研究探討對胃癌患者實施心理護理干預對其心理狀態、生活質量及護理滿意度的影響

何麗穎 楊會波 樸日紅 孫揚

【摘?要】?目的：分析胃癌患者實施心理護理干預對其心理狀態、生活質量及護理滿意度的影響。方法：對本院2017年8月至2018年8月收治的54例患者按不同治療方案均分為參照組和研究組，各27例。參照組采用常規護理，研究組在參照組的基礎上進行心理護理干預，比較兩組的護理滿意度及生活質量。結果：護理后，參照組的總體滿意度顯著低于研究組（P<0.05）;參照組生活質量顯著低于研究組，有統計學意義（P<0.05）。結論：胃癌患者實施心理護理干預對其心理狀態、生活質量及護理滿意度的影響是巨大的，讓患者的心理狀態逐漸趨向積極陽光，提高了護理效果和患者的生活質量。

【關鍵詞】?胃癌;心理護理干預;護理滿意度;生活質量

文章編號：WHR201909066

臨床上有統計數據顯示，每年因胃癌失去生命的人數呈上升趨勢，但造成胃癌的原因各有不同，臨床上配合治療使用的常規護理成為了關注的重點內容[1]。但常規護理對患者治療后的情況護理并不樂觀，降低了醫護人員對它的期待[2]。由此臨床上將目光放到了心理護理干預上，在常規護理基礎上進行心理護理干預增加了護理強度，讓護理變得更有效果，具體情況如下。

1?資料和方法

1.1?一般資料

對本院2017年8月至2018年8月收治的54例患者按不同治療方案均分為參照組和研究組，各27例。所有患者均符合胃癌診斷標準，并排除存在其他疾病。參照組男女占比14∶13;平均年齡為（55.85±5.62）歲;平均病程為（1.47±0.28）年。研究組男女占比11∶16;平均年齡為（55.71±5.25）歲;平均病程為（1.88±0.35）年。兩組基線資料（P>0.05），可進行比較。

1.2?方法

1.2.1?參照組?采用常規護理，主要為：健康、藥物等事項指導，并觀察患者生命體征及突發情況處理等。

1.2.2?研究組?在參照組基礎上進行心理護理干預，包括：1）從患者住院開始與其建立良好的溝通關系，積極與患者交流，耐心為患者解答疑問，排解患者不良情況，讓患者的痛苦度降低，并隨時維護患者的情緒平穩度，可以利用音樂、看書等轉移患者在疾病上的注意力，對疼痛劇烈的患者遵醫囑使用止痛藥[3]。2）與患者交流時要掌握交流的技巧，讓患者在輕松的氛圍中了解自己的病情及治療情況，降低患者對治療的猜測，保障患者在治療中的配合度。3）護理人員可以多與患者家屬、社區等針對患者病情進行溝通，讓其增加對患者的了解和耐心，提高患者的保護維度，讓患者在關心、愛護下積極配合治療，提高對治療的信心，改善悲觀情緒。

4）護理人員對患者的情況要有同理心，最大限度地降低患者對治療的恐懼，幫助并陪伴患者克服疼痛等癥狀，讓患者看到生的希望，提高患者在臨床治療和護理中的依從性。

1.3?觀察指標

本次分析對護理滿意度采用滿意度調查表評估，分為100分滿意、60～90分基本滿意和60分以下不滿意，（總例數-不滿意例數）/總例數×100%=總體滿意度。對生活質量使用SF-36生活質量調查表評估，主要包括社會功能、心理智能以及軀體功能三項，評分與其生活質量呈正比例關系。

1.4?統計學分析

統計處理數據在本次分析中選擇使用SPSS?18.0軟件，計數資料選擇使用%，檢驗選擇使用卡方;計量資料選擇使用（±s），檢驗選擇使用t，P<0.05時差異有統計學意義。

2?結果

2.1?比較兩組患者對護理的總體滿意度

護理后，參照組患者滿意、基本滿意及不滿意的例數比為18∶8∶1，總體滿意度為96.30%;研究組患者滿意、基本滿意及不滿意的例數比為11∶9∶7，總體滿意度為74.07%。參照組的總體滿意度顯著低于研究組（χ2=5.283，P=0.022）。

2.2?比較兩組的生活質量

護理后，參照組生活質量顯著低于研究組，有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3?討論

胃癌增加了很多患者及家庭的負擔，對患者的身體和心理產生巨大影響，讓很多患者家庭蒙上了陰影[4]。胃癌發病后疼痛是最明顯的特征，但這種疼痛剛開始的時候較輕微、時間性短，容易忽視。當患者食欲下降、身體消瘦特別明顯的時候，胃部疼痛加劇到醫院檢查，大多情況已經不樂觀了[5]。胃癌已經引起了人們的重視，也成為醫學上的重點救治內容，配合使用的常規護理同樣受到重視。

在本次分析中能清楚地看到常規護理與在常規護理基礎上進行的心理護理干預的區別，并明顯突出了心理護理干預的價值，改善了患者在護理中的體驗。常規護理基礎上進行的心理護理干預從患者角度出發，采用積極的護理心態逐漸排解患者不良情況，讓患者在治療過程中感受到來自護理人員細致耐心的陪伴和幫助，加強了患者對治療的信心，改善了患者的心理狀態。這種情況讓護理人員順利推動護理工作，積極與患者及家屬、社區溝通，為患者建立了良好的關心、愛護氛圍，減少了患者對抗疾病過程中的孤獨感。心理護理干預表達出了細膩的護理情操，讓患者及家屬、社區更理性的對待疾病，降低了患者及家屬的心理負擔，提高了患者在護理中的配合度，讓護理呈現出新的景象，保障了患者護理過程中的科學性和有效性，讓患者的生活質量得到良性恢復[6]。經過本次分析得出，護理后，參照組的總體滿意度顯著低于研究組（P<0.05）;參照組生活質量顯著低于研究組，有統計學意義（P<0.05）。說明心理護理干預調整了患者的心理情況，提高了對護理的滿意，改善了患者在護理中的生活質量。

綜上所述，胃癌患者實施心理護理干預對其心理狀態、生活質量及護理滿意度的影響是巨大的，讓患者的心理狀態逐漸趨向積極陽光，提高了護理效果和患者的生活質量。

參考文獻

[1]?劉喜，劉子珊.營養支持護理和心理護理改善胃癌患者生活質量的效果觀察[J].中國醫學創新，2018，15（32）：107-110.

[2]?張馨文.腸內營養支持聯合加速康復護理在胃癌患者中的應用效果[J].名醫，2018，（10）：158.

[3]?張梓林，張艷琴.營養支持護理與心理護理用于胃癌患者護理中的臨床效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，03（41）：155.

[4]?顏叔敏.胃癌患者術后早期腸內營養支持的護理路徑及效果分析[J].醫學理論與實踐，2018，31（19）：2965-2967.

[5]?涂鳳真.營養支持護理和心理護理對胃癌患者不良事件及生活質量的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，05（60）：136.

[6]?郭宏.優質護理在胃癌手術患者中的應用價值分析[J].現代消化及介入診療，2015，20（03）：301-302.