食管癌有哪些治療方法？

文丨黃玲（攀鋼總醫院）

食管癌是指食管鱗狀上皮或腺上皮的異常增生所形成的惡性病變，臨床上主要表現為咽食物有梗噎感、胸骨后疼痛等癥狀，不僅影響患者進食，而且還會累及氣管、肺臟等，很容易造成患者呼吸困難，嚴重時可對患者的肝臟、大腦器官等造成較大損害。食管癌在我國具有較高的發病率和致死率，據不完全統計，我國每年約有17萬人死于食管癌，占全部惡性腫瘤死亡的1/5。那么，引發食管癌的原因有哪些呢？食管癌有哪些癥狀表現呢？食管癌有哪些治療方法？如何預防食管癌的發生呢？不要著急，下面我們將圍繞上述問題進行一一介紹，大家不妨耐心的看一看。

♀ 引發食管癌的原因有哪些呢？

遺傳因素。據相關研究表明，食管癌具有較高的家族聚集性，直系親屬中有食管癌病史的人群的患病幾率是普通人群的3—4倍。由此可見，遺傳因素是造成食管癌發病率不斷上升的主要原因之一。

化學因素。眾所周知，亞硝胺類化合物具有較高的致癌性，長期食用亞硝胺類化合物能夠大大增加食管癌的發病風險。此外，在對食管癌患者的調查研究中發現，食管癌患者唾液中亞硝酸鹽含量要高于普通人很多倍，這也從正面說明了亞硝胺類化合物是引發食管癌的主要因素。

飲食因素。在對食管癌高發區調查研究中發現，這些地區的人們都有進食過硬、過燙食物、低食纖維食物、大量飲酒、咀嚼檳榔的習慣，在這些不良習慣的影響下，人體食管上皮很容易受到損傷，從而造成了局部上皮細胞增生，進一步增加了癌變風險。

其他因素。除了上述內容以外，一些其他病變也有可能引發食管癌，比如食管賁門失弛緩癥、食管炎、食管良性狹窄、食管粘膜白斑病等。

♀ 食管癌有哪些癥狀表現呢？

食管癌的典型癥狀就是吞咽食物時有梗噎感。在患病初期，患者會出現吞咽不適或吞咽不順的感覺，隨著病情的發展，這種不適感會越來越強烈，最后發展為梗噎感。

食管內存在明顯的異物感。對于食管癌患者來說，在患病初期可能會存在食管異樣的感覺，食管內總有異物存在的感覺，不論做不做吞咽動作，這種感覺都會存在。由于這種不適感不痛不癢，很容易被患者多忽略，還有一部分患者容易與慢性咽炎混淆，因此建議出現此類癥狀、經其他治療無效的患者需要進行深入檢查，以便確定是否患有食管癌。

咽喉部有干燥感和緊迫感。有些食管癌患者還會出現咽食不順利、咽喉干燥等癥狀，尤其是在吞咽粗糙食物時，這種干燥、發緊的感覺更為強烈，若這種感覺持續時間過長，應該要引起高度重視。

胸骨后疼痛。這種癥狀多發生于早期，患者在咽下食物時常伴有胸骨后輕微疼痛，疼痛可分為燒灼樣痛、針刺樣痛、牽拉摩擦樣痛等。疼痛的程度與患者所吃的食物具有密切的關系，若患者進食粗糙或刺激性食物，痛感就會比較強烈；如果患者進食流質或溫和的食物，痛感就沒有那么強烈。這種癥狀雖然能夠通過藥物治療予以緩解，但是不久后又會復發，且持續時間越來越長。

♀ 食管癌有哪些治療方法？

手術治療。手術是治療食管癌的首選方法。對于那些全身情況良好、心肺功能健全的患者來說，采用手術治療能夠將病變組織進行切除，在改善病情的同時，也能降低腫瘤復發率，從而獲得理想的治療效果。通常來講，當頸段癌長度＜3厘米、胸上段癌長度＜4厘米、胸下段癌長度＜5厘米時，切除的可行性和安全性較高，反之，則需要在醫生的建議下選擇合適的治療方法。對于那些癌細胞發生轉移的患者來說，不建議采用手術治療，可通過放療或化療來緩解癥狀。此外，較大的鱗癌切除可能性不大，如果患者的全身情況不佳，可通過放療或化療來提高患者的生存質量；如果患者的全身情況良好，可先通過放射療法抑制腫瘤生長，待腫瘤縮小后再行手術切除。

放射療法。放射療法也是治療食管癌的一種有效方法，臨床上經常將其與手術治療相結合，這種綜合治療方法不僅能夠提高手術切除的成功率，而且還能延長患者的生存年限。通常來講，放療后不宜立刻進行手術，最好是休息3～4周在進行手術。在手術的過程中，主治醫師要對沒能切除的病變組織進行標記，術后通過放射療法予以治療。而對于頸段、胸上段食管癌患者來說，為了確?；颊叩纳踩?，建議采用單純放射療法。

化學療法。采用化療與手術治療相結合的綜合療法，不僅能夠增強治療效果，而且還能提高遠期生存率。但值得注意的是，患者在接受化療期間，需要定期檢查血象和肝腎功能，一旦發現異?，F象，需要采取針對性的治療方法，爭取在緩解癥狀的同時，也能降低并發癥的發生率。

♀ 如何預防食管癌的發生呢？

養成良好的飲食習慣。養成少食多餐、細嚼慢咽的飲食習慣，切忌進食過硬、過燙的食物，不喝滾燙的咖啡和濃茶；多吃新鮮的水果和蔬菜，確保維生素A、B、C、E的足量攝??；忌食發霉的食物和亞硝胺類化合物；戒煙戒酒。

注重定期檢查。若家族中有食管癌患者，應注重定期檢查，最好是每年一次，通過上消化道鋇餐、胃鏡檢查等掌握自身的健康狀況，以便切實做到早發現、早治療。

上述內容介紹了食管癌的相關知識，希望能夠為大家提供一些幫助，在此祝愿廣大患者早日康復！