妊娠高血壓產婦使用抗高血壓藥物及硫酸鎂治療的療效分析

張玉英

妊娠高血壓指的是產婦在妊娠期因自身免疫力較低等因素影響,致使血壓升高,臨床癥狀及體征表現為上腹不適、蛋白尿等,若未能及時治療,該疾病會嚴重影響產婦與胎兒的生命安全,也會致使胎兒窒息、胎盤早剝等不良結局產生,可見對妊娠高血壓疾病的盡早治療尤為關鍵。對此,本文主要研究妊娠高血壓產婦使用抗高血壓藥物及硫酸鎂治療的療效,現研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院2018年2月～2019年2月收治的94例妊娠高血壓產婦作為本次觀察對象,隨機分為對照組與觀察組,每組47例。對照組產婦年齡22～44 歲,平均年齡(27.35±10.06)歲；孕周36～40 周,平均孕周(36.87±6.00)周。觀察組產婦年齡23～42 歲,平均年齡(28.03±8.76)歲；孕周36～41 周,平均孕周(36.60±7.09)周。兩組產婦一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。見表1。

表1 兩組患者一般資料比較(±s)

表1 兩組患者一般資料比較(±s)

注：與對照組對比,aP＞0.05

1.2 方法 對照組產婦使用硫酸鎂(河北天成藥業股份有限公司,國藥準字H20033861)治療［1］,劑量：25%的硫酸鎂注射液20 ml,10%的葡萄糖溶液20 ml 進行混合后靜脈推注,而后混合25%硫酸鎂注射液60 ml和5%的葡萄糖溶液500 ml 靜脈滴注,滴速1～2 g/h；關注產婦血壓變化情況,必要情況下可予以2 ml 利多卡因和25%的硫酸鎂注射液進行臀部肌內注射［2］。觀察組產婦使用抗高血壓藥物聯合硫酸鎂治療,硫酸鎂治療方式與對照組一致；加用馬來酸依那普利片(江蘇制藥股份有效公司,國藥準字H32026567),1 次/d,10 mg/次,連續服用30 d。

1.3 觀察指標及判定標準

1.3.1 治療效果 判定標準：顯效：產婦各項臨床癥狀及體征基本消失,收縮壓及舒張壓降低；有效：產婦各項臨床癥狀及體征明顯改善,收縮壓及舒張壓降低,但未處于正常狀態；無效：產婦各項臨床癥狀及體征無任何改善,收縮壓及舒張壓并未降低。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.3.2 治療前后血壓(舒張壓、收縮壓)水平。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0 統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦治療效果對比 觀察組產婦治療總有效率為95.74%,對照組產婦治療總有效率為80.85%,觀察組產婦治療總有效率高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

2.2 兩組產婦治療前后血壓水平對比 治療前,兩組產婦舒張壓、收縮壓對比,差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后,觀察組產婦收縮壓、舒張壓均低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表2 兩組產婦治療效果對比 ［n(%)］

表3 兩組產婦治療前后血壓水平對比(±s,mm Hg)

表3 兩組產婦治療前后血壓水平對比(±s,mm Hg)

注：與對照組對比,aP＜0.05

3 討論

妊娠高血壓為妊娠期產婦的一種常見疾病,其主要表現為高血壓、昏迷、水腫以及蛋白尿等。目前該病發病原因并未清楚,但據研究表明,其可能與季節變化、精神因素以及營養不良等相關因素存在關聯［3］。通過對妊娠高血壓產婦區域分布情況進行分析,研究人員發現,妊娠高血壓產婦的數量由南到北呈現出了逐年增加的趨勢,而從北方地區的情況來講,冬季妊娠高血壓發病率普遍高于夏秋季節,與此同時,高齡產婦妊娠高血壓的發病率整體高于適齡產婦,且產婦自身的身體狀態也會對妊娠高血壓的發病產生一定的影響。從我國現階段的情況來看,在治療妊娠高血壓的過程中,治療效果及產婦對于妊娠高血壓相關知識的了解雖然較以往有了較大幅度的提升,但是從本質的角度來講,這種提升的范圍依然十分有限,相比于發達國家現階段的情況來說依然具有較大的提升空間。部分產婦在妊娠后,個體的飲食習慣由于沒有進行及時調整,高脂肪類、高糖類、高鹽類食品的攝入量過多也會加大妊娠高血壓的發生率,除此之外,存在肥胖問題的產婦妊娠高血壓發生幾率也較高。

