頸部淋巴結結核能自愈嗎？

文丨楊宗明（達州監獄醫院）

導讀

頸部淋巴結結核俗稱“瘰疬”、老鼠瘡，屬于一種傳染性疾病。發病后癥狀明顯，病人正常飲食和睡眠都會受到嚴重影響，需要通過藥物來治療。很多人不了解頸部淋巴結結核，誤認為只是簡單的上火，等待其自行消退，導致病情進一步加重。下面就來全面的了解一下頸部淋巴結結核。

♀ 什么是頸部淋巴結結核

頸部淋巴結結核屬于淋巴免疫系統疾病，是生于頸部的感染性外科疾病，在兒童和青少年群體中發病率較高，多在人體免疫力低下時發病。發病時，在頸部一側或兩側會出現多個不同大小的淋巴結。在初期，淋巴結不痛，較硬，隨著病情發展，炎癥加重，多個淋巴結可融合成團。到了晚期，淋巴結開始壞死、液化、破潰，流出干酪樣稀薄膿液,夾有敗絮樣物，形成難以治愈的慢性潰瘍。淋巴結核竇道可以有多個支道,伸向各個方向，出現這種癥狀被稱為破潰型淋巴結結核。

♀ 頸部淋巴結結核癥狀

除上述階段性的淋巴結病變外，病人還會出現全身中毒癥狀，包括發熱、食欲不振，身形消瘦，出汗。除頸部外，雙側的胸鎖乳突肌周圍也可出現腫大的淋巴結。

♀ 頸部淋巴結結核病因

頸部淋巴結結核的發病原因主要有兩種。一是結核桿菌引起了感染，感染可發生在鼻咽部和扁桃體等部位，感染沿著淋巴管發展至淺深層淋巴結。另外一種是原發結核感染后，結核桿菌隨血液進入到內側頸部淋巴結，引起淋巴結核。還可由腰腹部的淋巴感染引起深部淋巴群感染。結核桿菌大多是經口腔入侵的，也可由于肺、腸結核病灶的擴散導致。結核桿菌可以入侵到很多臟器當中，在感染后不一定立即發病，當人的抵抗力降低后，才會逐漸顯露出癥狀，在及時治療的情況下可以完全治愈。

♀ 頸部淋巴結結核的治療

局部治療。對于一些較大，且可推動的淋巴結，可以通過手術切除，但需要注意不能損傷副神經。對于一些已經形成膿腫但尚未潰破的患者，可以將膿液抽出，并向膿腔中注入稀釋后的鏈霉素溶液對膿腔內部進行沖洗，每周抽取和清洗兩次。膿腫已經潰破的患者，可以將結核病變組織刮除，傷口用鏈霉素溶液沖洗。膿腫潰破并且已經引發了感染的患者，需要先將膿腫切開，治療感染，感染癥狀消失后再刮除病變組織。

全身治療。除了需要對病變處進行局部治療外，還需要全身性的治療，以更好的促進恢復。平時，患者需要注意營養的補充，保持充足的睡眠，多休息，同時口服異煙肼1 至2 年。如果患者伴有毒性癥狀，或者除頸部外其他部位也出現了結核病變，需要同時服用對氨水楊酸鈉。

中藥治療。從中醫的角度來說，頸部淋巴結結核屬肝氣郁結，脾虛濕盛，氣痰瘀阻，陰虛火旺，氣血耗損。服用中藥調理能夠起到顯著效果。針對不同癥狀和發病的嚴重程度，搭配不同的藥物，配合充足的休息，能夠很快恢復。

靶位體液滲透療法。靶位體液滲透療法是針對慢性炎癥的一種治療手段，主要通過在創腔進行藥物治療，使病理性體液不斷的排出體外，消除炎癥，能夠提高患處的生理機能，無需使用抗生素，也沒有明顯的副作用。由于長期服用抗結核藥物會對肝腎造成很大的損傷，人體對藥物的敏感性也會逐漸降低，因此很多人開始轉向接受靶位體液滲透療法。這種治療方式的優點就是將藥物直接作用于患區，保持了最佳的療效，也不會對腸胃和肝腎造成影響，對頸部淋巴結結核具有顯著的治療效果。

頸部淋巴結結核不會自愈，要將其與上火和普通感染區別開來。一定要首先了解全身癥狀和局部癥狀，再制定治療方案，否則如果疾病是全身性的，很可能對各個器官造成損害，需要及時治療。另外，頸部淋巴結結核是帶有傳染性的，一定要少接觸患病人群。只要在出現異常癥狀后第一時間重視起來，就醫診治，是可以有效治愈的，不必過于擔心，只是絕不能等待癥狀自行消失，否則只會錯失最佳的治療時機。