膝關節退行性骨關節病怎么治療？

文丨范先慶（閬中市人民醫院）

膝關節退行性骨關節病又稱增生性關節炎病、老年性關節炎、退行性關節病、骨關節炎等，是一種進展性、慢性、常見關節疾病，多見于45歲以上人群，女性多于男性。該病的發生與關節過度應用或過度負重有關。此外，長期不合理應用腎上腺素皮質激素、糖尿病、關節內骨折等因素同樣可引發該病的發生。當前，臨床上治療該病的方法較多，現在向大家介紹一下臨床上常用的一些治療方法。

♀ 膝關節退行性骨關節病的臨床癥狀表現

該病患者通常會感受到不同程度的疼痛，伴隨病情的發展，膝關節活動時會出現明顯疼痛，等到活動結束后，疼痛感逐漸減輕，但是如果膝關節與負重較多，疼痛則會加重，這是膝關節退行性關節病的主要特點。患者疼痛有時為放射性，像是髖關節疼痛可擴延至大腿內側與膝關節周邊。該病早期可出現關節僵硬，如：膝關節長時間保持某一動作時，再開展活動時會出現不利索現象，之后可發生步行能力衰退、關節屈伸活動受限、關節不穩等現象，特別是在進行跑、跳、下蹲、下臺階等動作時上述癥狀尤為顯著。另外，部分患者還可出現下肢畸形，其中，膝內翻最為常見，就是人們常說的羅圈腿。

♀ 膝關節退行性骨關節病的危害性

如果該病不采取及時、有效治療，跟隨病情的發生，可出現病理性變化，局部可出現腫脹，有滲液，并能誘發肌肉萎縮，甚至會發生關節畸形，活動不便。所以，對于廣大膝關節退行性骨關節炎患者而言，還應積極進行治療，以防控該病深入發展。

♀ 膝關節退行性骨關節病的發生原因

膝關節退行性骨關節病究竟是怎樣發生的呢，想必大家都十分好奇，現對大家科普一些該病發生的過程：正常膝關節的表面存在一層透明軟骨，為半透明狀，該層軟骨在膝關節運動中發揮著重要作用。膝關節作為人體運動最多、負重最大的關節，也是人體損傷最多、退化最快的關節，跟隨年齡的增長，人體內的激素水平也會隨之下降，而這將會到造成膝關節軟骨萎縮、退化，再加之部分輕微損傷，該層軟骨會發生局部壞死，此時身體則會進行自主修復，如：關節液滲出量的增加，但由于關節液呈酸性，不僅對軟骨修復無用，還應引發較多炎癥。

♀ 膝關節退行性骨關節病的治療方法

食物治療方法

桑椹桑枝酒：材料：100克白酒，500可紅糖，100克新鮮桑枝，100克新鮮桑葚；制作方法：洗凈、切斷桑枝，將其與紅糖、桑葚一起浸泡至白酒中，1月后便可飲用。

當歸羊肉湯：材料：250克羊肉，5克生姜，30克當歸；制作方法：羊肉洗凈后，與當歸、生姜共同燉煮。

川烏粥：材料：適量蜂蜜，30克粳米，10滴姜汁，2克制川烏；制作方法：川烏研磨成粉，與粳米一起放入到鍋中，加入適量水，待煮沸后，將川烏加入，煮至2小時左右，以米煮熟、煮爛為最佳，之后，加入蜂蜜與生姜，攪拌均勻，再煮2分鐘左右即可食用。

中藥熏蒸治療

利用桂枝、杜仲、桑寄生、尋骨風、千年健、海風騰、伸筋草、骨碎補、雞血藤、牛膝、防風、蕪活，各12克，放入鍋內，加入水和醋，兩者比例為1：1。待藥物在水醋溶液中浸泡半小時，開始熬煮，之后，將疼痛部位放于鍋上50公分處，利用蒸汽對患處進行熏蒸。熏蒸治療過程中，應間斷性地添加水醋混合液，以免熬干鍋。

按摩治療

協助患者取仰臥位，采用彈撥法、按揉法等對患者足三里、太溪、承山、委中、犢鼻、陽陵泉、陰陵泉、血海、梁丘、內外膝眼穴進行按揉，同時開展外旋、內旋、膝關節屈伸等被動活動，以起到舒筋活絡之效。

康復治療

康復治療的原則為緩解患者臨床癥狀、改善其膝關節功能。

屈膝訓練：取俯臥位，雙肢在床上水平放置，一側的膝關節向臀部靠近，維持屈曲狀態直到出現酸脹感為止，然后，再慢慢地將膝關節伸直，雙腿輪換開展，反復進行5~10次。

伸膝訓練：患者可坐到床邊，雙腳平放到地板上，用力伸直一側的膝關節，直到發生酸脹感為主，之后，緩慢屈曲膝關節，反復開展5~10次，同時應用毛巾將同邊的踝部環繞，慢慢向臂部牽引，維持1分鐘，反復進行5~10次。

股四肌訓練：取坐位或臥位，伸直雙下肢，用力繃緊大腿前方肌肉，持續10~20秒，放松5~10秒，重復20遍。

西藥治療

當前，用于治療膝關節退行性骨關節病的西藥主要有軟骨素、氨基酸葡萄糖、非甾體藥物等。水楊酸炎為治療膝關節退行性病變的最佳抗炎、止痛藥物，其能有效阻止軟骨講解，減輕羧脯氨酸與氨基已糖作用。西藥治療雖可起到較好抗炎與止痛效果，但不能阻止該病的病理性發展。所以，還需結合其他治療方式進行共同治療。

手術治療

手術治療方法主要是針對矯正對線不良或畸形、緩解疼痛、改善膝關節功能、藥物治療失敗的病例，該種治療方式的療效較為顯著，能促進患者膝關節功能較快恢復，但具有一定的創傷性。目前，臨床上常用的手術方式主要包括全膝關節置換術、單踝置換、矯形截骨、關節固定術等。

♀ 膝關節退行性骨關節病的預防與保養

體重控制：肥胖患者是造成膝關節退行性骨關節病的主要因素之一，所以，老年朋友應提高對體重控制的重視，以免體重超標而導致提高該病發生風險。體重的減輕，不僅可減輕或防止關節損傷，還可改善患處關節受壓情況，便于該病的治療。

避免久行、久坐，主要是由于該些動作均會加劇關節退化、增添關節壓力。

認真對待原發性疾病，如：骨質疏松、感染、關節外傷等。