDRS評分（帕金森病評定量表），評分越高表示帕金森病病情越嚴重；Berg平衡表評分選擇特定動作進行評估，根據每個動作的完成質量劃分為0-4分，一共14個動作，總分為56分，評分越低表示平衡功能障礙越嚴重；療效判斷標準如下分級：顯效：治療后UPDRS評分減分率至少達到50%；有效：治療后UPDRS評分減分率達到20%～50%；好轉：治療后UPDRS評分減分率達到1%～20%；無效：治療后RPDRS評分無變化[2]。

四、統計學方法 采用SPSS20.0 統計學軟件進行統計分析，對正態分布的數據進行t檢驗，對非正態分布的數據進行卡方檢驗，采用平均數±標準差的形式表示數據的分布趨勢，P＜0.05表示數據比較差異具有統計學意義。

結 果一、比較2組患者治療前治療后的UPDRS評分 2組患者治療后UPDRS評分明顯比治療前降低，P＜0.05；2組患者治療后UPDRS評分差異無統計學意義，P＞0.05，見表1。

二、比較2組患者治療前治療后的Berg平衡表評分 2組患者治療后Berg平衡表評分明顯比治療前升高，P＜0.05；2組患者治療后Berg平衡表評分差異無統計學意義，P＞0.05，見表2。

三、比較2組患者治療前治療后的30m折返行走時間 2組患者治療后30m折返行走時間明顯比治療前縮短，P＜0.05；2組患者治療后30m折返行走時間差異無統計學意義，P＞0.05，見表3。

四、比較2組患者治療有效率 觀察組治療有效率明顯高于對照組，P＜0.05。觀察組治療有效率達到96.00%，對照組僅為66.00%，見表4。

五、比較2組患者不良反應率 觀察組與對照組不良反應率差異無統計學意義，P＞0.05。觀察組不良反應率6.00%，對照組10.00%，見表5。

討 論帕金森病是一種發病率較高的老年神經系統變性疾病，致病因素主要在于神經系統病變，主要的癥狀表現為震顫、精神行為異常、認知功能障礙、運動功能障礙、記憶力減退等。該疾病可以劃分為3種：繼發性、遺傳性、原發性[3]?，F如今關于帕金森病的發病機制研究尚在進行中。許多研究人員認為其致病因素與患者的年齡、心理、生活環境、遺傳因素等密切相關。由于受到上述因素的影響，自由基形成，導致線粒體能量代謝異常，引起核蛋白表達異常，致使黑質多巴胺能神經細胞缺失，最終引起帕金森病[4]。由此推測治療帕金森病的方法應當為及時補充足夠的多巴胺。在實際治療過程中，對于帕金森病患者缺乏足夠腦內地質的問題，應當采用有針對性的方法解決患者的功能亢進的問題。對患者進行多巴胺治療，可以加快患者腦內代謝，提高受體形成速度，促使受體合成和更新加快，會加快神經細胞的衰弱，引起不良反應[5]。而鹽酸苯海索是一種抗膽堿藥物，與多巴胺療法聯合應用，可以有效地彌補多巴胺療法的缺陷。本研究采取鹽酸苯海索對帕金森病和帕金森綜合征患者進行治療，結果顯示兩組患者治療后UPDRS評分明顯比治療前降低，2組患者治療后Berg平衡表評分明顯比治療前升高，治療后30m折返行走時間明顯比治療前縮短，觀察組治療有效率明顯高于對照組，P＜0.05；2組患者治療后UPDRS評分、Berg平衡表評分、治療后30m折返行走時間、不良反應率方面差異無統計學意義，P＞0.05。由此可見，鹽酸苯海索可以有效地改善帕金森病和帕金森綜合征患者的運動功能障礙，治療效果確切，安全性良好，不良反應少。

表1 比較2組患者治療前治療后的UPDRS評分（分）

表2 比較2組患者治療前治療后的Berg平衡表評分（分）

表3 比較2組患者治療前治療后的30m折返行走時間（s）

表4 比較2組患者治療有效率[n（%）]

表5 比較2組患者不良反應率[n（%）]

綜上，帕金森病和帕金森綜合征患者采取鹽酸苯海索進行治療，可以有效地減輕患者的癥狀，有利于改善患者的運動功能障礙，不良反應較少，安全性良好，可予以廣泛應用與推廣。