支原體報告單如何正確解讀？

文丨郭東（南充市第四人民醫(yī)院檢驗科）

眾所周知，我們在醫(yī)院接受檢查后肯定會得到很多的檢查報告單，在檢驗報告單中就會有很多的客觀數(shù)據(jù)的記錄。檢驗的項目有多項，在檢驗中就存在定性和定量兩個檢查。那么對于拿到手的報告單，很多人都是一頭霧水，不知如何解讀。那么今天就跟大家講講支原體報告單的正確解讀吧。

首先，我們先來了解一下支原體是什么？這是屬于一種比細菌小但是比病毒要大的原核生物，在自然界中也是廣泛存在的，在動物或者在人類的身體中都存在。（1）主要有與人體生殖道有關(guān)引起患者生殖道感染的支原體——解脲支原體，其傳播的途徑是通過母嬰以及性接觸傳播。在尿道檢驗中可檢出支原體、衣原體陽性，但是這也并非只有患病后才會檢出支原體陽性。在臨床流行病學(xué)調(diào)查中曾指出，解脲支原體可從少數(shù)正常男性中分離出。在生殖道出現(xiàn)支原體感染之后，會導(dǎo)致男性出現(xiàn)非淋菌性尿道炎，而女性則為非淋菌泌尿生殖道炎。男性患者會出現(xiàn)尿道有瘙癢的情況，并出現(xiàn)灼燒感，有排尿困難的現(xiàn)象且會出現(xiàn)上廁所頻繁，尿道口會有輕度的紅腫出現(xiàn)，且有稀薄的分泌物，但也有患者表現(xiàn)為無癥狀性。女性患者其白帶會增多，尿道口有灼燒感；而且會因此引起盆腔炎癥、輸卵管炎癥，進一步導(dǎo)致不孕的情況，而在孕中感染支原體可能會出現(xiàn)流產(chǎn)的情況。（2）肺炎支原體感染，肺炎支原體是屬于支原體肺炎的病原體。在人體感染后會出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎的病理改變，有時候還會并發(fā)支氣管肺炎，在臨床上也稱其為原發(fā)性非典型性肺炎。此種支原體的傳播途徑主要為飛沫傳播，并且存在2周以上的潛伏期，在臨床上多見在青少年中發(fā)病。患者所表現(xiàn)出來的臨床癥狀比較輕，有的根本沒有癥狀出現(xiàn)，輕微的會出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、咳嗽等常見的呼吸道癥狀，并且此病一年四季都可發(fā)生，但在秋冬季最為常見。

對于報告單如何解讀？在其感染診斷中，不僅是針對支原體，對于其他的病毒、細菌等感染的檢查都需要根據(jù)患者的實際情況進行分析。比如就肺炎支原體來說，在正常人的呼吸道中就可以分離出許多的細菌。在臨床上導(dǎo)致出現(xiàn)呼吸道感染的病菌有很多，比如最常見的肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、副流感嗜血桿菌、流感嗜血桿菌、念珠菌、卡他莫拉菌等，這些菌對機體不致病時，在臨床上就將其成為定植菌。在進行咽拭子、氣管吸引物、痰液、鼻咽抽吸物、導(dǎo)管等標本進行培養(yǎng)時，可分離出這些細菌和真菌，這些可能為病原菌或者可能為定植菌，檢查出來的結(jié)果在臨床上也只供參考價值。如果患者之前存在過病毒或者是支原體的感染，那么患者在感染后的一個月到三個月內(nèi)IgM抗體任然存在，而且患者的鼻咽部也可能會持續(xù)的攜帶病原一段時間。那么在這個時候如果進行檢查，檢查結(jié)果是陽性的話可能是上次所感染的病原陽性感染后的結(jié)果，也可能是本次病原菌所感染存在的結(jié)果。因此對于拿到支原體診斷結(jié)果時需要仔細了解患者病史，了解清楚之前的檢查結(jié)果，才能對診斷結(jié)果做出正確的分析。對檢查結(jié)果存在疑問的話，最好的辦法就是多次重復(fù)檢查或者聯(lián)合其他檢查進行輔助檢查。

解脲支原體檢查結(jié)果是陽性則說明是可能感染了解脲支原體，但是根據(jù)流行病學(xué)顯示，35%的正常人中也會存在，所以說并不是所有的陽性均代表感染，需要根據(jù)患者的臨床癥狀做出進一步的診斷。如果女性感染的話會有陰部脹痛、腰酸或者是雙股內(nèi)側(cè)有不適的感覺出現(xiàn)，在感染擴散到尿道之后，患者會有尿急尿頻的癥狀出現(xiàn)；如果感染只是局限在子宮頸，患者會表現(xiàn)出白帶增多、宮頸水腫的情況。男性則是會出現(xiàn)尿道口的不適感，有尿急尿頻等感覺；尿道口會出現(xiàn)有輕度紅腫，分泌物呈現(xiàn)為稀薄，量少的情況，可為漿液性或膿性，在用力擠壓的情況下可見分泌物溢出；會導(dǎo)致男性出現(xiàn)前列腺炎、附睪炎等癥狀，不及時治療的話嚴重會影響到患者的生育能力。

綜上所述，對于支原體感染的報告需要結(jié)合病史進行聯(lián)合解讀，所以還需請教專業(yè)醫(yī)生進行報告分析。在這里也給大家提個醒，生殖道支原體感染對懷孕是有一定的影響的。在孕前可以進行支原體檢查，如果檢查結(jié)果是陽性的話，在治療后再進行備孕；如果是在孕早期出現(xiàn)感染，為了避免對胎兒造成傷害，要及時在早期進行治療。此種支原體主要通過性接觸傳播，所以在性生活方面一定要注意安全性，這也是很好的一種預(yù)防方法。