重癥監護室護理中多元化護理

文丨明淑蘭（自貢市第一人民醫院）

重癥監護室(intensive care unit，lCU)主要是對存在生命危險或是病情危重的患者進行收治，最為顯著的特點就是具有封閉性，積極治療和開展疑難危重患者的病情監測工作。重癥監護室的價值取向決定了追求目標和行為為指向，通過最大程度的努力實現有價值的目標。因為重癥監護室的工作比較特殊，需要醫護人員掌握熟練的急救監護技術以及扎實的專業理論知識，但是對于重癥監護室的護理價值取向的研究比較少。在當前市場經濟環境中，建立多元化的重癥監護室價值觀體系，對于護理人員的全面健康發展具有非常重要的現實意義，能夠使護理人員的價值充分體現出來，也最大程度的保障患者的生命健康。

♀ ICU中多元化護理價值取向

以人為本價值取向。無論是重癥監護室的護理工作還是普通科室的護理服務，最為核心的內容就是堅持“以人為本”，在開展護理服務的過程中要貫徹落實好人性關懷。尤其是在開展重癥監護室護理工作的時候，以人文本的護理價值取向能夠更好的滿足患者的基本需求，讓他們始終保持最佳的治療狀態，讓患者充分感受到被尊重，提高他們的治療依從性。

倫理護理價值取向。充分尊重患者的要求。重癥監護室患者缺乏自理能力，但護理人員要充分尊重他們的個人隱私。因為不同的患者受到不同社會價值觀的影響，所以個體間的差異使內在價值存在一定的獨特性。有些患者會因為信仰的問題不接受輸血治療，這就要求護理人員通過自己的專業價值觀，對患者的文化背景和信仰進行了解，并且充分尊重患者和家屬的信仰問題。在這種情況下護理工作者需要收集健康信息并給患者提供解釋，讓患者掌握相關的科學知識，并讓他們自己做出正確的選擇。

崇尚慎獨精神。慎獨是崇高的思想道德修養，在護理工作中也是如此。ICU工作環境不同于其他科室的工作，護理工作者有很強的個人自由度，前期護理工作也多數是在無人監督的情況下開展。所以，重癥監護室護理人員必須要具備一絲不茍的精神，并在自己的價值觀中融入慎獨精神，從而確保工作中能夠嚴格按照規章制度開展護理工作。

主動服務意識。因為重癥監護室的患者病情容易出現反復變化的情況，所以護理人員要提高自身的服務意識，積極主動地為患者提供服務。并且，要實時跟蹤觀察患者的病情變化和各項生命體征，如果出現意外狀況要及時采取妥善措施進行處理，不斷提高自身的護理水平，盡可能保障患者的生命安全。

和諧護理價值取向。落實“團隊協作精神”。首先，要加強護理人員的團隊協作精神，在開展護理工作的時候要搭建良好的寫作關系，建立互相支持、互相理解的工作氛圍。這樣才可以使護士與護士之間、護士與患者之間、護士 與醫生之間形成良好的關系，從而更加高效的開展危急重癥患者的護理。

落實“精美護理”。精美護理需要護士具備高超的護理理念、技術以及品德，這也是護理價值取向非常重要的一部分。護士應當不斷提高自身的護理素質，為重癥監護室患者提供和諧、舒適的治療環境。并且，要充分尊重患者的隱私，實現和諧護理。

♀ 構建ICU多元化護理價值取向

提高護士的素質。ICU多元化護理價值取向的構建與護理人員的綜合素養有非常密切的關系，這就要求醫院要加強對護理人員的培訓工作，使他們的綜合能力不斷得到提升。并且，要積極學習先進的護理技術、理念，不斷提高自身的專業技能，而且還要重視自身人文素質和思想道德的提升，在開展護理工作的時候充分體現出良好的道德素養。在開展重癥監護室護理過程中，因為其工作存在很強的特殊性，因此護理工作者在不斷提高自我素質的過程中，采用“心靈體驗”的方式，對患者的情況和遭遇進行認同，充分理解患者的感受。要站在患者的角度上思考問題，建立良好的重癥監護室價值取向。

促進護士自我價值的實現。在當前的社會上，對護理工作存在著一些偏見和的誤解，護理人員要將自身的職業價值充分發揮出來有很大的影響，很多護理人員逐漸產生消極的情緒，嚴重制約了護理人員的職業發展，嚴重影響了他們的良性價值取向構建。因此，要呼吁全社會對護理人員的工作充分尊重，認識到他們工作的重要性，并充分發揮出他們護理工作的價值和意義。通過宣傳等等方式，促進主流社會對護理工作給予充分的尊重和理解，幫助護理人員的權利得到保障，使其基本需求得到滿足，充分調動護理人員的積極性，這樣才能夠在開展重癥監護室護理工作的時候投入更多的精力。

完善管理制度。科學的管理制度能夠對ICU醫療護理效果和水平產生直接的影響。只有科學化和人性化的管理方式，要對護理人員的心理變化狀況和家庭狀況有充分的了解，這樣才能更加合理的安排值班，能夠讓他們放松心情，更加積極地投入到護理工作中去，從而在ICU中構建輕松、愉快的工作氛圍和工作環境。

搭建和諧的護理文化。護理人員在開展工作的時候，首先要搭建和諧的護理文化，要堅持“以人文本”的服務理念，讓所有患者都感受到被尊重，讓所有的護理人員成為人文關懷的實施者，成為敬業精神和良好職業道德的傳播者，最大程度的保護好患者的生命安全，提高患者的生活質量。