妊娠高血壓具備較高發病率,多數產婦在發生妊娠高血壓問題后,隨著分娩的結束,由于生理狀態逐漸趨于正常,產婦的血壓也會逐漸恢復正常。但是,部分產婦妊娠高血壓問題卻會一直延續到分娩后,長時間困擾著產婦,嚴重影響正常的生活。產婦一旦患妊娠高血壓,則容易出現抽搐、嘔吐及惡心等諸多癥狀。在臨床中治療該疾病時,通常運用降壓藥物等治療措施［4］。但是,從臨床研究的角度來看,單純采用降壓藥物對妊娠高血壓產婦進行治療,雖然能夠在短期內控制血壓,但從長期角度來看,產婦長期服用降壓藥物會損傷肝腎功能,一旦停藥就會復發。妊娠高血壓也容易導致產婦在妊娠期間產生心臟病及腎功能衰竭等,一旦產婦出現其他類型的并發癥,往往不會隨著產婦分娩的結束而消失,而會隨著時間的推移逐漸加重,使產婦正常的生活受到嚴重的影響。針對上述情況,為了有效避免治療過程中給產婦的身體帶來其他方面的不利影響,本院專家經過研究,在治療妊娠高血壓產婦的過程中要引導產婦正確服用降壓藥及硫酸鎂類藥物。硫酸鎂能夠改善產婦臨床癥狀,但單一運用此藥會致使產婦血壓水平難以控制,停藥后還會致使反跳性變化。而從藥理作用的角度分析,降壓藥和硫酸鎂具有相輔相成的作用,降壓藥能夠在短期內達到控制產婦血壓的目的,而硫酸鎂能全面調節產婦的內分泌情況,在此基礎上,真正達到內置與外調相結合的治療目的,從而在有效控制產婦血壓的基礎上有效降低復發率。

在對妊娠高血壓產婦進行治療時若能夠以硫酸鎂為基礎運用抗高血壓藥物進行治療,則利于提高預后效果,將產婦的血壓控制在合理的范圍內。與此同時,改善產婦各項不良癥狀,抑制妊娠高血壓對產婦所造成的危害,避免產婦因妊娠高血壓使分娩結果受到影響,在保障自身健康的基礎上維護嬰兒健康,增強產婦疾病恢復的信心［5-10］。在治療過程中,應針對產婦的真實狀況科學控制藥物劑量,確保藥效發揮。

在本次研究中,觀察組產婦采用聯合用藥方式,對照組產婦采用硫酸鎂治療。結果顯示：觀察組產婦治療總有效率為95.74%,對照組產婦治療總有效率為80.85%,觀察組產婦治療總有效率高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。治療前,兩組產婦舒張壓、收縮壓對比,差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后,觀察組產婦收縮壓、舒張壓均低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。由此可見,抗高血壓藥物聯合硫酸鎂治療妊娠高血壓,其治療效果要顯著優于單一運用硫酸鎂治療,其能夠起到保護產婦心肌細胞的作用,且也利于加快產婦血管擴張,松弛產婦平滑肌,促進產婦身體微循環,從而降低產婦血壓水平,使產婦盡早恢復健康。從本質的角度來講,雖然通過降壓藥聯合硫酸鎂能夠有效控制產婦的血壓,使產婦的血壓能夠保持在合理的范圍內,但在降低產婦妊娠高血壓復發率的同時,長期用藥也會損傷自身的身體健康。因此,在日常生活中,產婦也需要主動調整自己的生活方式,改變不健康的生活習慣,保證飲食作息規律,適量運動。首先,從飲食的角度,在保證自身所需營養攝入的基礎上,要始終堅持低糖低鹽飲食［11-15］。其次,從日常生活習慣角度,要堅持早睡早起的生活習慣,在此基礎上,最大限度的保證作息健康,避免因過于晚睡,肝臟無法得到正常休息而出現血壓升高的情況。最后,適當運動能夠促進新陳代謝,增加肌肉及血液內部的含氧量,使產婦的血壓能夠始終維持在正常范圍內。

總之,妊娠高血壓產婦使用抗高血壓藥物及硫酸鎂治療的療效更為確切,能夠改善產婦生命體征,增強產婦治療效果,保障母嬰的生命安全,因此,采用上述聯合用藥的方式,更利于發揮出治療作用,具備尤為顯著的臨床運用意義。