新財務會計制度下醫院財務管理的優化思考

段菊芳

摘要：醫療體制改革步伐在新形勢下不斷加快，醫院在財務管理方面所面臨的挑戰也更加嚴峻。財務管理是現代醫院管理活動的重要組成部分，醫院與其他單位相比，在財務管理上有一些自身明顯的特點。本文分析了目前醫院財務管理中的不足，指出在新財務制度下如何對其進行優化，以期為相關人員提供參考。

關鍵詞：新財務會計制度;醫院財務管理;固定資產管理

在醫療水平逐漸提升的同時，醫院面臨著嚴峻的挑戰，如何在激烈的競爭中占據優勢成為其需要考慮的重要方面。其中，財務管理在醫院經濟增長中扮演著關鍵的角色，而在新財務制度下，對醫院財務管理進行優化迫在眉睫。

一、目前醫院財務管理中的不足

醫院財務內部的控制體系不完善，而且未能有效地加以落實。第一，醫院在財務管理方面認識不足，不愿意把時間和精力花費在上面，制度欠缺，流于形式;醫院管理人員并未系統地了解過財務內控的有關內容，執行力也較弱。第二，醫院財務部門內部信息相對封閉，監督能立較差，評價系統不健全。第三，醫院有關人員根本未能清楚地認識到風險把控的重要性，對其中存在的資金風險視若罔聞，導致實際工作中經常出現漏洞。

新財務會計制度對財務人員提出了更高的要求，而實際管理中，人員專業水平參差不齊。新財務制度使會計管理工作發生了一定程度的改變，財務人員卻不懂得學習新知識，工作中按照傳統方式進行，而且在計算機操作方面也表現出嚴重的不足，導致其無法勝任相應的職位Ⅲ。而且，多數財務工作者只是單純地做會計基礎工作，未能從全新的視角審視工作本質，輕管理，在傳統理念下，管理型人才嚴重短缺。此外，醫院更加注重對于一線醫務人員專業技能的培訓，而忽視了對財務人員進行必要的培訓，使其在知識方面難以達到實際要求。

二、在新財務制度下醫院財務管理的優化策略

（一）重視財務管理。首先，將財務管理工作納入醫院的重點工作項目中，并保證日常事項對其的全面滲透。醫院管理高層決策者應該充分重視財務管理工作，提升其地位，與一線醫療救治工作同等對待，注重內部的監督管理，特別設置部門主管人員，并賦予副院長頭銜。當涉及資金預算、內部評價、重大項目決策時，醫院高層管理人員應全員參與進來，在共同商討中確定最終工作方向，體現出對于財務工作的高度重視和大力支持。其次，財務管理與醫院總體戰略目標應該建立緊密的聯系，并以此展開具體工作，高層決策者應該給予財務管理人員一定的職權，鼓勵其在決策中發表專業性意見，并通過提供必要的數據給予決策有效的指導。

（二）加強人才培養。要想提升醫院的競爭力，就必須重視人才培養，尤其在新財務制度下，更應該發揮人力資源優勢以對其進行回應。目前醫院財務管理人員主要存在著能力和技術知識的不足，因此需要同時加強內部培養和外部引進的雙重方式。

在外部引進上，應該進行全面的社會招聘，重點關注應聘人員的管理才能和綜合素質，同時適當提高準入門檻，要求必須具備注冊會計師證書或獲得過高級職稱;此外，擴大年輕隊伍建設，年輕人工作充滿熱情，對待工作積極向上，應該盡力為其搭建展示自身才華的平臺，完善晉升和激勵政策，使其對未來充滿希望，努力進取。

醫院應該加強對內部財務人員進行培養，可以開展專業知識與技能培訓，聘請權威人士到醫院針對新會計制度對財務工作帶來的變化進行精細的分析，并提出合理化的指導意見;培訓過后需要組織財務人員實施考核，對于考核成績不符合要求者應該加強培訓，直至熟練掌握相關知識。

