小兒高熱驚厥的危險因素探討與門診護理干預的研究

張霞

【摘?要】?目的：探究小兒高熱驚厥的危險因素以及實施門診護理干預的效果。方法：選取近期本院收治的高熱驚厥患兒并根據(jù)護理方法將其分為對照組（實施常規(guī)護理）與觀察組（實施門診護理干預措施）。對比兩組患兒的驚厥消失時間、高熱消退時間以及復發(fā)情況。結果：觀察組患兒的驚厥消失時間及高熱消退時間均明顯短于對照組，同時其復發(fā)率相較于對照組也明顯更低，上述指標行組間比對，結果提示具備統(tǒng)計學差異（P<0.05）。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，年齡、體溫以及存在既往高熱驚厥史或家族史等均可能是引發(fā)小兒高熱驚厥的危險因素。結論：年齡、體溫以及存在既往高熱驚厥史或家族史均是引發(fā)引發(fā)小兒高熱驚厥的威脅因素，臨床護理中對于高熱驚厥患兒實施門診護理干預措施，能夠有效緩解患兒的臨床癥狀，同時降低復發(fā)率。

【關鍵詞】?小兒高熱驚厥;危險因素;門診護理干預

文章編號：WHR201910175

小兒高熱驚厥是兒科臨床中較為常見的一類疾病，該病多發(fā)于6個月～3歲的患兒中，癥狀主要表現(xiàn)有突發(fā)性驚厥、口唇發(fā)紅以及雙眼上翻等情況，且時常會出現(xiàn)體溫的快速上升以及伴有神志不清等情況，嚴重時帶有全身痙攣癥狀，在驚厥停止后恢復正常。大部分患兒在治療后并不會出現(xiàn)后遺癥，但也有部分患兒會出現(xiàn)反復發(fā)作的情況。而反復的驚厥很容易對患兒的大腦功能造成損害[1]，因此在臨床中，必須要對患兒輔以良好的護理干預措施，以此來改善患兒的臨床癥狀，提高患兒的治療效果，促進病情康復。本文為了深入探究小兒高熱驚厥的危險因素以及實施門診護理干預的效果，選取了2018年3月至2019年6月期間本院收治的50例高熱驚厥患兒作為研究對象，總結如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

50例高熱驚厥患兒均于本院接受治療，納入時間由2018年3月開始，到2019年6月結束，均分成兩組，各25例。對照組男15例，女10例，年齡6個月～5歲，平均（1.6±0.7）歲。觀察組男14例，女11例，年齡7個月～4歲，平均（1.4±0.8）歲。此次研究已經(jīng)通過本院倫理委員會審核，且所有患兒家屬均對本次研究知情且已簽字同意;對比兩組患兒一般資料，其結果顯示P>0.05，符合對比需要。

1.2?護理方法

針對對照組患兒實施常規(guī)護理：對患兒體溫進行嚴密的監(jiān)測，對患兒實施物理降溫等。

觀察組患兒則采取門診護理干預措施：1）詳細了解患兒病情，采取常規(guī)退熱方式進行治療，為患兒家屬講解相關病理知識及護理方法。2）保持呼吸道通暢：當患兒出現(xiàn)驚厥癥狀時，需要立刻就地搶救，讓患兒去枕采取平臥位，將患兒頭部偏向一側。對于牙關緊閉的患兒，可以使用纏上紗布的壓舌板或開口器由患兒臼齒處撬開，放置牙墊在上下牙之間，避免患兒出現(xiàn)唇舌咬傷的情況。必要時，可以使用舌鉗拉出舌頭，防止患兒出現(xiàn)吸入性窒息癥狀。同時，幫助患兒清除口鼻異物，準備好吸痰用物。3）給予患兒水合氯醛保留灌腸，患兒取頭低足高左側臥位，采用10%水合氯醛灌腸劑，劑量為0.5mL/kg，最大劑量不超過10mL，灌腸前先與患兒家屬溝通說明灌腸后患兒臀部需進行10min的按壓，灌腸時需將藥液加溫至38℃，灌腸后輕柔拔出導管，捏緊患兒肛門周圍皮膚于肛門處。4）鎮(zhèn)靜藥物使用安定，每次0.4mg/kg，肌肉注射;必要時，可以在用藥20min后重復進行使用，嚴密觀察患兒用藥過程中的實際情況，當患兒抽搐停止之后，需要立刻停止使用藥物，避免患兒出現(xiàn)呼吸抑制的情況。若患兒出現(xiàn)反復驚厥的情況，則需要立刻告知醫(yī)師，根據(jù)醫(yī)囑給予患兒脫水劑。5）降溫護理：為患兒脫去衣物，將冰袋放置在患兒頸部兩側與腋下進行物理降溫。6）為避免患兒復發(fā)驚厥癥狀，需做好相關護理工作，對患兒加強看護，當發(fā)現(xiàn)相關征兆時需及時加以救治處理[2]。

