骨關節病的類型與氨糖治療機理

文丨陳小龍（四川省遂寧市第一人民醫院）

導讀

骨關節病是一種常見的臨床疾病，由于其發病年齡較大，會對患者身體健康造成很大影響。很多人員對于骨關節病疾病具體情況了解欠缺，導致其對于疾病發病不夠重視，造成多數患者貽誤了治病的最佳時機。以下筆者而是針對“骨關節病的類型有哪些？氨糖治療機理是什么？”進行簡單講解。

♀ 骨關節病的臨床表現有哪些？

根據世界組織統計結果顯示，在超過50歲的人群里，骨關節病發病概率是50%，而55 歲以上人群的發病概率是80%，目前在我國范圍內，骨關節病占10%，計算下來就是一億人以上。近幾年來，骨關節病的發病人數依然還在增多。很多人對于骨關節病的臨床癥狀不了解。骨關節病臨床癥狀有疼痛、晨僵和粘著感、關節攣曲等。骨關節病關鍵癥狀就是疼痛，進而導致患者的部分關節功能出現障礙。疼痛基本特征就是隱匿的發作，鈍痛持續時間比較久，經常會出現在患者活動之后，稍微休息病情可以適當緩解。

病情的不斷發展，關節活動會由于疼痛感受到制約，有的患者休息過程中也會感受到疼痛。患者在發病中，由于關節附近的肌肉損傷，導致其對于關節基本機能的下降，部分患者會在半夜由于過于疼痛醒來，對于其生活質量提升造成很大的影響。還有一些是骨關節病其他臨床癥狀。隨著患者病情進一步發展，可能產生負重疼痛額逐漸加重、關節攣曲、休息痛、不穩等。部分患者的關節表面的吻合性比較差、關節囊收縮、肌肉痙攣、骨刺、肌肉收縮等，導致其產生機械性閉鎖，甚至產生功能障礙。

♀ 骨關節病的類型

骨關節病也稱作是骨關節炎、老年性關節炎、退行性變關節炎。骨關節病在醫學臨床上主要可將其分為原發性疾病與繼發性。原發性骨關節炎主要是指隨著年齡增大，與其他病變無關的關節病變。繼發性骨關節病是指損傷、內分泌、遺傳、炎癥、代謝等。

♀ 骨關節病特殊類型

骨關節病特殊類型主要有彌漫性原發性骨肥大癥、原發性全身性骨關節炎、侵蝕性炎癥性骨關節炎。侵蝕性炎癥性骨關節炎主要發病對象是絕經期的女性，疾病會對患者手指關節侵犯，甚至會對于患者的掌指關節有部分影響。臨床體現為關節腫、紅、壓痛等，最終出現關節強直或是畸形。經過X 線的檢查可以看到患者的關節間隙消失，骨受侵蝕，關節嚴重變形硬化、骨贅和軟骨硬化、軟骨下板塌陷。

原發性全身性骨關節炎發病對象也是絕經期婦女，疾病會對患者的第一掌指關節與指關節有一定的影響。在急性疼痛期，很多人會將原發性全身性骨關節炎與類風濕性關節炎混在一起，這就需要患者及時去醫院進行檢查，避免影響治療效果。患者急性重癥得到逐步緩解過后，其關節功能還可以保持。

彌漫性原發性骨肥大癥主要發病是老年男性，關節的骨贅大量增生，有時其會兩種情況同時產生，并結合在一起。其臨床癥狀與X 線檢查結果對比，X 線檢查表現較為嚴重，患者經常會產生輕微疼痛，部分人員產生關節僵硬感，關節正常活動不會受到影響。關于彌漫性原發性骨肥大癥的X 線診斷，其應滿足的標準有：連續的四個椎體前側部位出現鈣化或是骨化；椎間盤病變不嚴重；椎體邊緣會硬化；部分患者會產生脊柱外鈣化，特別是鷹嘴突及跟骨部位可以看見大骨刺。

♀ 氨糖治療機理

關于骨關節病的氨糖治療中氨糖主要是指蛋白多糖、關節軟骨的基質中含有的聚氨基葡萄糖，正常人可以通過運用葡萄糖氨基化形成聚氨基葡萄糖。但是如果患者本身就有骨關節病，其軟骨細胞中的聚氨基葡萄糖合成不足，可能使得聚氨基葡萄糖受到一些因素的阻礙，造成患者的軟骨基質出現軟化，軟骨彈性降低，甚至徹底失去，膠原纖維的結結構就會被嚴重破壞。由于關節軟骨的表面腔隙不斷增多，導致骨骼破壞或是磨損。由于氨基葡萄糖會將骨關節病發病機制極大阻礙，促使患者關節的軟骨細胞合成正常蛋白多糖，將部分會對于關節組織或是軟骨造成損傷的磷脂酶A2、膠原酶的措施有一定抑制作用，避免患者的骨細胞出現損傷。可見，運用氨糖治療機理將關節的活動適當改善，減輕關節的疼痛反應，也可以起到對于骨關節病病情延緩的作用。氨基葡萄糖片服用的標準：每日3 次，口服，每次250 到500 毫克，通常在就餐時服用效果最好。

在氨糖治療過后，若想要將治療效果提升，就需要注意日常飲食。醫生可以及時提醒患者盡量注意日常飲食的科學，可以根據患者身體情況制定飲食計劃，盡量可以多補充蛋白質，例如肉、蛋、魚類等，補鈣食品有水果、蔬菜、豆制品等，常見的食品是油菜、檸檬、生菜、梅子、芹菜、蘋果、胡蘿卜、海帶、青菜、蝦皮、南瓜、甜菜、水芹等。注意飲食盡量清淡，日常生活每天盡量飲用牛奶量超過250 毫升，飲水量超過500 毫升。還可以多吃維生素含量較多的食物，如稻米麩、燕麥麩、亞麻籽等。尤其注意的是禁止服含鐵元素的復合維生素。主要原因是鐵元素攝入與關節損傷關節疼痛、腫脹等有聯系。土豆、西紅柿、辣椒、茄子、煙草中的含有大量的生物堿，可能會促使骨關節病加重，對于氨糖治療效果會有很大程度的損害。

♀ 小結

綜上所述，骨關節病是一種臨床常見疾病，患者若是發現自己出現骨關節病的臨床癥狀，就需要及時進行檢查。由于骨關節病類型較多，醫生應對患者進行針對性治療，保證治療的科學有效。可以利用氨糖治療骨關節疾病，在治療之前，可以告知患者治療的基本機理，提升患者治療的依從性，確保治療過程的順利。