（三）提升信息化水平。在大數據背景下，信息量巨大，如果不能緊隨時代步伐就難以在工作中取得突破，并且會降低效率，與新會計制度要求產生較大偏離。為此，醫院應該采取相應的措施提升信息化財務管理水平。在具體實施中應該以醫院的規模和財務的實際工作狀況作為標準來加以推進。對于規模較小的醫院，可以購買專門的成型軟件，并且讓軟件專業人員到醫院對軟件的安裝和使用給予指導，并進行簡單的培訓，保證財務人員能夠熟練掌握與應用，以便實現信息化管理。對于規模較大的醫院，可以專門定制財務管理軟件，與軟件公司之間確立合作關系，并確保其對醫院財務管理達到全方面的精細了解，使開發的軟件更加實用、合理;由于醫院的發展情況和實際需要會發生變化，因此需要做好軟件的后期維護和升級工作，在保證穩定運行的基礎上不斷對其加以完善，使其功能和業務流程更加符合實際需要。

除此以外，借助信息技術建立物流服務中心?，F階段，多數醫院在醫療物資采購、支付和出入庫等環節中并未形成完整的體系，前后不能實現有效的銜接，導致采購和實際需要之間的信息存在很大程度上的不契合。而物流服務中心的建立能夠保證對上述各環節進行全程監控，促進前后銜接得當，信息公開透明，減少了弄虛作假現象的發生，而且通過監控可以確定物資是否已經到達，便于采用“貨到付款”的方式，減少了資金的固定占用，加強了資金的流動。

（四）強化預算、核算管控。預算管理是財務管理工作的前提和基礎，對于工作的開展具有指導作用。在新財務制度下，預算管理被提升到更加重要的位置上。由于受到新制度的影響，醫院財務預算受到更為規范的管理，也只有這樣才能保證后續工作的順利開展。一方面，財務人員應該嚴格按照有關標準進行財務預算;另一方面，醫院高層管理者應該對財務預算做好實時把控，確保相關工作的高效、準確性。

在預算工作得以有效開展的前提下，加強核算工作管控。醫院應該明確資金項目的準確對應，并據此對財務人員進行必要的管理。通過對資金項目的嚴格把控，醫院能夠直接參與到成本核算中，從而有效地將資金均衡分配給各項物資的引進和使用上。在確立規范的核算制度基礎上，醫院能夠掌握真實數據，對財務管理產生了積極作用，實現了經濟效益的提升。

（五）梳理醫院賬務。財務管理工作應當做到及時、準確，避免出現拖沓、做事不認真等情況。對于歷史遺留的賬務問題應該認真核對，對于實際上應該收取的款項，應該與業務科室和掛賬單位共同確認，確保準確無誤，在處理拖欠的款項時，應該仔細查明原因，并采取必要的措施加以追繳，做到清理及時。某些單位由于各種原因而長期拖欠賬款，此時，財務人員應該到采購經辦科進行詳細的了解，并向上級匯報。在項目建設中，經常會出現周期過長而難以轉成固定資產的情況，財務人員應該做出準確的核查并掌握其長時間未轉固原因，采取恰當的方式進行處理;一旦出現建項目不需轉固的情況，應及時清除，同時做轉出處理。

（六）加強固定資產管理。固定資產是醫院能否順利運行的有效保障，因此應該對其引起高度重視。第一，完善相關制度。制度能夠對實際工作加以限制和指導，確保工作的有效展開，在建立制度時，應根據國家最新規定進行具體落實，應該與時俱進，不能沿用老舊制度，并且應具備較強的合理性和實用性。第二，提升意識。應該在每個科室都設立資產管理人員，專門對相應科室的資產進行統籌，同時需要在第一時間辦理好報廢和調撥手續。第三，保證賬實相符。財務人員需要對各個科室上報的資產信息進行科學化統籌，對于異常狀況做出準確處理，避免出現賬款與實際不相符的情況。與此同時，每月月底都應該針對行政總賬進行仔細核對，一旦出現異常應該主動找到各科室了解原因，此時，各科室負責人應該核實具體明細，以便找到原因所在。年終，各科室也要展開資產明細的核對，保證賬實相符。

三、結語

在新財務會計制度下，國家對于醫院財務管理提出了更高的要求，但是從實際情況來看，醫院財務管理仍然存在諸多問題。在解決過程中應該強化制度管理、提升信息化水平、加強預算與核算管控。希望在探索中，醫院財務管理水平能夠得到顯著提升。