骨折如果不治療，會自愈嗎？

文丨米澤海（四川省中江縣人民醫院）

“骨折？不就是骨頭斷了嗎，接上不接好了唄！”這是廣大群體的主觀想法，但話糙理不糙，本質來說確實如此，但問題來了：骨頭斷裂，但癥狀分為幾類？骨折之后的癥狀是什么，怎樣判定？骨折后需開展哪項檢查？骨折后如何快速、安全治療？骨折愈合一般是多久？做什么才能加速骨折愈合？如何防止再次骨折？瞧，如果無法解釋以上問題，那可別輕易說了解骨折！

認知事物的基本是了解它是什么，因此首先得明白什么是骨折。一旦發生骨折，骨頭可產生完全性斷裂或只是出現裂縫，也甚至出現粉碎性骨折。若骨折骨頭的尖銳部分破損皮膚，即為“開放性骨折”，反之未戳破皮膚，即為“閉合性骨折”。

判斷是否骨折，即需要了解骨折之后會產生哪些癥狀。廣大群眾所理解的骨折，通常即是受傷后骨頭部位出現難以忍受的劇烈性疼痛，此說法并無錯誤。但僅僅憑借該理論，還無法直接判定是否骨折，骨折之后還可能產生以下臨床癥狀，用于判斷是否骨折以及評估骨折病情程度。骨折癥狀輕嚴重程度主要取決于骨折類型與骨折部位，臨床癥狀主要包括：（1）受傷部位產生劇烈性疼痛、腫脹、淤青，靜養幾天后仍未痊愈，期間難以自由活動；（2）骨折部位的表面形態與正常狀況的視覺效果具有明顯差異，可見明顯的畸形、成角；（3）若是下肢受傷，即可因為劇烈性疼痛而難以負重下床活動；（4）受傷部位若是骨折端損傷至周圍神經，該部位可出現局部皮膚麻木。

骨折之后如何治療？骨折一般來說，現階段并不純在統一標準的治療方法，不同類型的骨折，所實施的治療方法各不相同。主要實施保守治療與手術治療，保守治療法主要包括石膏外固定、牽引、藥物外敷、手法復位等，但這些治療手段可不是所有骨折都可使用，一般只能應用于輕微性骨折，例如無移位性骨折。但對于骨折的保守治療，臨床有大量研究證實，骨折保守治療在一定情況下具有不同程度的后遺癥，例如關節創傷性關節炎、創傷后患肢畸形等，因此仍舊建議，絕大部分情況下還是開展手術治療為宜。手術治療方法，主要包括外固定架固定術、切開復位鋼板內固定術、關節融合術以及微創治療等，各個手段臨床均有大量實證研究，具有顯著療效。

骨折不實施治療能否自愈？這可能是大部分患者關注的問題，首先明確，大部分情況下不能！盡管人體骨組織具有強大的自我修復功能，但骨折對骨細胞造成的強烈損傷，若未得到及時有效的補救，長期未愈合，依靠自行修復無法實現自愈，就算日常生活中避免重力活動，開展相關康復訓練，但病情長時間未得到合理固定及治療下很大程度上可導致病情加劇，期間生活質量往往較差，甚至可導致骨折肢體永久性殘疾。因此一旦骨折，還需立即就醫治療，避免造成二次損傷。

骨折治療后，如何才能有效預防再次骨折？首先應當分階段開展適當的康復訓練，其次應當謹記的是，骨頭完全生長復原之前，都不可再開展容易受傷的劇烈性運動，即使運動，也需戴全防護裝備，徹底做到防患于未然；有了前車之鑒，那么家中即應當保持整潔，各類電線之類可絆倒的物體就該整齊擺放，地毯、拖鞋等一定要使用具有防滑功能的；可詢問醫生適當補充鈣片，例如阿法骨化醇軟膠囊、鈣加維生素D軟膠囊、強骨膠囊等均是骨折手術治療之后的輔助康復常用藥物，可有效提升骨密度，進一步促進骨折愈合，一定程度上可減少二次骨折的受損程度。

總的來說，骨折之后的病灶部位可產生劇烈性疼痛、腫脹、淤青等，無法自主性運動；若骨折較為明顯，局部行X光片檢查即可，而若是復雜性骨折或輕微的骨裂，還需行CT、MRI檢查；骨折主要是保守治療與手術治療，若手法復位、石膏外固定、支架固定等難以有效治療，還應及時就診予以手術治療；骨折愈合根據癥狀不同通常需耗費幾周至幾個月不等，在此期間需遵醫囑，一旦出現異常及時處理。同時做好一系列預防措施，防止再度發生骨折。