生育期女性人工流產后即時放置宮內節育器避孕的臨床護理

趙俊芝

【摘?要】?目的：探究生育期女性人工流產后即時放置宮內節育器避孕的臨床護理措施和效果。方法：以2017年4月至2019年3月為研究時段，選擇此期間本中心接收的人工流產后即時放置宮內節育器避孕的生育期女性進行研究，共計102例，按照就診先后順序編號，隨機分為對照組和觀察組，各51例，前者給予常規護理，后者在前者基礎上給予綜合性護理，比較節育器使用情況和滿意度。結果：觀察組意外妊娠率、節育器取出率、脫落率為0.00%、1.96%、3.93%，均低于對照組的7.84%、13.72%和15.68%;觀察組護理滿意度為96.08%，高于對照組的82.36%，P<0.05。結論：針對人工流產后即時放置宮內節育器避孕的生育期女性，給予科學有效的護理服務能夠保證節育器有效使用，女性滿意度較高，值得借鑒。

【關鍵詞】?育齡期女性;人工流產;節育器;意外妊娠;綜合性護理;護理效果

文章編號：WHR201910154

宮內節育器是一種高效的避孕方式，具有經濟便捷、避孕效果理想、安全、可逆性優勢，我國育齡期女性應用較為廣泛，尤其對于人工流產女性，為了避免再次流產造成的傷害，多在流產后即時放置節育器，以此避免意外妊娠，保護自身安全[1-2]。但是節育器使用也會存在潛在不良問題，伴有脫落、不適等風險，也有放置節育器后出現意外妊娠的情況，因此應給予女性更為科學的護理干預，避免不良問題的發生，確保節育器使用效果和安全性。本文探究了生育期女性人工流產后即時放置宮內節育器避孕的臨床護理措施和效果，報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

以2017年4月至2019年3月為研究時段，選擇此期間本院接收的人工流產后即時放置宮內節育器避孕的生育期女性進行研究，共計102例，按照就診先后順序編號，隨機分為對照組和觀察組，各51例。對照組年齡20～41歲，平均（30.73±4.21）歲，孕次1～3次，平均（2.03±0.66）次;觀察組年齡21～41歲，平均（30.87±4.09）歲，孕次1～4次，平均（2.11±0.54）次。兩組女性一般資料組間差異較小，無統計學意義，可比較。

1.2?護理方法

對照組給予常規護理干預，護理人員評估女性機體整體狀況，放置節育器進行口頭健康宣教，說明節育器避孕原理、預期效果和注意事項，解答女性疑問，放置過程中密切監測女性生命體征變化情況，放置后觀察女性反映，對不適情況予以針對性處理;觀察組在上述基礎上給予綜合性護理干預，措施如下：1）強化心理安撫，護理人員評估女性心理狀態，考慮到女性剛進行人工流產，生理和心理均受到刺激，護理人員引導女性放松心態，與女性交流其興趣愛好，達到移情目的，轉移女性注意力，同時詳細說明節育器避孕優勢，讓其放心，并引導其主訴，發泄自身情緒，此外引導家屬多陪伴女性，讓其感受到愛和溫暖，創建良好的支持體系;2）放置過程中護理人員全程陪護，注重保護女性隱私，安撫其情緒，避免情緒波動，保持身體機能平穩，同時觀察女性是否出現冷汗、惡心等情況，及時幫助擦汗，可給予拍肩、握手等鼓勵措施;3）做好術后指導工作，放置節育器后必須注意休息，7d內不要進行劇烈運動，1d不要進行性生活，不得坐浴，日常保持外陰干燥清潔，定期進行B超檢查，了解節育器位置及狀態，注意經期、大便后是否存在脫環情況。

1.3?觀察指標

1）統計6個月內節育器使用情況，具體指標：意外妊娠率、節育器取出率、脫落率;2）護理滿意度評估，使用調查問卷方式，評估入組女性對服務態度、健康知識講解、應急處理、隨訪等滿意情況，滿分100分，以分值劃分滿意度等級，91～100分為非常滿意，71～90分為滿意70分及以下為不滿意，滿意度=非常滿意率+滿意率[3]。

1.4?統計學處理

數據處理使用SPSS?24.0軟件，計數資料以%表示，行χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2?結果

2.1?兩組女性節育器使用情況對比

觀察組意外妊娠率、節育器取出率、脫落率均低于對照組，P<0.05。詳見表1。

2.2?兩組女性護理滿意度對比

觀察組護理滿意度高于對照組，P<0.05。詳見表2。

3?討論

人工流產對女性傷害較大，人工流產后如何避孕一直是婦產科關注的重點問題之一，目前臨床上宮內節育器應用較為廣泛，在多在人工流產后即時放置，以避免再次人工流產造成的傷害，避孕效果較為理想，且具有經濟便捷和安全性的優勢[4]。但也有報道指出，在使用過程中存在脫落、不良癥狀和意

外妊娠情況，因此需配合有效護理措施予以預防[5]。

本次研究結果顯示，觀察組意外妊娠率、取出率、脫落率和護理滿意度均優于對照組。原因分析如下：綜合性護理是一種系統且全面的護理干預模式，在人工流產后即時放置宮內節育器女性護理中，綜合性護理注重心理疏導，改善女性由于人工流產、節育器使用等帶來的陌生感和恐懼感，消除其負性情緒，同時強化放置過程中的安撫和隱私保護，且術后強化健康指導，為女性提供了系統性指導，兼顧其身心狀態，較常規護理針對性更強，且可促進女性整體狀態改善，應用價值更高[6-8]。

綜上所述，針對人工流產后即時放置宮內節育器避孕的生育期女性，給予科學有效的護理服務能夠保證節育器有效使用，女性滿意度較高，值得借鑒。

參考文獻

[1]?查蓮花.宮內節育器避孕應用于生育期人工流產后患者的護理干預[J].醫療裝備，2018，31（21）：163-164.

[2]?林冰蕊.人工流產后即時放置宮內節育器的臨床效果觀察[J].基層醫學論壇，2017，21（26）：3484-3486.

[3]?呂丹.護理干預在生育期人工流產后應用宮內節育器避孕的臨床效果觀察[J].中國衛生產業，2014，11（03）：49-50.

[4]?王萍.生育期人工流產后用宮內節育器避孕的臨床護理[J].現代醫藥衛生，2012，28（07）：1056-1057.

[5]?鞠育新.人工流產后計劃生育服務與護理的意義[J].臨床醫學研究與實踐，2016，01（03）：98.

[6]?張俊霞.人工流產術后及時放環78例的護理體會[J].醫學信息，2014，（15）：306.

[7]?劉曼麗.優質護理對宮內節育器放置術效果的影響[J].河南醫學研究，2015，24（11）：155-156.

[8]?譚瑞琴.宮內節育器的放置與護理[J].山西醫藥雜志（下半月版），2013，42（04）：226-227.