重組人生長激素對兒童特發性矮小癥的治療效果觀察

陳芳

【摘?要】?目的：探討重組人生長激素對于兒童特發性矮小癥的治療效果。方法：選取2015年7月至2019年7月本院收治的135例特發性矮小癥患兒，隨機分為兩組。對照組使用常規的運動治療及飲食治療，觀察組加用重組人生長激素。結果：治療后，兩組的堿性磷酸酶和生長激素水平均明顯升高（P<0.05），且觀察組患兒的堿性磷酸酶和生長激素水平明顯高于對照組（P<0.05）;治療后，兩組的患兒的體質量、身高、身高標準差積分以及生長速度均明顯升高（P<0.05），且觀察組患兒的體質量、身高、身高標準差積分以及生長速度明顯高于對照組（P<0.05）。結論：重組人生長激素對于兒童特發性矮小癥有較為滿意的療效。

【關鍵詞】?重組人生長激素;治療效果;兒童特發性矮小癥

文章編號：WHR2020064015

特發性矮小屬于臨床上一種最為常見的兒童矮小癥類型，在所有的身材矮小兒童中，該病大約占60%～80%，且目前處于不斷升高的趨勢。特發性矮小兒童不但會出現不同嚴重程度的認知問題以及發育問題，還會嚴重損害兒童的自信心以及自尊心，不利于兒童的生活與未來的發展，因而，必須進行有效的治療。藥物治療以及營養治療是現在主要的兩種治療手段，以重組生長激素為代表的藥物療法比較常見，該藥有顯著的促進蛋白質合成、骨骼、肌肉和生長的作用[1]。本研究分析了重組人生長激素對于兒童特發性矮小癥的效果。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2015年7月至2019年7月本院收治的135例特發性矮小癥患兒，隨機分為兩組。觀察組67例，男35例，女32例;年齡6～13歲，平均（8.24±1.59）歲;平均身高（110.25±11.38）cm;平均體質量（22.78±2.45）kg。對照組68例，男36例，女32例;年齡6～13歲，平均（8.27±1.35）歲;平均身高（109.73±10.24）cm;平均體質量（22.93±2.47）kg。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2?研究方法

對照組患兒使用常規的運動治療及飲食治療，及時補充鈣、魚肝油、各種營養豐富的食物和維生素D，平衡攝入各種營養素，并且進行適量的運動，如打籃球、慢跑和游泳等，促進特發性矮小癥患兒骨骼的縱向發育，共6個月。觀察組患兒在每天睡前1h皮下注射劑量為0.15IU/kg的重組人生長激素，共給藥6個月。

1.3?觀察指標

比較兩組患兒的堿性磷酸酶和生長激素水平，并比較兩組患兒的體質量、身高，且計算身高標準差積分以及生長速度。

1.4?統計學分析

采用SPSS?19.0軟件，計量資料以（±s）表示，組間對比用t檢驗，組間率的比較用χ2檢驗，P<0.05表明差異有統計學意義。

2?結果

2.1?兩組患兒的堿性磷酸酶和生長激素水平比較

治療后，兩組患兒的堿性磷酸酶和生長激素水平均明顯升高（P<0.05），且觀察組患兒的堿性磷酸酶和生長激素水平明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2?兩組患兒的體質量、身高、身高標準差積分以及生長速度比較

治療后，兩組的患兒的體質量、身高、身高標準差積分以及生長速度均明顯升高（P<0.05），且觀察組患兒的體質量、身高、身高標準差積分以及生長速度明顯高于對照組（P<0.05）。見表2。

3?討論

小兒矮小癥的發生與生長激素神經分泌障礙、生長激素缺乏癥、甲狀腺功能減退、特發性矮小、宮內發育遲緩、營養缺乏以及性早熟等危險因素相關[2]。特發性矮小指的是患兒的身高與相同年齡、相同種族以及相同性別的正常兒童相比較，平均身高低2個標準差，而且排除器質性疾病、先天性疾病、內分泌系統疾病、慢性系統性疾病、染色體病、營養心理疾病等，已明確病因引起的生長障礙[3]。特發性矮小是一個描述性、排他性的分類，而不是指一種特定的臨床診斷，因此是導致小兒生長落后最為常見的一種類型[4]。生長激素是由機體內的腺垂體細胞所分泌的一種蛋白質，在正常的情況下，生長激素主要表現為脈沖式分泌，可以有效促進蛋白質合成代謝、促進細胞生長增殖、促進骨骼生長以及骨細胞增殖，尤其對于矮小患兒的生長可以產生比較強的促進效應。重組人生長激素是治療特發性矮小癥患兒的一種主要藥物，可以適用于由于生長激素分泌不足所引發的生長發育障礙兒童。研究發現，重組人生長激素非常安全和有效，尤其受到醫師、患兒與其家長的青睞，不僅可以有效促進兒童身高增長，同時還不會造成骨骺提前閉合，也不會導致兒童的骨齡加快成長，在短期使用或長期使用的情況下，都不會產生任何的嚴重不良反應[5]。本研究發現，治療后，兩組患兒的堿性磷酸酶和生長激素水平均明顯升高（P<0.05），且觀察組患兒的堿性磷酸酶和生長激素水平明顯高于對照組（P<0.05）;表明重組人生長激素能明顯提高患兒的堿性磷酸酶和生長激素水平。兩組的患兒的體質量、身高、身高標準差積分以及生長速度均明顯升高（P<0.05），且觀察組患兒的體質量、身高、身高標準差積分以及生長速度明顯高于對照組（P<0.05）。表明重組人生長激素能明顯提高患兒的體質量、身高、身高標準差積分以及生長速度。

綜上所述，重組人生長激素對于兒童特發性矮小癥有較為滿意的療效。

參考文獻

[1]?宋葉梅，郁峰.重組人生長激素治療兒童特發性矮小癥效果及對胰島素生長因子的影響[J].中國鄉村醫藥，2016，23（10）：9-10.

[2]?陳立黎，朱高慧，熊豐，等.重組人生長激素治療兒童特發性矮小癥遠期療效分析[J].兒科藥學雜志，2018，24（06）：17-20.

[3]?郝利蘋，劉戈力，楊箐巖，等.重組人生長激素治療兒童特發性矮小癥的療效及對血清Ghrelin和IGF-1水平的影響[J].現代生物醫學進展，2018，18（20）：64-67，88.

[4]?楊潔，范麗勇.重組人生長激素對特發性矮小癥患兒的治療效果觀察[J].黑龍江中醫藥，2019，48（01）：170-171.

[5]?朱靈芝，茹錦巖，俞慧君，等.兒童生長貼聯合重組人生長激素治療特發性矮小癥的療效[J].中國現代醫生，2019，57（10）：65-67，71.