1.3?評價標準

對兩組患兒的驚厥消失時間、高熱消退時間以及復發(fā)情況進行統(tǒng)計并對比。

1.4?統(tǒng)計學分析

本次研究采用SPSS?19.0統(tǒng)計學軟件對研究過程中所涉及的數(shù)據(jù)進行分析，其中包括兩組患兒的驚厥消失時間、高熱消退時間以及復發(fā)情況，上述數(shù)據(jù)統(tǒng)一以（±s）的形式描述，采用t檢驗，當最終結果顯示P<0.05時，代表數(shù)據(jù)對比具備統(tǒng)計學差異。

2?結果

觀察組患兒的驚厥消失時間及高熱消退時間分別均明顯短于對照組，同時其復發(fā)率相較于對照組也明顯更低，詳見表1，上述指標行組間比對，結果提示具備統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

3?討論

小兒高熱驚厥是兒科最為常見的一種急癥，若沒有得到及時有效的治療，則很容易使患兒出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，同時，小兒驚厥病癥的復發(fā)率極高，若該病癥長期反復且持續(xù)時間較長，還會對患兒的智力發(fā)育造成影響，對患兒的身體健康造成嚴重的威脅。引發(fā)小兒高熱驚厥的主要原因之一是由于患兒的體溫突然升高，從而使得腦細胞的放電出現(xiàn)異常，進而導致的抽搐[3];同時，患兒的年齡、既往高熱驚厥史或家族史等均是引起小兒高熱驚厥的危險因素[4]。小兒突發(fā)高熱驚厥容易對患兒身體健康造成嚴重影響，而且小兒驚厥病癥的復發(fā)率極高，若該病癥長期反復且持續(xù)時間較長，還會對患兒的智力發(fā)育造成影響，因此，臨床上應及時對于高熱驚厥患兒實施科學、有效的干預措施。門診護理干預主要是通過患兒治療過程中的不同階段，結合患兒實際病癥，實施個性化、針對性的護理干預，嚴密監(jiān)測患兒身體各項指標，特別是體溫情況，便于后期展開治療以及盡早發(fā)現(xiàn)患兒驚厥征兆，加強同患兒家屬的溝通交流，取得家屬的配合，當發(fā)現(xiàn)患兒存在高熱驚厥情況時，及時為患者進行降溫處理，以確保患兒生命安全。護理過程中為患兒家屬講解相關預防知識，便于防范病癥的復發(fā)[5]。

綜上所述，年齡、體溫以及存在既往高熱驚厥史或家族史均是引發(fā)引發(fā)小兒高熱驚厥的威脅因素，臨床護理中對于高熱驚厥患兒實施門診護理干預措施，能夠有效緩解患兒的臨床癥狀，同時降低復發(fā)率。

參考文獻

[1]?倪建珍.小兒高熱驚厥危險因素的探討及門診護理干預分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，02（21）：120-121.

[2]?辛英.小兒高熱驚厥的危險因素探討及門診護理效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，11（15）：208.

[3]?單娜，王紅梅.小兒高熱驚厥危險因素的探討及門診護理干預總結[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，03（30）：142.

[4]?王淑娟.門診小兒高熱驚厥的急救效果觀察與護理[J].世界臨床醫(yī)學，2017，11（02）：58.

[5]?董茵茵.總結小兒高熱驚厥的危險因素以及門診護理干預的應用[J].飲食保健，2017，04（01）：85.