臨床護理路徑在新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭中的應用效果研究

于淑英

【摘?要】?目的：研究臨床護理路徑在新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭中的應用效果。方法：選取2016年8月至2019年8月36例在本院治療的重癥肺炎合并呼吸衰竭患兒，采用隨機數字表法將其平均分為觀察組和對照組。其中，觀察組患兒18例，采取臨床護理路徑;對照組患兒18例，采用常規護理。比較兩組研究對象的治療效果和家長滿意度。結果：觀察組患兒家長滿意度（100.00%）明顯高于對照組兒家長滿意度（77.77%），P<0.05，差異具有統計學意義。觀察組呼吸頻率，動脈血二氧化碳分壓明顯低于對照組，動脈血氧分壓明顯高于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：臨床護理路徑應用于新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭中可以有效提高患兒家長滿意度，促進治療效果的提升。

【關鍵詞】?臨床護理路徑;新生兒重癥肺炎;呼吸衰竭;應用效果

文章編號：WHR201910239

新生兒重癥肺炎是由于肺部出現換氣功能障礙導致無法進行有效的氣體交換，引起新生兒缺氧和CO2潴留等病癥，通常新生兒重癥肺炎會合并呼吸衰竭、心力衰竭等并發癥，如不及時治療，會威脅新生兒生命[1]。現階段主要采取機械通氣和抗感染治療，臨床護理路徑可以增加家長對患兒病情的了解程度，加強臨床輔助護理的配合程度，對于促進患兒康復具有良好效果[2]。本次研究選取2016年8月至2019年8月36例在本院治療的重癥肺炎合并呼吸衰竭患兒，觀察組和對照組患兒各18例，對臨床護理路徑在新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭中的應用效果研究如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本次研究選取2016年8月至2019年8月36例在本院治療的重癥肺炎合并呼吸衰竭患兒，采用隨機數字表法將其平均分為觀察組和對照組各18例。觀察組患兒采取臨床護理路徑，男女患兒比例為11∶7，日齡：10～45d，平均日齡：（33.71±1.04）d，體質量：2.70～4.47kg，平均體質量：（3.51±1.12）kg，發病時間12～36h;對照組患兒采取常規護理，男女患兒比例為11∶7，日齡：10～45d，平均日齡：（32.56±1.15）d，體質量：2.68～4.45kg，平均體質量：（3.44±1.09）kg，發病時間12～36h。在告知家屬本次研究內容，征得患兒家屬同意，且經醫院倫理委員會批準后進行本研究。兩組觀察對象一般臨床資料比較無明顯差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2?方法

對照組采取常規護理。

觀察組采取臨床護理路徑。首先，收集檢查項目、確診率、感染發生率和治愈率等資料，同時統計患兒住院費用和住院時間等，在此基礎上與輔助科室充分溝通，加快報告發放速度;其次，結合本院實際情況，根據文獻資料制定臨床護理路徑表，同時加強醫護人員培訓，熟練使用臨床護理路徑;再次，患兒入院后向家長詳實介紹臨床護理路徑表，提高家長的配合程度，落實表單的措施和項目，同時做好病情變化和護理情況的詳細記錄，對病情及時采取處理;最后，根據對患兒的評估情況合理采用新生兒游泳療法、泳療后按摩法以及T-B撫慰法等，促進患兒康復[3]。

1.3?觀察指標

兩組患兒治療效果通過呼吸頻率、動脈血二氧化碳分壓和動脈血氧分壓進行觀察;兩組患兒家長滿意度通過調查問卷進行統計，分為滿意、一般和不滿意。

1.4?統計學分析

本次研究數據通過SPSS?20.0統計軟件進行統計分析，計量資料（治療效果）行t檢驗，用均數±標準差表示;計數資料（家長滿意度）行χ2檢驗，用（n，%）表示。比較觀察組和對照組之間的數據，若P<0.05，則表示差異明顯，具有統計學意義。

2?結果

2.1?觀察組和對照組患兒家長滿意度比較

觀察組患兒家長滿意度（100.00%）明顯高于對照組兒家長滿意度（77.77%），P<0.05，具有統計學意義。見表1。

2.2?觀察組和對照組患兒治療效果比較

觀察組患兒呼吸頻率、動脈血二氧化碳分壓明顯低于對照組，動脈血氧分壓明顯高于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。見表2。

3?討論

新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭屬于常見的急危重癥，很容易導致肺實質發生炎癥性病變，導致氣道阻塞等嚴重后果。

新生兒呼吸道發育不成熟，支氣管平滑肌比較薄，同時新生兒自我清潔能力很差，現階段主要采取機械通氣和抗感染治療[4]，針對新生兒本身具有的特殊性，采取有針對性的護理措施對于提高新生兒治療效果具有重要意義[5]。臨床護理路徑可以根據群體的特殊性，制定有針對性的護理手段，通過繪制日程計劃表等方式有計劃地進行護理，同時可以提高家長對護理的認知，增強家長臨床護理的輔助作用，形成醫護人員和家長共同護理的工作模式，對促進患兒康復具有重要意義[6]。

本次研究結果表明，觀察組患兒家長滿意度（100.00%）明顯高于對照組兒家長滿意度（77.77%），P<0.05，差異具有統計學意義。說明臨床護理路徑可以提高家長對于治療和護理的認可度，有利于提高治療的依從性。觀察組呼吸頻率、動脈血二氧化碳分壓明顯低于對照組，動脈血氧分壓明顯高于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。說明臨床護理路徑對于改善患兒癥狀具有顯著作用。綜上所述，臨床護理路徑應用于新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭中可以有效提高患兒家長滿意度，促進治療效果的提升。

參考文獻

[1]?曾翎.臨床護理路徑在新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭中的應用效果[J].護理實踐與研究，2019，（18）：118-119.

[2]?陳晨.精細化護理在新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭護理中的應用效果觀察[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，06（26）：100，102.

[3]?鄧翠麗.改良新生兒科早產兒臨床護理路徑的應用研究[J].中國醫學創新，2018，15（18）：87-90.

[4]?余木生，林瑞基，梁世玲.新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭肺超聲特點分析[J].實用醫技雜志，2018，25（05）：492-493.

[5]?李英麗.新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭應用臨床護理路徑的效果分析[J].現代診斷與治療，2017，28（21）：4109-4110.

[6]?李海榮，楊錦萍.臨床護理路徑用于鹽酸氨溴索聯合亞胺培南治療新生兒重癥肺炎43例[J].中國藥業，2015，24（21）：201-203.